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Antebrazo

Dr. Hugo Hernández Vidal


Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
Radio
 Epífisis Proximal:  Epífisis distal:
• Cabeza • Apófisis estiloides
• Cuello • Escotadura cubital
• Tuberosidad del Radio • Tubérculo dorsal
• Surcos radiales

 Diáfisis
Cúbito
 Epífisis proximal:  Diáfisis
• Olecranon
• Escotadura troclear
• Apófisis coronoides  Epífisis distal:
• Escotadura radial • Apófisis estiloides
• Tuberosidad del cúbito
• Cresta del músculo
supinador
• Fosa del músculo
supinador
Huesos del Antebrazo volver
Articulación Radiocubital Proximal

• Articulación sinovial de tipo pivote


• La cabeza del radio se articula con la escotadura
radial del cúbito y queda sujeta por el ligamento
anular
• El ligamento anular que se inseeta en el cúbito
delante y detrás de la escotadura radial, rodea
las caras articulares y crea un collar que junto
con la escotadura radial configura un anillo que
envuelve por completo la cabeza del radio
• Realiza movimientos de pronación y supinación
Ariculación Radiocubital Distal

• Articulación sinovial tipo pivote


• La epífisis distal del cúbito se articula con la
escotadura cubital de la cara medial del radio
• El ligamento triangular (fibrocartílago) une entre
si las extremidades del cúbito y radio y mantiene
la estructura articular
• Permite movimientos de pronación – supinación
• Huesos del Antebrazo
Compartimientos del Antebrazo
 Compartimiento  Compartimiento
Anterior (Flexor-
Pronador): Posterior
• Anteromedial (Extensor-
• Son inervados por el Supinador):
nervio mediano y • Posterolateral
cubital
• Se comunica con el • Son inervados por el
compartimiento central nervio radial
de la palma a través
del túnel del carpo
Compartimentos del Antebrazo
Músculos flexores-pronadores

• Se ubican en el compartimiento anterior


• Están separados de los músculos extensores por
el radio y el cúbito y la membrana interósea
• Los tendones de la mayoría de sus músculos se
localizan en la cara anterior de la muñeca y
están cubiertos por el ligamento palmar del
carpo el retináculo flexor
Músculos flexores-pronadores
 Grupo superficial:  Grupo profundo
• Pronador redondo • Flexor profundo de
• Flexor radial del carpo los dedos
• Palmar largo • Flexor largo del
pulgar
• Flexor cubital del
carpo • Pronador cuadrado
• Flexor superficial de
los dedos
Músculos Flexores-Pronadores del
Antebrazo: Capa Superficialvolver
Músculo Pronador Redondo

• Inserción Proximal: Epicóndilo medial del


húmero y apófisis coronoides del cúbito
• Inserción distal: Tercio medio de la cara
lateral del radio
• Inervación: N. Mediano (C6-C7)
• Acción: Prona el antebrazo y flexiona el
codo
Músculos Pronadores y Supinadores
volver
Músculo Flexor Radial del Carpo

• Inserción proximal: Epicóndilo medial del


húmero
• Inserción distal : Base 2º MTC
• Inervación : N. Mediano (C6-C7)
• Acción: Flexión y radialización de la
muñeca
Músculo Palmar Largo

• Inserción proximal: Epicóndilo medial del


húmero
• Inserción distal: Mitad distal del retináculo
flexor y aponeurosis palmar
• Inervación : N. Mediano (C7- C8)
• Acción: Flexión de la muñeca y tensa la
aponeurosis palmar
Flexor Cubital del Carpo

• Inserción Proximal: Epicóndilo medial del


húmero, olecranon y borde posterior del
cúbito
• Inserción distal: Hueso pisciforme, gancho
del hueso ganchoso y 5º MTC
• Inervación: N. Cubital (C7-C8)
• Acción: Flexiona y cubitaliza la muñeca
• Ir
Flexor Superficial de los Dedos
• Corresponde a una capa intermedia
• Posee 2 cabezas y entre ellas una arcada por la que
pasan el nervio mediano y la arteria cubital
• Inserción proximal:
 Cabeza humerocubital: Epicóndilo medial del humero,
apófisis coronoides del cúbito y ligamento colateral
cubital
 Cabeza radial: Mitad superior del borde anterior del radio
• Inserción distal: Cuerpo de F2 de los 4 últimos dedos
• Inervación : N. Mediano (C7,C8 Y T1)
• Acción : Flexiona F2 de los 4 últimos dedos.Si se contrae
con más fuerza puede también flexionar F1
Músculos Flexores del Antebrazo:
Capa Intermedia
Flexor Profundo de los Dedos

• Inserción proximal: ¾ proximales de las caras


medial y anterior del cúbito y membrana
interósea
• Inserción distal: Base F3 de los 4 últimos dedos
• Inervación:
• Parte medial: N. Cubital (C8 T1)
• Parte lateral: N. Mediano (C8 y T1)
• Acción : Flexiona F3 de los 4 últimos dedos
Flexores Superficial y Profundo:
Tendón Perforante y Perforado
Flexor Largo del Pulgar

• Inserción Proximal: Cara anterior del radio


y membrana interósea
• Inserción distal: Base de la falange distal
del pulgar
• Inervación: N. interóseo anterior (rama
del mediano) (C8 T1)
• Acción : Flexiona F2 del pulgar
Músculos Flexores del antebrazo:
Capa Profunda
Pronador Cuadrado

• Inserción Proximal: ¼ distal de la cara


anterior del cúbito
• Inserción distal : ¼ distal de la cara
anterior del radio
• Inervación : N. interóseo anterior (C8 T1)
• Acción : Prona el antebrazo
• Músculos Pronadores y Supinadores
Músculos Extensores Supinadores

• Se ubican en el compartimiento posterior


del antebrazo
• Son inervados por el nervio radial
• Los tendones de la mayoría de sus
músculos quedan sujetos en la muñeca
por el retináculo extensor
• Salvo el Braquiorradial todos extienden la
mano o los dedos o supinan el antebrazo
Músculos Extensores
 División Funcional  División Anatómica
 Extensores de la muñeca:  Grupo Superficial:
• Extensor radial largo del carpo • Braquiorradial
• Extensor radial corto del carpo • Extensor radial largo del carpo
• Extensor cubital del carpo • Extensor radial corto del carpo
 Extensores de los 4 últimos • Extensor común de los dedos
dedos: • Extensor propio del meñique
• Extensor común de los dedos • Extensor cubital del carpo
• Extensor propio del índice  Grupo profundo:
• Extensor propio del meñique • Supinador
 Extensores y separadores del • Separador largo del pulgar
pulgar:
• Extensor largo del pulgar
• Separador largo del pulgar
• Extensor corto del pulgar
• Extensor corto del pulgar
• Extensor propio del índice
• Extensor largo del pulgar
Músculos Extensores de la Muñeca
y los Dedos
Músculo Inserción Inserción Inervación Acción
Proximal Distal
Braquiorradial Cresta Cara lateral de N. Radial Flexiona el
supracondílea la extremidad (C5 C6 C7) antebrazo
lateral del distal del radio
húmero
Extensor radial Cresta Base del 2º N. Radial Extiende y
largo del carpo supracondílea MTC (C6 C7) radializa la
lateral del mano
húmero
Extensor radial Epicóndilo Base del 3º Ramo profundo Extiende y
corto lateral del MTC del N. Radial radializa la
húmero (C7 C8) mano

Extensor de los Epicóndilo Expansiones N. Interóseo Extiende los 4


dedos lateral extensoras de posterior (ramo últimos dedos
los 4 últimos profundo del N. Extensor de la
dedos radial) mano
Extensor cubital Epicóndilo Base del 5º N. Interóseo Extiende y
del carpo lateral y borde MTC posterior cubitaliza la
posterior del mano
cúbito
Extensor del meñique

• Inserción proximal: Epicóndilo lateral del


húmero
• Inserción distal: Expansión extensora del
meñique
• Inervación : N. Interóseo posterior ( C7
C8)
• Acción : Extiende el meñique
Músculos Extensores del Antebrazo:
Capa Superficial
Músculo Inserción Inserción Inervación Acción
Proximal Distal
Supinador Epicóndilo lateral, Caras Ramo profundo Supina el
fosa y cresta del lateral,anterior y del nervio antebrazo
supinador del posterior del 1/3 radial (C5 C6)
cúbito proximal del
radio
Separador Bordes posteriores Base del 1º MTC N. Interóseo Separa y
largo del del cúbito, radio y posterior ( C7 extiende el
pulgar membrana y C8) pulgar por la
interósea articulación
trapecio-MTC
Extensor corto Cara posterior del Base de F1 N. Interóseo Extiende F1
del pulgar radio y membrana pulgar posterior (C7 pulgar
interósea C8)

Extensor largo Cara posterior del Base de F2 N. Interóseo Extiende F2


del pulgar 1/3 medio del pulgar posterior pulgar
cúbito y membrana
interósea
Extensor del Cara posterior del Expansión N. Interóseo Extiende el
índice cúbito y membrana extensora del posterior índice
interósea índice
Músculos Extensores: Capa
Profunda
Expansión Extensora
Tabaquera Anatómica volver
Arterias del Antebrazo

Dr. Hugo Hernández Vidal


Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
Arteria Cubital
• Nace en la fosa cubital justo medial al tendón del biceps
• Desciende por el compartimiento anterior del antebrazo
bajo el pronador redondo
• Pasa bajo la arcada del flexor superficial de los dedos,
deslizándose entre éste y el flexor profundo para alcanzar
el borde medial del antebrazo
• Luego sigue bajo el borde lateral del flexor cubital del
carpo junto con el nervio cubital hasta la muñeca, pasando
superficial al retináculo flexor
• Emite una rama palmar profunda para el arco palmar
profundo y se continúa como el arco palmar superficial de
la mano, anastomosándose con la rama palmar superficial
de la arteria radial
Arterias Radial y Cubital volver
Arteria Cubital : Ramas
• Recurrente anterior del cúbito : nace bajo el codo y
asciende entre los músculos braquial y pronador
redondo para anastomosarse con la colateral inferior del
cúbito
• Recurrente posterior del cúbito: Nace distal a la
recurrente anterior. Asciende detrás del epicóndilo
medial para anastomosarse con la colateral superior del
cúbito
• Interósea común: Rama corta. Nace en la porción distal
de la fosa cubital y se divide casi de inmediato en las
arterias interóseas anterior y posterior
Arteria Cubital: Ramas
• Interósea anterior :Desciende por la cara anterior de la
membrana interósea hasta el borde proximal del pronador
cuadrado. Aquí atraviesa la membrana interósea y sigue
distalmente hasta la muñeca por la cara posterior
• Interósea posterior: Atraviesa la membrana interósea y
desciende por el compartimiento posterior entre las capas
superficial y profunda de los músculos extensores en
compañía del nervio interóseo posterior. Antes de iniciar
su descenso emite la arteria recurrente interósea posterior
que asciende por detrás del epicóndilo lateral opara
anastomosarse con la colateral media. Desaparece al
llegar a la extremidad distal del antebrazo y es
reemplazada por la interósea anterior
Arteria Interósea Posterior
Arteria cubital: Ramas
• Ramas musculares: nutren los músculos de la cara medial
del antebrazo
• Rama carpiana palmar: Rama pequeña. Viaja por la cara
palmar de la muñeca en la profundidad de los tendones del
flexor profundo. se anastomosa con la rama carpiana palmar
de la arteria radial para formar el arco palmar del carpo
• Rama carpiana dorsal: Pasa por la cara dorsal de la muñeca,
en la profundidad de los músculos extensores para
anastomosarse con la rama carpiana dorsal de la arteria
radial, creando el arco dorsal del carpo
• Rama palmar profunda : Se dirige en la profundidad de la
mano para anastomosarse con la arteria radial y formar el
arco palmar profundo Ir
Arteria radial
• Nace en la fosa cubital, cerca del cuello del radio
• Desciende lateralmente cubierta por del músculo
braquiorradial hasta alcanzar la parte distal del
antebrazo.
• En ese lugar se apoya en la cara anterior del radio y
sólo está cubierta por piel y la fascia
• Abandona el antebrazo dando una vuelta por la cara
lateral de la estiloides radial, atravesando el suelo de la
tabaquera anatómica
• Termina en la palma de la mano anastomosándose con
la rama palmar profunda de la arteria cubital para
formar el arco palmar profundo
Arteria Radial: Ramas
• Ramas musculares: Irrigan los músculos flexores y
extensores de la cara lateral del antebrazo
• Recurrente radial: Nace en la fosa cubital , justo distal al
origen de la arteria radial y asciende entre los músculos
braquiorradial y braquial por delante del epicóndilo lateral
para anastomosarse con la arteria colateral radial
• Rama palmar superficial: Se origina en la extremidad distal
del radio, justo proximal a la muñeca. Se anastomosa con
la arteria cubital para formar el arco palmar superficial
• Rama carpiana palmar : vaso pequeño que emerge cerca
del borde distal del pronador cuadrado. Se anastomosa
con la rama homóloga de la arteria cubital para formar el
arco palmar del carpo
Arteria Radial : Ramas

• Rama carpiana dorsal se dirige


medialmente por la superficie dorsal de la
muñeca donde se anastomosa con la rama
carpiana dorsal de la arteria cubital
creando el arco dorsal del carpo
Nervios del Antebrazo
Hugo Hernández Vidal
Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
Nervios del Antebrazo
Nervio Mediano
• Es el nervio principal del compartimiento anterior
del antebrazo
• Entra al antebrazo junto con la arteria braquial
por la fosa cubital.
• Pasa entre las 2 cabezas del pronador redondo,
y desciende por la porción media del antebrazo
entre los músculos flexores superficial y
profundo de los dedos
• En la muñeca entra al túnel del carpo junto con
los tendones flexores
Nervio Mediano: Ramas
• Ramos articulares para el codo
• Ramos musculares: Inerva todos los músculos del
compartimiento anterior del antebrazo con la excepción
del flexor cubital del carpo y la parte medial del flexor
profundo de los dedos
• Nervio interóseo anterior: Nace en la parte distal de la
fosa cubital. Desciende entre los músculos flexor
profundo de los dedos y flexor largo del pulgar hasta
alcanzar el pronador cuadrado. Inerva los músculos
flexor largo del pulgar, pronador cuadrado y porción
lateral del flexor profundo
Nervio Mediano : Ramas

• Ramo recurrente : (C8 T1) Nace al atravesar el


túnel carpiano, para inervar los músculos de la
eminencia tenar
• Ramo cutáneo palmar: Nace justo proximal al
retináculo flexor , antes de entrar al túnel
carpiano. Emerge a la piel entre los músculos
palmar largo y flexor radial del carpo para
inervar la piel de la región lateral de la palma
Nervio Mediano
Nervio Cubital
• Después de pasar por detrás del epicóndilo medial el
nervio cubital llega al antebrazo entre las cabezas del
flexor cubital del carpo
• Desciende entre el flexor cubital del carpo y el flexor
profundo de los dedos
• En la muñeca se hace superficial, emergiendo debajo del
tendón del flexor cubital del carpo y entra a la mano junto
con la arteria cubital, superficial al retináculo flexor.
• El nervio y la arteria cubitales pasan por un surco entre el
gancho del hueso ganchoso y el pisciforme. Una banda
del retináculo flexor cruza el surco a manera de puente,
dando origen a un pequeño conducto conocido como
canal de Guyon
Nervio Cubital
Nervio Cubital: Ramas
• Ramos articulares para el codo
• Ramos musculares: Inervan el flexor cubital del carpo y la
porción medial del flexor profundo de los dedos
• Ramo cutáneo palmar: Nace cerca del 1/3 medio del
antebrazo y desciende bajo la fascia antebraquial, delante de
la arteria cubital. Se distribuye por la piel de la región
hipotenar
• Ramo cutáneo dorsal: Nace en el 1/3 medio del antebrazo y
desciende por posterior entre el cúbito y el flexor cubital del
carpo para inervar la piel de la superficie posterior de la región
medial de la mano y de los dedos
• Ramo profundo: Surge del nervio cubital en la muñeca e
inerva los músculos de la región hipotenar, los músculos
interóseos y el 3º y 4º lumbricales
Nervio Radial
• Abandona el compartimiento posterior del brazo y cruza
por la cara anterior del epicóndilo lateral para entrar a la
fosa cubital entre los músculos braquial y braquiorradial
• Allí se divide en sus ramos profundo y superficial
• El ramo profundo atraviesa el músculo supinador, rodea
la cara lateral del cuello del radio y penetra en el
compartimiento posterior del antebrazo, inervando a
todos los músculos de este compartimiento
• El nervio interóseo posterior es la prolongación del ramo
profundo el cual cambia de nombre al unirse a la arteria
interósea posterior
Nervio Radial
• El ramo superficial es el ramo cutáneo y
articular. Baja por el antebrazo cubierto por el
músculo braquiorradial. Emerge en la porción
distal del antebrazo y cruza el techo de la
tabaquera anatómica, distribuyéndose por la piel
del dorso de la mano y por algunas
articulaciones dela mano Tabaquera anatómica
• EL ramo cutáneo posterior del antebrazo es
rama del nervio radial que emerge en el 1/3
distal del brazo y se distribuye por la piel de la
región distal del antebrazo
Nervio Radial

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