¿Qué es la

epidemiología?
Contexto histórico
Orígenes

Definición, objeto y usos de la

epidemiología

Dr. Córdova Epidemiologia básica OPS 2da

edición español
 ETAPAS DE LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA
EPIDEMIOLOGIA.

1. Etapa mítico-mágica.
2. Etapa clínico-individualista o etapa
esclavista.
3. Etapa de las grandes epidemias o etapa del
feudalismo.
4. Etapa etiológico-unicista o etapa
bacteriológica.
5. Etapa ecológico-multicausal.
6. Etapa actual.
Dr.
 ETAPAS DE LA EPIDEMIOLOGIA
MODERNA
(susser y susser,1996)

La era de la estadística sanitaria paradigma miasmático

saneamiento y drenaje

La era epidemiologia enfermedades infecciosas paradigma

microbiano interrupción
o propagación del agente

La era de la epidemiologia de las enf. Crónicas paradigma de los

intervención
factores de riesgos estilo de vida

Dr. Córdova
Dr. Córdova Epidemiologia básica OPS 2da edición español
 CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGÍA CCC

La epidemiología es la disciplina científica que estudia la frecuencia

y distribución de
fenómenos relacionados con la salud y sus determinantes en
poblaciones específicas, y la aplicación de este estudio al control de
problemas de salud.
El término disciplina

El término científico

el calificativo de descriptivas.
vigilancia y observación de fenómen
El estudio
el nombre de analíticas investigaciones dirigidas a
contrastar
estas hipótesis mediante
Estudia no solo las enfermedades
La epidemiología
todo tipo de fenómenos relacionados con la
salud

Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

 ramas de la epidemiología
os determinantes de estos fenómenos son
El eje fenómenos sanitarios surgen rama
los factores

físicos epidemiología cardiovascular

biológicos Epidemiologia del cáncer

Epidemiologia servicios sanitarios

sociales

el eje son los determinantes

culturales

comportamiento epidemiología nutricional

laboral, o social.

Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando

Rodríguez Artalejo.
la epidemiología es una disciplina básica de la salud pública y de la
medicina clínica, porque sus conocimientos pueden y deben ser
aplicados al control de problemas de
salud en ambos campos.
La historia natural de una enfermedad

La epidemiología general o de salud pública

estudia la primera parte de esta cadena de
sucesos
frecuencia y distribución

determinantes
factores de riesgo o protección
en sujetos sanos

en la comunidad

Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

 la epidemiología clínica
estudia la frecuencia y distribución de las consecuencias

sus determinantes

los factores pronósticos

suele fijarse en sujetos enfermos

Mide factores pronósticos

observar la evolución de la
enfermedad.

Dr. Córdova Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

 Definiciones de Epidemiologia

La Epidemiología como hoy la entendemos no ha

sido interpretada siempre igual. Para comprender el
concepto de la Epidemiología es interesante
comparar las definiciones desde el punto de vista
de su evolución histórica.

Dr. Córdova
 A . Etimología

La palabra Epidemiología proviene del griego: epi:

sobre; demos: pueblo; logos: tratado. Desde este
punto de vista etimológico, podemos decir que la
epidemiología es el “Tratado de lo relacionado
sobre los pueblos”. De esta forma se está
subrayando su carácter comunitario y no
individual.

Dr. Córdova
 B. Hirsch (1883)

“La epidemiología es la ciencia que se ocupa de la

frecuencia, distribución y tipos de enfermedad
infecciosas en diferentes puntos de la tierra y en
distintas épocas y que al mismo tiempo estudia las
relaciones del hombre y del medio ambiente que lo
rodea.

Circunscribe la epidemiologia

Dr. Córdova
C. MACXY

“Epidemiología es la rama de la ciencia médica que

estudia las relaciones entre los diversos factores y
condiciones que determinan la frecuencia y
distribución de un proceso infeccioso, enfermedad o
estado fisiológico, en una comunidad humana”

Acentúa la enfermedad, presenta el concepto de

multicausalidad, platea la enfermedad como fenómeno de
masas
D. Gordon, John:

“ una ecología médica relativa a la salud y a la enfermedad

en lo que concierne a los grupos y comunidades humanas”

Epidemiología sinónimo ecología

médica
 ERAS DE LA EPIDEMIOLOGIA MODERNA

En la historia de la epidemiología moderna se

pueden distinguir tres grandes eras, cada una
de ellas con su paradigma dominante (Susser y
Susser, 1996)
La era de la estadística sanitaria y el
paradigma miasmático: la enfermedad en la
población se atribuye a las emanaciones
hediondas (miasma) de la materia orgánica
en agua, aire y suelo; el control de la
enfermedad en la población se concentra en
el saneamiento y el drenaje.
La era de la epidemiología de enfermedades
infecciosas y el paradigma microbiano: los
postulados de Koch plantean que la enfermedad
en la población se atribuye a un agente
microbiano, único y específico por enfermedad y
reproducible y aislable en condiciones
experimentales; el control de la enfermedad en la
población se enfoca a la interrupción de la
transmisión o propagación del agente.
La era de la epidemiología de enfermedades
crónicas y el paradigma de los factores de
riesgo: la enfermedad en la población se
atribuye a la interacción producida por la
exposición y/o susceptibilidad de los individuos
a múltiples factores de riesgo; el control de la
enfermedad en la población se enfoca a la
reducción de los riesgos individuales de
enfermar a través de intervenciones sobre los
estilos de vida.
John Snow, la epidemia de cólera y el nacimiento
de la epidemiología moderna
 Las epidemias de cólera y el surgimiento de su
hipótesis
Durante el otoño de 1848, se produjo una segunda epidemia de cólera en
Inglaterra, causando gran mortalidad.

Dos corrientes teóricas.

Los “contagionistas”

La teoría “miasmática”.

Snow postuló en 1849 una innovadora hipótesis, sosteniendo que el cólera se

transmitía mediante la ingestión de una “materia mórbida” invisible al ojo
humano, la cual debía actuar a nivel de los intestinos, produciendo un
síndrome diarreico agudo con deshidratación severa.
 DIMENSIONES O CAMPOS DE LA
SALUD
• La biología humana, que comprende la herencia
genética, el funcionamiento de los sistemas internos
complejos y los procesos de maduración y
envejecimiento.

• El ambiente, que comprende los medios físico,

psicológico y social.

• Los estilos de vida, que comprende la participación

laboral, en actividades recreativas y los patrones de
consumo.

• La organización de los sistemas de salud, que

comprende los aspectos preventivos, curativos y
recuperativos.
Dr. Córdova MODULOS MOPECE OMS
En resumen, la epidemiología, comenzó
estudiando las epidemias, después las
enfermedades, infecciosas, en forma no
epidémicas, posteriormente las no
infecciosas( enfermedades degenerativas,
crónicas, accidentes laborales etc.) todas
relacionadas con la salud de un grupo o
comunidad.
 PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

A.- EL CONCEPTO ECOLÓGICO : la acción reciproca, (acción y

reacción) del hombre y su medio

B.- LA NOCION DE CAUSALIDAD MULTIPLE: se puede afirmar

que ninguna enfermedad tiene una causa única; en el origen
de todas intervienen multiplicidad de factores

Dr. Córdova JOSE ARA

 CLASIFICACIÓN DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
Descriptiva
Analítica
Experimental

26
Aborda aspectos relacionado con la historia natural de la
enfermedad, brinda información para que los recursos de
atención de salud se distribuyan adecuadamente y formula
hipótesis acerca de la causa de una enfermedad.
Se auxilia de:
Frecuencia
Incremento o descenso, igualdad.
Incidencia, tasas de incidencia
Medidas de tendencia central ( media, mediana)
Dispersión (desviación estándar)

DESCRIPTIVA
Busca probar hipótesis acerca de los
determinantes de una enfermedad o de una
condiciónate de salud, con la meta ideal para
evaluar la causalidad, se apoya para esto de
:

Factores asociados
Razón de momios (RM)
Factores de riesgo asociados
Estudio de casos y controles

ANALÍTICA
OBJETIVOS DE LA
EPIDEMIOLOGIA
Objetivos general : la salud publica

La epidemiología es parte importante de la salud pública y

contribuye a:
1. definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de
una comunidad;

2. describir la historia natural de una enfermedad;

3. descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad

(su etiología);

4. predecir las tendencias de una enfermedad;

5. determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o

controlable;

Entre otros
 USOS O APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
1.- Establecer la magnitud y distribución de Los
problemas de salud

2.- Identificar los determinantes de la salud

3.- Completar los cuadros clínicos

4.- Identificar nuevas enfermedades

 USOS O APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGÍA

5.- Valorar las pruebas diagnósticas

6.- Describir la historia natural de la enfermedad y los

determinantes de su curso

7.- Evaluar la eficacia de las intervenciones sanitarias

8.- Planificación sanitaria

9.- Formación e investigación

¿Cuál es la importancia de la epidemiología para la salud pública? 

Como una disciplina de la Salud Pública, la epidemiología esta fundamentada

en la concepción de que la información epidemiológica debe ser utilizada para
promover y proteger la salud de la población. De hecho la epidemiología
involucra a ambos; 
la ciencia y la práctica de la salud pública. 
El término epidemiología aplicada es también empleado para describir la
aplicación o la práctica de la epidemiología enfocada a problemas concretos
de salud pública. 
Ejemplos de epidemiología aplicada incluyen: 
 
• el monitoreo de la información de las enfermedades de notificación
obligatoria en la comunidad. 
 
• el estudio de un componente de una dieta particular como factor de riesgo
para desarrollar cáncer. 
 
• la evaluación de la efectividad y del impacto de un programa.

• el análisis de los datos obtenidos y de las tendencias para proyectar

necesidades y recursos. 
 IMPORTANCIA DE LA
EPIDEMIOLOGIA

Aplicación etiológica

Aplicación clínica

Aplicación en la
Administración de salud
Introducción a la Bioestadística y a la
Dr. Córdova epidemiologia
Maricela contreras
 Aplicación etiológica
- Sugerir hipótesis sobre los posibles factores de
riesgo de una enfermedad.
- Identificar y medir el efecto de dichos factores
sobre la aparición de la enfermedad.
- Medir el tiempo de inducción de la acción de algún
factor de riesgo.
- Medir la evolución (supervivencia, tiempo hasta la
desaparición de discapacidad o de
secuelas) de una enfermedad.
- Identificar y medir el efecto de dichos factores
pronósticos.
- Evaluar la eficacia y efectividad de un abordaje
diagnóstico o terapéutico de una enfermedad.

Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

Aplicación en la Administración de sa

Medir la importancia socio sanitaria de un problema de salud, con alusión

especial a la
exposición a factores de riesgo o sus consecuencias de morbilidad,
discapacidad o
muerte.
- Formular objetivos de salud cuantificables y con una referencia temporal.
- Medir recursos sanitarios disponibles, su utilización y los recursos
necesarios para
satisfacer necesidades de salud.
- Establecer prioridades de actuación.
- Establecer el beneficio esperado de una intervención sanitaria.
- Evaluar el progreso en el control de una enfermedad a nivel comunitario.
- Evaluar un programa de salud o intervención sanitaria.
- Validar un sistema de información sanitaria.

Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

 Aplicación clínica
Establecer la idoneidad de una prueba
diagnóstica y el orden en que debe
aplicarse en elcontexto de otras pruebas.
- Establecer la prueba diagnóstica o el
tratamiento más útil para un sujeto
concreto.
- Elaborar protocolos clínicos.

Manual epidemiológico Fernando Rodríguez Artalejo.

 Sociología

 Es la ciencia social que estudia los fenómenos

colectivos producidos por la actividad social
de los seres humanos, dentro del contexto
histórico cultural en el que se encuentran
inmersos.
 Biología
 Es la ciencia que tiene como objeto de
estudio a los seres vivos y, más
específicamente, su origen, su evolución.
 Bioquímica
 La bioquímica es una ciencia que estudia la
composición química de los seres vivos,
especialmente las proteínas, carbohidratos,
lípidos y ácidos nucleicos, además de otras
pequeñas moléculas presentes en las células
y las reacciones químicas que sufren estos
compuestos.
 Sociología

 Es la ciencia social que estudia los fenómenos

colectivos producidos por la actividad social
de los seres humanos, dentro del contexto
histórico cultural en el que se encuentran
inmersos.
 Demografía
 La demografía estudia estadísticamente la estructura y
la dinámica de las poblaciones, así como los procesos
concretos que determinan la formación, la
conservación y la desaparición de las poblaciones. Tales
procesos, en su forma más agregada, son los de
fecundidad, mortalidad y migración – emigración.
 Ecología
 Es la ciencia que estudia a los seres vivos, su
ambiente, la distribución, abundancia y cómo
esas propiedades son afectadas por la
interacción entre los organismos y su ambiente.
 Inmunología
 La ciencia trata, entre otras cosas, el
funcionamiento fisiológico del sistema
inmunitario tanto en estados de salud como
de enfermedad; las alteraciones en las
funciones del sistema inmunitario
(enfermedades auto inmunitarias,
hipersensibilidades, inmunodeficiencias,
rechazo a los trasplantes).
 Informática en Salud

 Se ocupa de los recursos, los dispositivos y los

métodos necesarios para optimizar la
adquisición, almacenamiento, recuperación y
utilización de la información en salud y
biomedicina.