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¿Qué son?

Las vitaminas son un


grupo de nutrimentos
orgánicos, necesarios en
pequeñas cantidades
para realizar diversas
funciones bioquímicas.
Estas no se pueden
sintetizar en el cuerpo
por lo que deben de ser
proporcionadas de la
dieta.
Vitaminas liposolubles:
• Son compuestos hidrosolubles apolares que
solo pueden absorberse de manera
eficiente cuando la absorción de grasa es
normal. Se transportan en la sangre como
cualquier otro lípido apolar, en lipoproteínas
o unidas a proteínas de unión específicas.
Algunas vitaminas liposolubles:
• Vitamina A: participa en la visión.
• Vitamina D: En el metabolismo del calcio y
el fósforo
• Vitamina E: Antioxidante
• Vitamina K: Coagulación sanguínea
• Al igual que la insuficiencia dietética, los
trastornos que afectan a la digestión y la
absorción de las vitaminas liposolubles,
como la esteatorrea y trastornos del
sistema biliar, pueden causar síndromes
por deficiencia.
Vitaminas Hidrosolubles:
• Incluyen el complejo B y la vitamina C y
funcionan como cofactores enzimáticos.
El ácido fólico actúa como transporte de
unidades de carbono. La deficiencia de
una sola vitamina del complejo B es rara
debido a que las dietas deficientes casi
siempre se acompañan de estados
deficitarios múltiples. Sin embargo existen
síndromes característicos de deficiencias
de vitaminas individuales por ejemplo la
quelositis, la glositis y la seborrea
(riboflavina).
El límite de ingesta está
situado entre dos
extremos:
Por deficiencia franca que causará enfermedad clínica por
deficiencia.

Por el exceso que rebasa la capacidad metabólica del


cuerpo y puede ocasionar
signos de toxicidad.
Farmacocinética
Vitaminas Hidrosolubles
Complejo B

Ácido Ascórbico (Vitamina


C)
Absorción, Destino y Excreción
• Se Absorben por el tracto gastrointestinal
• Transporte activo dependiente de Na
• Diariamente se absorben de 8 a 15 mg
• Aproximadamente 1 mg se degrada
totalmente en los tejidos
• Su excrecion se realiza por la orina en
forma de: tiamina o pirimidina.
Vitaminas Liposolubles
Vitamina A
Vitamina K
Vitamina E
Absorción, Destino y Excreción
• Se absorben casi en su totalidad en el tracto
gastrointestinal.
• Si se excede la cantidad escapa por las heces
• Su absorción tiene relación con los lípidos y
aumenta con la bilis
• Su absorción se reduce con pocas proteínas
• Se almacena en hígado
• Se excretan por orina y heces
Bibliografía
 Bases Farmacológicas de la
Terapeutica.Alfred goodman gilman.Louis
S. Goodman.Alfred Gilman.Sexta
Edicion.Panamericana. Pags 1511-1541.
FARMACODINAMIA

VITAMINAS
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
• VITAMINA C

Antioxidante.
Prooxidante
VITAMINA B1 TIAMINA

 Coenzima en el proceso de descarboxilación


de los acetoácidos
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
• Vitamina E

 Antioxidante de grasas

 Metabolismo de ácidos
nucleicos

 Síntesis de ácidos grasos


poliénicos
Vitamina D
• Favorece la mineralización de
la matriz osteoide.
• Mejora el balance
osteosíntesis/ resorción ósea
por: Depósito de calcio a nivel
óseo/ inhibición directa de la
actividad
osteoclástica:disminuyendo la
resorción ósea.
• Inhibición de la liberación de
PTH: inhibe en forma indirecta
la actividad osteoclástica.
• Estimulación de la liberación
de calcitonina: estimulando
indirectamente la actividad
osteoblástica y la síntesis de la
matriz.
• Vitamina K
• Factor procoagulante
¿QUÉ FUNCIONES TIENEN LAS
VITAMINAS?
VITAMINA Ca

Ácido Glutámico
Carboxilación. Residuos.

WARFARINA.
VITAMINA

Conos retinianos

Inmunidad
Conducción periférica

Descarboxilación
A
L AVIN
O F
RIB

FAD
Como grupos prostéticos
las enzimas que tienen METABOLISMO

MNF Coenzima respiratoria en reacciones de oxido-


reducción de 1 y 2 e, por tanto donante de e
Vitamina B6 (Piridoxina):

Interviene en metabolismo de
Aminoácidos, glucógeno, lípidos, esteroides, y varias
vitaminas

Biosíntesis del hemo y neurotransmisores

Conversión del triptófano en niacina


Gluconeogénesis

Lipogénesis Transportador
de CO2
ACETILACION

Componente de la coenzima A y también de la proteína acarreadora de acilos (PAA),


sustancias Requeridas en el metabolismo de los ácidos grasos, proteínas e hidratos
de carbono, en la síntesis de colesterol, hormonas esteroideas
• CUADRO CLÍNICO EN CARENCIA Y
EXCESO
TIAMINA (B1)
• En sus primeras fases, la carencia de tiamina induce
anorexia y síntomas inespecíficos como irritabilidad. La
carencia prolongada da lugar a beriberi, enfermedad que
se divide en seca o húmeda.

• El beriberi húmedo se manifiesta principalmente por


síntomas cardiovasculares, como cardiomegalia,
taquicardia, etc.

• En el beriberi seco sufren una neuropatía periférica


asimétrica de los sistemas motor y sensorial, con
disminución de los reflejos.
RIBOFLAVINA (B2)
CARENCIA
Recibe el nombre de arriboflavinosis,
síntomas inespecíficos de malestar
general, anorexia, apatía, torpeza mental,
además se asocian lesiones en piel y
mucosas, como seborrea, en los ojos se
observa una hipervascularizacion
conjuntival, visión borrosa y fotofobia, etc.
NIACINA (B3)
• Carencia: Su deficiencia da lugar a la pelagra (piel
áspera), enfermedad de curso crónico y larvado, sus
síntomas mas importantes son dermatitis, diarrea y
demencia, con síntomas de ansiedad, insomnio, y en
casos avanzados, desorientación, alucinaciones y
delirio.

• Exceso: Cuando se utilizan grandes dosis de niacina


para el tratamiento de hiperlipemias, se producen
efectos secundarios que consisten en rash cutáneo con
prurito, urticaria, nauseas, vómitos y diarreas. En los
niños se puede producir retraso del crecimiento y
resistencia a la insulina, que puede dar lugar a una
hiperglucemia.
ACIDO PANTOTENICO (B5)
• Carencia: Encontrar una deficiencia de vitamina
B5 es extremadamente raro, únicamente bajo
condiciones de una desnutrición grave pueden
aparecer déficit de esta vitamina. Clínicamente
consiste en cefalea, astenia, insomnio,
trastornos intestinales y parestesias en manos y
pies.

• Exceso: Por su naturaleza hidrosoluble, es


difícilmente toxica, pero se sabe que puede
llegar a causar diarrea y vomito.
PIRIDOXINA (B6)
• Carencias: Anormalidades observadas por su
deficiencia: metabolismo anormal de los lípidos,
degeneración de la mielina, disminución de fosfolípidos y
ésteres de esteroides en hígado, reducción de la
concentración total de ácido palmitoleico, elevación del
colesterol sérico, entre otras.

• Exceso: Deben evitarse dosis altas (500mg/día o más)


que pueden afectar gravemente partes del sistema
nervioso. También ocasiona hormigueo y
entumecimiento de las extremidades, trastornos de
locomoción, cansancio, somnolencia, pero en cuanto se
suspenda la dosis todos estos síntomas desaparecen.
BIOTINA (B8)
• Es muy difícil encontrar un cuadro clínico de
deficiencia
• El cuadro clínico se caracteriza por aparecer
lentamente, después de semanas o meses de
su falta de aporte, con una dermitis escamosa,
color grisáceo de las comisuras de los labios,
laxitud, dolores musculares, parestesias,
anorexia y nauseas.
ACIDO FOLICO (Bc)
• La deficiencia de folato da lugar a una
anemia megaloblastica. Puede dar
síntomas neurológicos con elevada
frecuencia, como irritabilidad, disminución
de la memoria y conducta paranoide.
ACIDO ASCORBICO (VIT C)
CARENCIAS

• Cuando se realiza una deficiencia insuficiente de ácido ascórbico


aparece el escorbuto, que se produce por alteración en la formación
de tejido conjuntivo.

Sus síntomas:

• Hemorragias cutáneas (petequias, equimosis, hemorragias


perifoliculares)
• Inflamación
• Hemorragias gingivales
• Y las manifestaciones de las hemorragias intraarticulares, de la
cavidad peritoneal, el pericardio y las glándulas suprarrenales.
• En los niños puede alterar el crecimiento óseo
ACIDO ASCORBICO (VIT C)
• EXCESO

La ingesta >2 g de vitamina C en una sola


dosis puede provocar dolor abdominal,
diarrea y náusea; dosis >3g causaron
elevaciones de las actividades
sanguíneas de aminotransferasa de
alanina, deshidrogenasa láctica y ácido
úrico.
VITAMINA A
• CARENCIAS

La carencia se manifiesta clínicamente por


alteraciones en los órganos y tejidos de origen
ectodérmico. El síntoma mas temprano es la
afectación de la visión.
En la piel se puede ver sequedad con
hiperqueratosis folicular, lesiones papulosas a
niveles de los folículos pilosebaseos, dando
aspecto de piel áspera.
VITAMINA A
• EXCESO

La toxicidad aparece después de tomar de


2-5 UI de vitamina A. Clínicamente se
manifiesta por vomito, nauseas, diarrea,
cefalea, daño visual y descoordinación de
movimientos
VITAMINA D
CARENCIA

Si se produce en etapas tempranas produce Raquitismo;


en la etapa adulta, osteomalacia. El comienzo del
raquitismo es torpido y los primeros síntomas son
inespecíficos, hay palidez, apatía y laxitud articular;
según progresa, se encuentra reblandecimiento de los
huesos del cráneo, con amplitud de las suturas
craneales. La osteomalacia significa hueso blando. Es
típico el dolor sobre los huesos afectados. También hay
debilidad muscular y fracturas óseas.
VITAMINA D
EXCESO

Es un cuadro grave con exceso de 25(OH)D e


hipercalcemia,, hiperfosfatemia, hipercalciuria,
hiperfosfaturia, esto como consecuencia del
gran aumento de la reabsorción ósea de calcio y
el aumento de la absorción intestinal de Ca y P.
Clínicamente se manifiesta por astenia,
nauseas, vómitos, dolores abdominales,
parestesias y dolores generalizados.
VITAMINA E
CARENCIA
• Las primeras manifestaciones son arreflexia,
oftalmoplegia y disminución de l a sensibilidad
propioseptiva y vibratoria. En los adultos, se manifiesta
después de 10-20 anos de malabsorción y en los niños
representa en la primera década de vida, generalmente.

EXCESO
• Puede aumentar las necesidades de vitamina K,
hepatomegalia, oligospermia, amenorrea, trastornos
visuales, fatiga, etc.
VITAMINA K
CARENCIA
• Se tiene mayor riesgo en el recién nacido,
debido a que su flora bacteriana es escasa y
sus reservas son escasas. Su falta esta
asociada a problemas de coagulación.

EXCESO
• Por vía intravenosa la administración de
vitamina K puede producir rash cutáneo y dolor
toracico transitorio.
Requerimientos de las
Vitaminas en la Lactancia
Ingestión diaria sugerida de vitaminas, concentración en leche humana y fórmulas lácteas.
leche humana por sucedáneo por
Nutrimento IDS litro litro
por edad
0-6 7-12
meses meses (620 kcal) (667 kcal)
Biotina (microgramos) 5 6 4 10
Folatos (microgramos) 65 80 50 27
Niacina (mg) 2 4 1.5 0.16
Riboflavina (mg) 0.3 0.4 0.35 0.4
Tiamina (mg) 0.2 0.2 0.2 0.25
Vitamina B6 (mg) 0.1 0.3 0.2 0.23
Vitamina B12
(microgramos) 0.4 0.5 0.5 1
Vitamina C (mg) 40 50 40 53
Vitamina E (mg) 4 5 2.3 3.3
Requerimientos de las
Vitaminas en la Vejez
Recomendaciones para el consumo de nutrimentos en México, individuos normales mayores de 60 años

Vitamina A (microgramos) 1000

Vitamina D (microgramos) 5

Vitamina E (mg) 2

Vitamina K (microgramos) 65

Tiamina (mg) 10/1.1

Riboflavina (mg) 1.2/1.4

Niacina (mg) 16/20.3

Ácido Pantoteico (mg) 4a7

Vitamina B6 (mg) 1.6

Biotina (microgramos) 30 - 100

Vitamina B12 (mg) 2

Folatos (microgramos) 200

Vitamina C (mg) 50
Requerimientos de las
Vitaminas en la Mujer Embarazada

Estados Patológicos perinatales y deficiencias nutricias específicas

Nutrimento Enfermedad

Materna Fetal

Vitamina A Infección Prematurez (displasia broncopulmonar)

Vitamina C Ruptura prematura de membrana, infección Prematurez

Vitamina B6 Diabetes gestacional Microsomía


Algunos alimentos que pueden satisfacer
la cantidad requerida de vitaminas por el
cuerpo.
Algunos alimentos que pueden satisfacer
la cantidad requerida de vitaminas por el
cuerpo.

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