DERMATOSES

Isaque Souza dos Santos

5°ano
Dermatoses

A prevalência de alterações cutâneas (dermatoses) varia de 40-60% na período neonatal

Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas
• Podem representar desde condições transitórias e benignas até dermatoses que ameaçam a vida

• 1. ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS BENIGNAS

Autolimitada, benigna e assintomática

20-50% dos RN/termo + 2°ou3° dia de vida
Eritema tóxico neonatal Etiologia desconhecida
Orientar a mãe

VESÍCULAS, PÁPULAS E PÚSTULAS COM 1 A 3mm de diâmetro, rodeadas por halo

eritematoso
Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas

Eritema tóxico neonatal

Pode acometer todo o tegumento poupando regiões palmares e plantares

VESÍCULAS, PÁPULAS E PÚSTULAS COM 1 A 3mm de diâmetro, rodeadas por halo

eritematoso
Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas

1. ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS BENIGNAS

Melanose pustulosa transitória neonatal
Autolimitada, benigna
1 – 4 % dos RN/termo
Presentes ao nascimento
Dúvida: coleta da pústula: neutrófilos, sem bactérias
Ocorre melhora espontânea
Orientar a mãe

VESICOPÚSTULAS EM QUALQUER REGIÃO DO CORPO + PALMAS E PLANTAS

Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas

Melanose pustulosa transitória neonatal

EVOLUE COM ROMPIMENTO E DESCAMAÇÃO EM COLARETE QUE EVOLUI COM MANCHA

HIPERCRÔMICA
Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas
• 1. ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS BENIGNAS

Dermatose mais frequente

50% dos RN/termo + 2°ou3° dia de vida
HIPERPLASIA SEBÁCEA Estimulação da glândulas sebáceas por h. androg. Mat.
Desaparecem espontaneamente- 1° mês de vida
Orientar a mãe

MÚLTIPLAS LESÕES PAPULARES AMARELADAS

DORSO NASAL E NA REGIÃO MALAR
Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas

1. ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS BENIGNAS

Autolimitada, benigna
50% dos RN/termo
CISTOS DE MÍLIA
Cistos de inclusão epidérmica
Dura por vários meses
Ocorre melhora espontânea
Orientar a mãe

Pápulas peroladas, levemente endurecidas + região frontal e/ou mento

Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas
CISTOS DE MÍLIA

Pápulas peroladas, levemente endurecidas + região frontal e/ou mento

Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas
1. ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS BENIGNAS

SUDORESE + Obstrução das glândulas sudoríparas

MILIÁRIA
Lugares quentes, uso excessivo de agasalhos, Roupas apertadas

Pápulas eritematosas no tronco

Dermatoses que cursam com pápulas, vesículas e pústulas
1. ERUPÇÕES TRANSITÓRIAS BENIGNAS

Causadas pela sucção vigorosa pelo RN

Durante o período intrauterino
BOLHAS DE SUCÇÃO BENIGNAS e desaparecem em poucos dias
Orientar apenas higiene adequada

Bolhas solitárias ou erosões + dorso dos dedos ou mãos

Dermatoses vesicopustulares causadas por agente infeccioso
HERPES TIPO I e II

Pode ter acometimento sistêmico e SNC

Adquirida intraútero, durante o parto
ou pós-natal;
PCR
Suspeita Clínica iniciar o tratamento mais breve
possível
ACICLOVIR 60mg/Kg/dia por 21dias

Vesículas, pápulas eritematosas e pústulas que evoluem para lesões hemáticas

Dermatoses Vasculares
Mancha Salmão

Lesão plana de coloração rósea, clara com limites imprecisos que desaparece à vitropressão e torna-se mais
intensa frente ao choro e sucção

Região frontal, glabela e nas

Pálpebras superiores;
50-70% dos RN brancos
Desaparece no 3° ano de vida
Dermatoses Vasculares
Mancha vinho do porto

Dermatose permanente pela malformação capilar.

Não é alterada pelo choro ou sucção da criança;
Geralmente na face e unilateral;
Algumas Sd. Associadas:

Sd. De Sturge-Weber > mancha localiza-se na região inervada pelo

ramo oftálmico do trigêmeo (ANGIOMAS
EM LEPTOMENINGES E ANOMALIAS OCULARES)

Sd de Klippel-Trenaunay- mancha em membros inferiores

associado com malformações linfáticas e hipertrofia de partes moles
e ossos.

Mancha de cor vinho intensa, homogênea

Dermatoses Vasculares
HEMANGIOMA

Tumor vascular benigno mais comum na infância

6 aos 9 meses crescimento rápido e

regride de forma lenta até os 9 anos
de idade. Se houver alteração
funcional por conta do tamanho ou
da localização ou estético o
PROPANOLOL está indicado e deve
ser iniciado o mais precoce.

Lesões tumorais de coloração vinhosa, mais no pescoço e cabeça

Dermatoses que cursam com hiperpigmentação
NEVOS MELANOCÍTICOS CONGÊNITOS
São alterações no desenvolvimento embrionário da crista neural.
Dx é clínico pela presença de mancha com coloração que vai de
castanho claro até preto azulado;
Acompanha o crecimento da criança; Presença de pelos

Nos cosos de NMC Grande e gigante tem maior risco de

melanoma.
Acompanhamento a cada 6m com biópsia de lesões
Suspeitas. Dependendo do tamanho pode ser feito remoção cirúrgica

Presença de múltiplos NMC> Melanose cutânea

Dermatoses que cursam com hiperpigmentação
MANCHA CAFÉ COM LEITE
.

Pode estar presente ao nascimento e não requer investigação se for <

que 6 lesões;

NEUROFIBROMATOSE : >6 LESÕES COM MAIS DE 5MM.

Mais atenção com surge na região axilar (SINAL DE
CROWE) que são critérios para o dx de neurofibromatose.

LESÃO PLANA, BEM DELIMITADA DE COLORAÇÃO BEGE A CASTANHO CLARA

E FORMATO ARREDONDADO OU OVAL
Dermatoses que cursam com hiperpigmentação
MANCHAS MANGÓLICAS
Frequentes na região lombossacral.

Desaparece ao passar dos anos

Ocorre por um defeito na migração dos melanócitos da
Crista neural no desenvolvimento embrionários, e essas células ficam
acumuladas na derme
NÃO NECESSITA DE TRATAMENTO

Manchas de coloração marrom-azulada ou arroxeada

Miscelânea
NEVO SEBÁCEO

LESÃO BENIGNA COM EVOLUÇÃO ESTÁVEL ATÉ A

ADOLESCÊNCIA, QUANDO AUMENTA DE TAMANHO POR
ESTÍMULO HORMONAL DAS GÂNDULAS SEBÁCEAS

PLACA AMERELADA, + COURO CABELUDO, CABEÇA OU PESCOÇO COM

AUSÊNCIA DE CABELOS
Miscelânea
APLASIA CÚTIS CONGÊNITA

Ausência localizada e bem demarcada da pele e dos tecidos

subcutâneos e ao nascimento pode ser recoberta por uma crosta
Localizada no couro cabeludo e isolada
Pode estar associada a trissomia do 13
Lesões pequenas apenas acompanhamento clínico
Lesões extensas podem necessitar de investigação e tratamento
cirúrgico.
OBRIGADO