Pedro Magalhães Objectivos educacionais Ser capaz de: • Definir as características especiais da circulação e respectivos mecanismos de regulação no cérebro, vasos coronários, pele e feto:
• Descrever como é formado e reabsorvido o LCR e mencionar qal é o seu papel
na protecção do cérebro contra as lesões;
• Compreender como a barreira hematoencefálica impede a entrada de
substâncias específicas para o cérebro;
• Explicar como as necessidades de contracção miocárdica são garantidas pelas
artérias coronárias e mencionar quais as consequências da oclusão dessas artérias;
• Enumerar as reacções vasculares da pele assim como os reflexos mediadores
dessas reacções;
• Explicar como o feto é suprido de oxigénio e nutrientes no útero, assim como os
eventos circulatórios necessários à transição para a vida pós-natal (extra-uterina) RESUMINDO • O líquido cefalorraquidiano é produzido predominantemente pelo plexo coroideo, através de um mecanismos de transporte activo nas células epiteliais do plexo. O fluido é reabsorvido pela corrente sanguínea manter a pressão;
• A permeabilidade de substâncias circulantes no cérebro
é fortemente controlada. Água, CO2 e O2 penetram livremente;
• Outras substâncias (como a glicose) requerem
mecanismos específicos de transporte, a entrada de macromoléculas é negligenciável. RESUMINDO • A eficácia da barreira hematoencefálica na prevenção da entrada de xenobióticos é reforçada pelo efluxo activo mediado pela glicoproteína-P.
• A circulação coronária fornece oxigénio para a
contracção do miocárdio. Os produtos metabólicos e os impulso nervosos induzem a vasodilatação, dependendo da demanda de oxigênio. O bloqueio das artérias coronárias pode causar danos irreversíveis ao tecido cardíaco. RESUMINDO • O controlo do fluxo sanguíneo cutâneo é fundamental da regulação da temperatura e é assegurado por níveis variáveis de desvio de anastomoses arteriovenosas. A hipóxia, os reflexos neurais (SNA) são determinantes do fluxo sanguíneo cutâneo RESUMINDO • A circulação fetal coopera com a da placenta e do útero, para fornecer oxigênio e nutrientes ao feto em crescimento, bem como transportar produtos residuais. As características anatômicos exclusivos da circulação fetal, bem como as propriedades bioquímicas da hemoglobina fetal servem para garantir o fornecimento adequado de O2, particularmente para a cabeça. RESUMINDO • Com o encerramento doo forame oval e do ducto arterioso, à nascença, os pulmões neonatais passam a servir como o local para troca de oxigénio.