Os Benefícios da Reabilitação

Aquática para Grupos Especiais

Marcelo Stahlecker
Laura Cardoso
Victor Fardin
Introdução
A reabilitação aquática é um termo do final do século
XX que descreve uma teoria científica, fundamentos
médicos e uma série de procedimentos clínicos que
fazem uso da imersão em água para a restauração da
mobilidade física e da atividade fisiológica e, ás vezes,
para a obtenção de transformações fisiológicas.
A reabilitação aquática vem sendo utilizada por
diversos grupos como fonte benéfica de recuperação,
onde as atividades em meio liquido são executadas por
deficiente físico e mental, indivíduos com problemas
neurológicos, no controle de dor crônica, no tratamento
de pacientes em pós-mastectomia, na reabilitação
cardíaca e cada vez mais no meio ortopédico.
 Devido os pacientes ter facilidades de execução de
movimentos, promovendo uma reabilitação mais rápida
e menos dolorosa.
As atividades aquáticas têm obtido grande ascensão
como meio de reabilitação, onde são inúmeros os
efeitos benéficos proporcionados pelo meio liquido
como: efeitos fisiológicos no sistema vascular, efeitos
nos tecidos moles, efeitos nas articulações,
proporcionando uma melhora em curto espaço de
tempo e de maneira prazerosa para o paciente devido à
minimização das dificuldades de execução de
movimentos
Na imersão a gravidade opera por completo embaixo da
água, mas seus efeitos são menores.
O efeito reduzido da gravidade desvia sangue e liquido
dos membros inferiores para a parte superior do corpo
(tórax), iniciando imediatamente após a exposição e
atingindo um máximo em 24 horas.
A centralização aumentada do volume sangüíneo e de
líquido aumenta o retorno venoso, o que estimula os
barorreceptores, aumenta o enchimento cardíaco e o
volume-contração, reduzindo de forma reflexa a
freqüência cardíaca.
Metodologia
Foi realizado um estudo exploratório,
operacionalizado por meio de uma pesquisa
bibliográfica.
Reabilitação em Gestantes
Uma dos principais fatores que afetam as mulheres na
gestação é a lombalgia, que são dores na região lombar,
causando desconfortos que prejudicam a qualidade de
vida de maioria das mulheres no período da gestação.
 Assim o exercício aquático é tido como a atividade
ideal para a gestante, pois os benefícios da atividade
física em imersão possibilitam a prevenção e melhora
dos desconfortos músculo-esquelético.
As propriedades físicas da água promovem o
relaxamento muscular geral, reduz a sensibilidade à
dor, reduzem espasmos musculares, melhora a
eficiência cardíaca e pulmonar, melhora a força e a
elasticidade muscular e mantêm o peso e a composição
corpórea em níveis adequados no período gestacional.
 Alguns exercícios são propostos dentro de um
programa de reabilitação aquática para gestantes
como:
Em posição suspensa, em que o paciente fica
sustentando o peso em uma orientação vertical com a
cabeça fora da água;
Exercícios abdominais em posição sentada, com o uso
de halteres;
Exercício para o assoalho pélvico: abdução e adução de
membros inferiores;
Elaboração de Exercícios para Gestantes:
Conforme Campion:
Abaixar os calcanhares até o solo;
Alongamento de adutores;
Agachamento resistivo;
Adução e abdução de ombro;
Fortalecimento e estabilização escapulatórios;
Flexionar ambos os joelhos com os pés horizontais no
chão;
Reabilitação em Crianças:
A atividade aquática é geralmente realizada por duas
razões nesse grupo: para os exercícios ou natação.
Com isso a utilização de exercícios isoladamente pode
mostrar-se entediante as crianças, menos produtiva
quanto aos esforços e menos efetiva quanto aos
resultados dos tratamentos.
Dessa forma jogos e atividades que são divertidos e
prendem o interesse das crianças possuem maior
probabilidade de desenvolver as habilidades
necessárias para a possível reabilitação.
A água é utilizada para se trabalhar vários problemas
patológicos específicos em crianças, a utilização de
programas de aquáticos é obtido como fator de
reabilitação nesses indivíduos através de vários
exercícios como:
Amplitude de movimento;
Batidas de pés rápida (flutter) na posição prono,
segurando na parede ou prancha;
Corridas- andando ou nadando;
Exercícios de respiração;
Fortalecimento muscular;
Flutuação na posição prono;
Natação estilo crawl de frente e de costas.
Reabilitação em Idosos:
Os exercícios terapêuticos na água aparentam serem
os ideais para prevenir, manter, retardar, melhorar ou
tratar as disfunções físicas características do
envelhecimento.
Os efeitos fisiológicos proporcionados pela água são
amplos e envolvem respostas cardíacas, respiratórias,
renais e musculoesqueléticas.
Resposta cardiorrespiratória:
Durante a imersão, a água exerce pressão sobre o
corpo.
Um efeito importante desse aumento de pressão
acontece no sistema de retorno venoso, que é sensível a
diferenças de pressão externa.
Proporciona o deslocamento do sangue em uma via de
mão única, que “deságua” nos maiores vasos da
cavidade abdominal e para o coração.
Resposta Musculoesquelética:
Diminuição da sobrecarga articular;
Aumento da resistência durante os movimentos
aquáticos;
Favorecimento do condicionamento muscular, como
por exemplo, em corridas e caminhadas sub-aquáticas,
sem o risco de lesões por sobrecarga das articulações.
Resposta no Sistema renal:
Há um aumento do fluxo sanguíneo renal, que
ocasiona aumento da liberação de creatinina.
Diminuição da pressão sangüínea.
 Neste sentido, vale ressaltar que a imersão também
pode ser benéfica nos casos de edema, por auxiliar o
retorno de líquido para a circulação linfática.
Para prevenir ou reduzir a osteoporose, é necessário
exercício com descarga de peso, sugerindo-se
exercícios com água até os joelhos, onde a descarga de
peso é diminuída parcialmente de 15% a 20% do peso
corporal.
O trabalho aeróbico também promove melhora do
equilíbrio e coordenação motora, reduzindo o risco de
quedas.
Reabilitação em Indivíduos com Distúrbios
Neurológicos
A reabilitação neuromotora aquática é capaz de interferir
de forma positiva nos problemas associados com ataxia
como fraqueza de grupos musculares proximais, e
acredita-se que a reabilitação neuromotora aquática pode
ser usada como tratamento da própria ataxia.
Os benefícios comumente descritos da reabilitação
aquática para adultos com lesão cerebral incluem
redução do tônus, prevenção de contraturas, assistência
ao equilíbrio estático e dinâmico, fortalecimento mais
precoce e mais eficaz, benefícios cardiovasculares,
motivação, recreação e socialização.
O ambiente aquático pode ser um dos poucos lugares
onde movimentos recíprocos podem ser efetuados
com segurança.
Isso é importante para reabilitar os pacientes com
lesão cerebral porque encorajar essas atividades pode
diminuir a atrofia das fibras musculares de contração
rápida e possivelmente reverter efeitos
descondicionados.
Reabilitação em Indivíduos com Disfunções
Musculoesqueléticas
O treinamento em meio líquido tornou-se um
componente regular de muitas sessões práticas de
equipes atléticas, e muitos atletas exercitam-se
rotineiramente na piscina enquanto se recuperam de
uma lesão.
 Exercícios auxiliados pela flutuação podem ser
efetuados para auxiliar a ADM das articulações do
ombro, quadril e joelho.
Esses movimentos podem aumentar a mobilidade, a
nutrição articular, o controle muscular e a resistência.
Os princípios de treinamento de força usados em
atividades baseadas em terra também são usados na
realização de exercícios de fortalecimento na água.
Enquanto a resistência em terra é fornecida pelo peso e
a gravidade, a resistência na água é fornecida pela
turbulência e flutuação e é influenciada pela área de
superfície, pela velocidade de movimento e pelo
arrasto.
O paciente com cirurgia ou lesão recente pode com
segurança executar exercícios de treinamento de
marcha em água ate o tórax durante a fase inicial de
reabilitação.
O paciente atinge vários objetivos com esse exercício
simples, incluindo sustentação de peso sobre o
membro afetado, treinamento funcional e de força
para a cintura pélvica e os membros inferiores e
nutrição da cartilagem articular.
Exercícios assistidos por flutuação são usados quando
o paciente é incapaz de gerar torque contra a força de
flutuação.
A incapacidade de produzir torque pode resultar de
diversos fatores, incluindo dor, problemas musculares,
lesão neurológica, compressão de tecido inerte ou
fatores psicológicos.
A resistência muscular é trabalhada eficazmente em
exercícios em imersão tais como trotar, bater os pés
verticalmente na posição de esqui cross-country, é o
movimento de esqui sem deslocamento do corpo da
água.
Os exercícios de fortalecimento para a extremidade
superior incluem ações musculares isoladas especificas
para padrões funcionais de movimento.
Conclusão
A reabilitação aquática tem uma importante função para o
tratamento de grupos especiais devido as propriedades da água
proporcionarem benefícios para o organismo tanto como os efeitos
fisiológicos vascular, efeitos sobre as articulações, sistema renal,
cardiorrespiratório, musculoesquelético, entre outros, trazendo
melhoras na qualidade de vida.
    Por fim pode-se afirmar que a reabilitação aquática pode
proporcionar aos grupos especiais como: crianças, gestantes,
idosos, pacientes com distúrbios neurológicos e
musculoesqueléticos possíveis melhoras nos distúrbios patológicos
em que esses indivíduos possuem, através dos seus inúmeros
benefícios e facilidades proporcionadas pelo meio liquido.
Referencial Bibliográfico
http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/vol12_2/
natacao.htm