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Aula 1 – Introdução a

Nutrição Ambulatorial
PROFESSORA: BÁRBARA REGINA

ENGENHEIRA DE ALIMENTOS

NUTRICIONISTA

ESPECIALISTA EM NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL

ESPECIALISTA EM NUTRIÇÃO CLINICA E FITOTERAPIA APLICADA

MESTRE EM BIOQUIMICA (UFC)

DOUTORANDA EM BIOQUIMICA (UFC)

MEMBRO DA AMBO - ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA DE PRÁTICA


ORTOMOLECULAR 
O que será abordado pela disciplina?

 Avaliação Nutricional e Interpretação de Exames Laboratoriais


 Anemia
 Doenças Cardiovasculares (HAS)
 Diabetes (DM1 e DM2)
 Aula Prática DM Laboratório de Técnica dietética
 Síndrome metabólica
 Alergias e Intolerância Alimentar
O que será abordado pela disciplina?

 Doença Celíaca e Tireóide


 Aula prática: Receitas sem glúten e sem lactose
 Nutrição no controle do peso
 Aula prática Receitas com baixo teor calórico
 Suplementação e Hidratação
 Critérios de Avaliação

- AP1: 80% prova: 5% casos clínicos + 15% Dieta Diabético (Carga glicêmica)
- AP2: 80% prova: 20% Apresentação dos casos clínicos
 AP3: 100% Prova escrita com questões retiradas de um banco de questões.
 Média Final = (AP1 *0,3) + (AP2*0,3) + (AP3*0,4)

Para aprovação, o aluno deve atingir média final igual ou superior a 5.


O que é a Nutrição Ambulatorial?
 Caracterizada pelo atendimento presencial
realizado por nutricionista em unidade de
ambulatório, consultório ou em domicílio
onde é realizada entrevista para coleta de
dados pessoais, anamnese alimentar e
avaliação do estado nutricional, para em
seguida proceder ao diagnóstico de nutrição e
ao plano alimentar com orientação
individualizada entregue presencialmente ou
por meio eletrônico.
Nutrição Clínica

Substitui a Resolução 380/2005


Nutrição Clínica
Atividades Obrigatórias no Ambulatório
 Diagnóstico de nutrição, com base na avaliação nutricional;
 Prescrição dietética, com base nas diretrizes do diagnóstico de
nutrição, doenças associadas e considerando as interações
drogas/nutrientes e nutriente/nutriente

Biodisponibilidade

Resolução CFN Nº600, 2018.


Atividades Obrigatórias no Ambulatório
 Registrar, em prontuário dos clientes/pacientes/usuários, a
prescrição dietética e a evolução nutricional, de acordo com
protocolos preestabelecidos;

 Promover educação alimentar e nutricional para


clientes/pacientes/usuários, familiares ou responsáveis;

 Elaborar receituário de prescrição dietética individualizada para


distribuição aos clientes/pacientes/usuário;

 Elaborar relatórios técnicos de não conformidades e respectivas


ações corretivas, impeditivas da boa prática profissional e que
coloquem em risco a saúde humana, encaminhando-os ao superior
hierárquico e às autoridades competentes, quando couber.
Atividades Complementares no Ambulatório
 Solicitar exames laboratoriais quando necessários a conduta profissional;

 Prescrever suplementos nutricionais, bem como alimentos para fins


especiais e fitoterápicos, em conformidade com a legislação vigente,
quando necessário;

 Interagir com a equipe multiprofissional;

 Participar do planejamento e supervisão de estágios;

 Realizar e divulgar estudos e pesquisas relacionados à sua área de


atuação, promovendo o intercâmbio técnico-científico
Resolução CFN Nº600, 2018.
Método SOAP
 Método desenvolvido para solucionar os problemas identificados a
partir do modelo de anamnese tradicional, a partir do Método
Clínico Centrado na Pessoa;

 Método útil para elaboração de modelo de prontuário que avalia


o paciente como um todo.

 Incorpora prevenção e promoção da saúde;


 Intensifica a relação médico/pessoa;
 Baseia-se na realidade do paciente.
SUBJETIVO
OBJETIVO
PLANO
Método SOAP
Trabalhar um pouco
da nutrição
comportamental.

Subjetivo: Ponto de vista do paciente (queixas e sentimentos)


Objetivo: Coleta de dados antropométricos, bioquímicos,
alimentar, etc.
Avaliação: Diagnóstico nutricional
Plano: Conduta alimentar (Prescrição dietética)
Condições de Alimentação:
Saúde bucal, modismos, horários,
anorexia e outros sintomas, religião,
capacidade.
OLHE PARA AS SEGUINTES IMAGENS E DIGA
ALGO A RESPEITO DELAS
OLHE PARA AS SEGUINTES IMAGENS E
DIGA ALGO A RESPEITO DELAS
OLHE PARA AS SEGUINTES IMAGENS E
DIGA ALGO A RESPEITO DELAS
IMPORTANTE
Verificar a pressão arterial
Glicemia
Acantose nigricante
PESO

?
Peso ideal ou desejável
 Existe uma forma, mais simples, de se estimar o P.I

IMCi – Adulto:
PI = IMC Ideal X Altura (m) 2
• Mulher = 20,8
• Homem = 22
• Idosos = 24,5
Peso Ajustado (Paj) ou Peso Ideal Corrigido
 Quando o P.I. é uma meta ainda “distante”
 Corrige-se o P.I. para a determinação da necessidade energética
e de nutrientes
 Quando deve ser Utilizado?
- Quando a adequação do peso atual for inferior a 95% ou
superior a 115% do peso ideal;
- É obtido por meio da seguinte equação:

Peso Ajustado = (PA – PI) x 0,25 + PI


Peso Ajustado (Paj) ou Peso Ideal
Corrigido

Paj é o peso ideal corrigido para a determinação da


necessidade energética e de nutrientes quando:

• Pacientes com IMC > 27 Kg/m² (ASPEN)


Peso Ajustado (Paj) ou Peso Ideal Corrigido

Calcule a necessidade energética dos seguintes indivíduos:


1 – Indivíduo sexo masculino, 22 anos, Ativo, Peso 60Kg, Altura 1,87
2 – Indivíduo sexo feminino, 24 anos, Pouco Ativa, Altura 1,62; Peso 84Kg
Perda de Peso
 Importante acompanhar, especialmente se é involuntária

Perda de peso (%) = (peso usual – peso atual) x 100


Vamos Exercitar um Pouco!
EXERCÍCIO
 Paciente, sexo feminino, 32 anos, peso 63 Kg, Altura 1,55 m, faz
caminhada 2 vezes por semana. Refere cansaço, fraqueza, mucosas
pálidas e manchas brancas nas unhas, azia, dificuldade de ir ao
banheiro. Não gosta de frutas e verduras. Sai às 6h30 e chega 20h.

 Elabore a escrita de prontuário com base nos métodos P.E.I e S.O.A.P

 OBS: Para elaboração das necessidades energéticas lembrar dos


ajustes dos pesos, bem como a fórmula a ser utilizada. Justifique a
utilização do método escolhido.
Ótimo Semestre à todos!!

 Meu e-mail: barbara.coutinho@unifanor.edu.br

 Leio somente e-mails de alunos com conteúdo


interessante

 Não respondo email pedindo ponto ou presença!

 Não me peçam ponto... Nem presença!!!!