ENFERMEDAD PULMONAR

OBSTRUCTIVA CRONICA
“NEUMONIA”

PABLO IGNACIO MORENO

MARIA ANDREA TRUJILLO ROJAS

GLORIA NAYDU CUERVAS

DOCENTE ASESORA

UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA
PROGRAMA DE ENFERMERIA
VII SEMESTRE
ADULTO II
2008
 EPIDEMIOLOGIA
La (EPOC) es una patología frecuente, en los Estados
Unidos representa la cuarta causa de muerte, genera
16 millones de consultas médicas y 500.000
hospitalizaciones por año.
Los pacientes con EPOC presentan 1 a 3 exacerbaciones
al año,3-16% de ellas requieren hospitalización
presentando un deterioro temporal de la función
pulmonar y de la calidad de vida que puede tomar 30 a
90 días en recuperarse.
La mortalidad de las exacerbaciones varía del 3 -10% en
EPOC severo; cuando se requiere UCI es de 15 a
24%,y mayor de 30% en los pacientes de más de 65
años.
La mortalidad a 180 días, uno y dos años después de la
exacerbación es 13,4%,22% y 35,6% respectivamente.
 FISIOLOGIA DE SISTEMA
RESPIRATORIO
RESPIRACIÓN

TRANSPORTE
DIFUSIÓN

VENTILACIÓN
EPOC
 DEFINICION

Una obstrucción al flujo aéreo por

lesiones bronquiales crónicas o
enfisema; la obstrucción al flujo
aéreo es generalmente progresiva y
puede ser parcialmente reversible.
American Thoracic Society
 EXPOSICION
TABAQUISMO PROFESIONAL

CAMBIOS FACTORES DAÑO DEL

CLIMATICO DE RIESGO SX
RESPIRATORIO

CONTAMINACION
ATMOSFERICA INFECCIONES
 VALORACIÒN SEGÚN DOROTHEA OREM

MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE

AIRE:
• Tos con expectoración amarillenta o verdosa.
• Disnea al esfuerzo
• Cianosis
• Roncus broncovesicular y estertores
• Acidosis respiratoria
• Sibilancias
• PO2 bajo y PCO2 alto
• Capacidad de difusión disminuida

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA

SOLEDAD Y LA INTERACCION SOCIAL
• Alteración del estado mental
 EPOC
BRONQUITI
S

ENFISEMA
 DEFINICION
BRONQUITIS
Proceso respiratorio incapacitante muy
frecuente que se caracteriza por un
gran aumento de la producción de moco
en las glándulas traqueobronquiales y
que da lugar a tos con expectoración
durante al menos tres meses durante
mas de dos años consecutivos.
 FISIOPATOLOGIA
CAMBIOS EN LAS VIAS
DE CONDUCCION

INFLAMACION
CRONICA CONGESTION

VASODILATACION
EDEMADE
LA MUCOSA

EL NUMERO DE LOS
BRONQUIOS PERIFERICOS
LOS CILIOS TAPIZAN
EL ARBOL
TRAQUEBRONQUIAL

HIPERINFLACION
DE LOS ALVEOLOS
 CAUSAS, INCIDENCIA Y
FACTORES DE RIESGO
• El hábito de fumar es la causa principal de la
bronquitis crónica.

• El hecho de ser fumador pasivo también puede

ocasionar bronquitis crónica.

• La bronquitis crónica es una forma de

enfermedad obstructiva crónica y junto con el
enfisema y el asma como grupo son una causa
importante de muerte.
 SIGNOS Y SINTOMAS
• Tos (Catarro)
• Expectoración crónica
• Cianosis
• Roncus
• Sibilancias
• PO2 bajo y PCO2 alto
• Capacidad de difusión disminuida
• Disnea al esfuerzo
• Exudados, secreciones mucosas
ENFISEMA
 DEFINICION
Un enfisema pulmonar se define en
términos anatomopatológicos por el
agrandamiento permanente de los
espacios aéreos dístales a los
bronquiolos terminales, con
destrucción de la pared alveolar, sin
fibrosis manifiesta.
 FISOPATOLOGIA DEL ENFISEMA

Aumento de los espacio aéreos pulmonares distal a los bronquiolos

Debido a una obstrucción de las paredes alveolares

El trastorno se debe a un Déficit de alfa 1-

aumento de la actividad de antitripsina
las elastasas

Inflamación crónica

Destrucción de las paredes alveolares

El aire queda atrapado en su interior, reduciendo el contacto entre alvéolos y

capilares

Falla el intercambio gaseoso

 CLASIFICACION
Centro lobulillar o centroacinar:
Destrucción de los bronquiolos
respiratorios y dilatación de los lóbulos
superiores.
Panlobulillar o panacinar: Involucra
alvéolos de forma homogénea + que a los
bronquiolos.
Paraseptal
Irregular.
CARACTERISTICA ENFISEMA BRONQUITIS
CRÓNICA.
Edad + o – 60 años + o – 50 años
Sexo Hombre Hombre
Disnea Intensa leve
Tos disnea Antes de disnea
Cianosis A veces Casi siempre
Edema distal A veces (+)
Esputo Poco y purulento
Infección B. Poco frecuente frecuente
Cor pulmonar Raro Frecuente
Insuficiencia R. Terminal Frecuente
Rx Tórax Corazón pequeño cardiomegalia
 MEDIOS
DIAGNOSTICOS
 ENFISEMA:

• Prueba de esputo.
• Cuadro hematico
• Rayos x de tórax
• Pruebas de función pulmonar
• Gases arteriales
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
BRONQUITIS CRONICA:
• Radiografía de tórax
• Prueba de esputo
• Gases arteriales
TRATAMIENTO
ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
 TRATAMIENTO

OXIGENOTERAPIA:

Es la administración de oxigeno a una

persona con el fin de mejorar la
hipoxia para que llegue una cantidad
suficiente de oxigeno a los tejidos
para sus necesidades metabólicas
 TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
NG: Salbutamol NG: Terbutalina NG: Bromuro de NG: Ambroxol
NC: Ventilan NC: Bricanyl ipatropio NC:
NC: Altroven Mucosovan VaKsan
PRESENTACION PRESENTACION PRESENTACION
PRESENTACION
•Jarabe de •Jarabe 0,3mg/ml •0.02mgxpulveriza
2mg/5ml •tab. de 2.5mg cion (20mg)20gotas •Jarabe de 15 y
•tab. de 400mg y •Amp de 0,5mg/ml 30mg/5ml
2mg •Inhalador con •Amp de
•Inhalador de 0,25mg/inhalación 15mg/2ml
100mcy/dosis
•Amp 0.5mg/ml;
sln para nebulizar
 TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
NG: Epinefrina NG: Beclometasona
NC: Adrenalina NC: Beclovent

PRESENTACION PRESENTACION

•Amp de 1mg/1ml Inhalador 50mg por inhalación, dosis.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

BRONCODILATADORES

Revierten el bronco espasmo, reducen la

obstrucción, mejoran el flujo de aire,
disminuyen las secreciones nasales, faringes y
bronquiales, relajan el músculo liso bronquial y
ayudan a la estimulación de la motilidad ciliar.
 CORTICOIDES
Inhiben las acciones de muchas
células relacionada con la
inflamación macrófagos, linfocitos
T, inhiben la exudación plasmática
y la secreción mucosa.
 MUCOLITICOS

Rompe la estructura química del esputo.

Ayudar a licuar las secreciones
Beneficia a pacientes con secreciones
mucosas anormales.
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION