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CURSO DE MEDICINA
INTERNATO
SOP
Tecido adiposos
Androgênios --> Estrona
periférica
↓FSH ↓ estradiol
CLÍNICA
hirsutismo
Hiperandrogenismo acne
alopecia androgênica
obesidade
5 alfa-redutase
Testosterona DHT
ESCALA DE FERRIMAN E GALLWEY MODIFICADA
Normal: até 8
RESISTÊNCIA À INSULINA
ACANTOSE NIGRICANTE
Infertilidade
2 de 3 critérios:
Menstruações infrequentes∕amenorreia
DM
-2
CA DE
TA BÓLICA ENDOMETRIO
RO ME ME
SÍND
CA D
E MAM
A
S
HA
AVALIAÇÃO CLÍNICA
Pressão arterial
Circunferência abdominal
Glicemia
Perfil lipídico
TRATAMENTO: objetivo e gravidade da disfunção endócrina
SOP
Anovulação crônica e
Hiperandrogenismo
Irregularidade Resistência
Hirsutismo Infertilidade
menstrual à insulina
ACO Indutores de
ACO Metformina
+ ovulação
Espironolactona
TRATAMENTO
• Controle da dislipidemia
• DM 2
TRATAMENTO
Irregularidade menstrual
ACO:
FINASTERIDA
• Inibidor específico da 5 alfa-redutase tipo 2
• ↓ Hirsutismo
• Não impede ovulação e não causa irregularidade menstrual
• Associada a ACO
Drilling ou
gonadotrofinas ou
FIV
Gonadotrofinas
• Pacientes com resistência ao clomifeno
• Monitoramento do ciclo - acompanhamento do desenvolvimento folicular
• Exames ultrassonográficos seriados e dosagem de estradiol sérico
ENDOCRINOLOGIA CLÍNICA. LUCIO VILAR ... [ET AL.] - 6. ED. - RIO DE JANEIRO:
GUANABARA KOOGAN, 2016.