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Avaliação

Avaliação
TESTE:

• É o método empregado para medir;


• É o instrumento utilizado para se obter
informações;
• É uma pergunta específica utilizada para aferir
conhecimento ou habilidade de uma pessoa;

Pompeu, 2004; Pitanga, 2004; Marins & Giannichi, 1996;


Rash, 1971, apud Fernandes Filho, 2003
MEDIDA:
• É uma grandeza determinada que serve de
padrão (modelo) para comparação com outras;
• É o processo de designação de um número a
alguma característica ou propriedade de um ser;
• Processo utilizado para coletar as informações,
atribuindo valor numérico aos resultados;
• Quantificação da resposta do teste. Emprega
procedimentos precisos e objetivos;

Pompeu, 2004; Pitanga, 2004; Marins & Giannichi, 1996;


Rash, 1971, apud Fernandes Filho, 2003; Fernandes Filho,
2003
AVALIAÇÃO:
• Processo de julgamento e tomada de decisão,
baseado na análise dos dados qualitativos e
quantitativos, com a finalidade de traçar planos e
administrar tal planejamento para se atingirem
metas exeqüíveis;
• Significa comparação. Interpreta o resultado de
uma medida, geralmente de caráter qualitativo;
• Classifica, reflete o progresso, compara com
algum padrão e determina a importância da
informação coletada;
Pompeu, 2004; Pitanga, 2004; Marins & Giannichi, 1996;
Fernandes Filho, 2003
Definição de Termos
Teste É aplicação prática do instrumento

É o processo utilizado para coletar


as informações obtidas no teste,
Medida onde é atribuído um valor

É dar significado a medida, é uma


Avaliação tomada de decisão, interpretar,
diagnosticar !

Interpretação
Dúvidas quanto a
Avaliação
O que medir? Para que medir?

?
Quando medir?

Como avaliar a composição corporal,


potência aeróbica e os parâmetros
neuromusculares?

Como interpretar os resultados?

Como prescrever exercícios para


potência aeróbica, flexibilidade,
força e perda de peso?

Como Estruturar a Progressão do


Treinamento?
Recomendações
gerais

Informações prévias sobre Local Apropriado


os Procedimentos e Exclusivo

Avaliação da Força
Postura do Demarcação de
Avaliado Pontos Anatômicos

Avaliação Avaliação Física Avaliação


da Flexibilidade Antropométrica
Calibração de Avaliação Destro
aparelhos mensuração
Aeróbica

É imprescindível que o avaliado saiba de todos os procedimentos incumbidos


na Avaliação Física e que os avaliadores sejam experientes.
O
I M
S S
É imprescindível manter
certa distância T Íentre
uma
o
avaliado A N
e avaliador
R T
P OEvitando situações
constrangedoras

IM
Utilização dos
Protocolos
Usar o mesmo protocolo de mensuração e avaliador
para todas as avaliações

Comparações
Comparações

Estudos Científicos
Avaliação em
Academia
Avaliação Neuromuscular
Teste de Força de Braços
IMC, CA & RCQ Teste de Sentar e Alcançar

ado Teste Resistência Abdominal

Massa Corporal
er v Teste de Carga Máxima

MCM + MCG
ob s
nt e
me Avaliação

m u Cardiovascular

Co
Avaliação Postural
Dobras Cutâneas Fisioterapeuta
Perimetria
Alguns Motivos para Efetuar uma
Avaliação Física
 Para verificar a condição inicial do aluno;

Por que?
 Para obter dados para prescrição adequada da atividade;
 Para prescrever o treinamento e acompanhar a progressão do aluno

AVALIAR
durante o mesmo;
 Para verificar se os resultados estão sendo atingidos;
 Diagnosticar;
 Selecionar;
 Motivar;
 Fins de Pesquisa Científica;

Tritschler, 2003; Heyward, 2001;


Bouzas & Giannichi,1998
Cuidados ao Avaliar
 Conhecer os testes e os instrumentos;
 Danos Físicos;
 Danos psicológicos;
 Todo teste apresenta falhas (Toda medida possui erro);
 Usar testes que se aproximem da realidade da
modalidade;
 Julgamento profissional (Feeling).

Tritschler, 2003; Heyward, 2001;


Bouzas & Giannichi,1998
Escolhendo os Instrumentos
 População
 Objetividade
 Tamanho do grupo
 Treinamento
 Custo X benefício

Tritschler, 2003; Heyward, 2001;


Bouzas & Giannichi,1998
Instrumentos
Necessários
Quanto Custa?

Paquímetro – R$ 180,00
Fita – R$ 40,00
Bioimpedância – R$ 2500,00

Plicometros – R$ 530,00
Lactímetro – R$ 1500,00

Software Galileu – R$ 1550,00

Software Carvalho/Vianna – R$ 499,00


Fita e Lanceta – R$ 180,00
Quanto Custa?

Estadiômetro – R$ 130,00

Balança Plenna – R$ 230,00

Balança digital Toledo


com régua– R$ 1480,00

Monitores de FC – R$ 300,00

Goniômetro – R$ 140,00

Aparelho de Pressão digital – R$


Aparelho de Pressão – R$ 80,00 200,00
 Identificar quem é seu Cliente;

ANAMNESE
Seus Objetivos Primordiais;

OCLÍNICA
que é?
 Quais as Possíveis Patologias/medicamentos;
 Quais os Hábitos sociais, Atividades de Vida
Diária;
 Alimentação/Dieta;
 Status de Condição física;
ANAMNESE

 Histórico Familiar;
 Diagnósticos clínicos;
 Exames físicos e clínicos anteriores;
 Histórico de sintomas;
 Enfermidades recentes;
 Problemas ortopédicos;
 Uso de medicamentos;
 Alergias;
 Outros hábitos.
(atividade física, profissão, dieta, consumo de álcool, fumo, sono...)
ACSM, 2000
Como obter informações:

 Histórico médico;

 Questionário de saúde;

 Entrevista com o cliente;

 Avaliação diagnóstica;

 Testes de aptidão.
Objetivos da Estratificação de Risco

Identificar os clientes de risco;


Proporcionar segurança ao teste
e realização de exercícios;
Adequar a condição de risco às
atividades a serem praticadas
Identificar fatores para
intervenção.
ACSM (2008). Guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Wiliams & Wilkins.
Desenvolvido no Canadá, este questionário tem sido sugerido
como padrão mínimo de avaliação da prontidão para
qualquer individuo estar apto a praticar
um determinado exercício físico

Este questionário apresenta um quantitativo de


sete perguntas de simples interpretação

? =
[ ] Sim
[ ] Não
Caso todas as respostas sejam “não”, é considerado baixíssimo o risco
da atividade física oferecer danos ao indivíduo.

Caso alguma resposta seja “sim”, o individuo deverá ser encaminhado a


uma avaliação médica antes de iniciar a prática do exercício físico.
Questionário
Par-Q
PAR-Q
Physical Activity
Readiness Questionnaire
para pessoas de 15 a 69 anos

 Tipo de Investigação
 Angina Pectoris

 Problemas
Osteomioarticulares

ACSM (2008). Guidelines for


exercise testing and prescription
 Algum médico já disse que você possui algum problema de
coração e que só deveria realizar atividade física supervisionada
por profissionais de saúde?
 Você sente dores no peito quando pratica atividade física?

 No último mês, você sentiu dores no peito sem estar praticando


atividade física?
 Você apresenta desequilíbrio devido a tontura ou já perdeu a
consciência?
 Você possui algum tipo de problema ósseo ou articular que
poderia ser piorado pela atividade física?
 Você toma atualmente algum medicamento para pressão arterial
e/ou problema de coração?
 Sabe de alguma outra razão pela qual você não deve realizar
atividade física?
Questionário de saúde:
Histórico de Saúde
1. Você fuma? ___________ Quanto?____________
2. O seu médico já disse que sua PA era muito alta ou baixa? ______
3. Você já (ou um membro da família) foi informado que tem diabetes? _____
4. Você tem algum dos problemas cardiovasculares conhecidos (ECG anormal, ataque cardíaco
prévio, aterosclerose, etc.)? _______
Nesse caso, o que? ____________
5. Seu médico já disse que o nível do seu colesterol era alto? _______
6. Você está com sobrepeso? _________ Quanto? ________
7. Você tem quaisquer lesões ou problemas ortopédicos (bursites, dores nos joelhos, dores na
costa, etc..)? _______
8. Você está tomando algum medicamento prescrito ou suplementos dietéticos? _____
9. Você está grávida ou em pós-parto há pelo menos seis semanas? ______
10. Data do último exame físico ________
11. Você tem alguma outra condição médica ou problemas não previamente mencionados? ___
12. Você está atualmente envolvido em um programa de exercício regular? ________
13. Quais são seus objetivos com este programa? _____________________________
Avaliação do Risco Coronariano
Fatores de Risco Coronariano

Fatores
Histórico Pessoal Histórico Familiar
Eventos cardiovasculares de parentes próximos
Idade, Sobrepeso, Gênero, Eventos cardiovasculares de parentes próximos
Nível Aptidão Física, Tabagismo, Dieta, Etc... Doenças de síndrome metabólica
Etc...
Diabetes, Hipertensão,
Dislipidemia
Fatores de Risco para Doença Arterial
Coronariana (DAC)

História Familiar
Tabagismo
Hipertensão
Hipercolesterolemia
Glicemia de jejum alterada
Obesidade
Sedentarismo

ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.


Fatores de Risco para DAC
HISTÓRICO FAMILIAR
Doenças:
 IAM

 Revascularização Cardíaca

 Morte Súbita

Condição:
 antes dos 55 anos de idade em pai ou
outro parente masculino de primeiro grau
 antes de 65 anos em mãe ou outro
parente feminino de primeiro grau.

ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.


Fatores de Risco para DAC
TABAGISMO

 Condição:
 Fumantes

 Ex-fumantes com menos de 6


meses de interrupção

ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.


Fatores de Risco para DAC
HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

 Condição:
 Confirmação em duas
diferentes ocasiões de:
 PAS  140
ou
 PAD  90

ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.


Fatores de Risco para DAC
HIPERCOLESTEROLEMIA

 Condição:
 Colesterol Total > 200 mg.dL-1, ou
preferencialmente LDL-Col > 130
mg.dL-1
 HDL-Col < 35 mg.dL-1
 Medicação para controle dos
lipídios séricos
ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.
Fatores de Risco para DAC
GLICEMIA DE JEJUM ALTERADA

 Condição:
 Glicose em jejum  110
mg.dL-1
 Confirmada em duas
diferentes ocasiões

ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.


Fatores de Risco para DAC
OBESIDADE

 Condição:
 IMC  30 kg.m-2
 Perímetro de cintura
 > 102 cm (M)
 > 88 cm (F)

ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.


Fatores de Risco para DAC
SEDENTARTISMO
 Condição:
 Não engajados em
programas sistemáticos de
Atividade Física
 3 x por semana
 20 min
 > 6 METS
 Não atingem as
recomendações do ACSM

ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.


EXTRATIFICAÇÃO DE RISCO

NÍVEIS DE CLASSIFICAÇÃO
Critérios de Classificação de Risco e
Abrangência do Profissional de EF
Início - < 45 anos
- < 55 anos
É Doente Jovem
ou apresenta +
Sinal/Sintoma? até 1 Fator
 
de Risco?

 

Risco Alto Risco Moderado Risco Baixo

 Encaminhar ou
 Ativ. Moderada  Ativ. Vigorosa
Aguardar Parecer
 Teste Submáx.  Teste Máximo
de Especialista
ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription.
Risco Cardiovascular (AHA)
Fator de Total
Risco de
Pontos
Idade Homem < Homem entre Homem Homem Homem Homem > 60a
30a Mulher < 31 e 40 anos 41~45a 46~50 51~60 a Mulher
50a  Mulher>51 Mulher s/ Mulher c/ diabética
0 ponto 1 ponto 2 pontos ovário irmã c/IAM 6 pontos
3 pontos 5 pontos
Fumo Nunca Charuto / < 10 10 a 20 21 a 30 > 30 
Fumou  Cachimbo/ cigarros/ dia cigarros/dia  cigarros/dia cigarros/dia
0 ponto Ex-fumante 2 pontos 8 pontos 9 pontos 10 pontos
1 ponto
Peso < 5Kg peso Peso normal Sobrepeso > 10 até 20 20 a 25 Kg > 25 Kg
ideal  >5Kg  Kg
0 ponto 1 ponto 2 pontos 7 pontos 8 pontos
3 pontos
Atividade Atividade Atividade Atividade Atividade prof. Atividade Inatividade
Física esportiva e esportiva e leve sedentária e prof. física
profissional profissional esportiva sedentária e 
intensa moderada  moderada pouca 6 pontos
0 ponto 1 ponto 2 pontos 3 pontos esportiva
 4 pontos
Antecede Ausente Pai ou Mãe Ambos os Pai ou Mãe Pai e Mãe Ambos os
ntes com DAC  e > Pais com com DAC  e < com DAC  e Pais e irmãos
familiare 0 ponto 60a DAC e > 60a 60a < 60a de ambos
s 1 ponto 2 pontos 3 pontos 7 pontos com DAC
8 pontos
Risco Cardiovascular (AHA)
Fator de Total de
Risco Pontos

Pressão < 120 120 ~130 131~140 141~160 161~180 > 180 mmHg
Arterial mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg 10 pontos
Sistólica 0 ponto 1 ponto 2 pontos 6 pontos 9 pontos

Glicemia < 80 mg% H. Fam. + Jejum = 100 Jejum = 120 Diabetes diabetes não
em jejum 1 ponto 1º hora = 160 1º hora = 160 tratado controlado
0 ponto 2 pontos 5 pontos 6 pontos 10 pontos

Colesterol < 180 < 180 mg/dL 201~220 221 ~ 249 250~280 > 280 mg/dL
total mg/dL 0 ponto mg/dL mg/dL mg/dL 10 pontos
0 ponto 2 pontos 7 pontos 9 pontos

Total de
pontos

0 a 8  09 ~17 18 ~ 40 41 ~59 60 ~ 67 68
sem risco risco risco risco alto risco de risco
pequeno moderado perigo máximo

Risco cardivascular. Disponível em www.manuaisdecardiologia.med.br/dac/risco1.htm


Como Realizar
Como Realizar as
as Avaliações
Avaliações
Passo a Passo
Anamnese
Informações Testes Recomendados
Interpretação Exames
Testes Laboratoriais
Seleção
Problema Chave

Discriminação
Diagnóstico Definitivo

AÇÃO
Treinamento Físico
Situação Prática

ANAMNESE
O que Avaliar?

AVALIAÇÃO
FÍSICA
Avaliação Física Avaliação Postural
Avaliação Antrop.
Comp. Corporal

Avaliação Cardio. Avaliação da Força Avaliação da Flexib.


Resistência
Potência
Máxima
Saúde e Qualidade de Vida

FORÇA
Composição Capacidade
Corporal Flexibilidade Aeróbia RML
Avaliação do cliente
 O que é comum avaliar no cliente:
 Dobras cutâneas;
 Massa corporal (MLG, MG);
 IMC;
 RCQ;
 Avaliação cardiorespiratória;
 Avaliação neuromusculares (Predição de 1-

RM; Número de repetições máximas;


dinamometria e Flexibilidade)
Utilidades do Estudo da Composição
Corporal no Campo Prático
Aplicações

Saúde Estética

Gordura Percentual Massa


Obesidade
Corporal de Gordura Proposta
Distribuição Massa
Massa Magra
de Gordura Magra
Massa Proposta
Avaliação
Avaliação
Antropométrica
Antropométrica

Peso Corporal
Peso Corporal Total
Total
Estatura Total
Estatura Total
Perimetria Corporal
Perimetria Corporal
Índice de Massa Corporal (IMC)
ou Índice de Quetelet

Peso (kg)
IMC =
Estatura2 (m)

RIP

Quetelet A (1833) Researches sur le poids


de l’hommes aux differens ages. Bruxells:
Academie Royale, 36-38.
Classificação do IMC
Classificação Nível de IMC
Obesidade (kg.m-2)

Abaixo do Peso < 18,5


Normal 18,5 - 24,9
Sobrepeso 25,0 - 29,9
Obesidade I 30,0 - 34,9
II 35,0 - 39,9
Obesidade Extrema III  40,0

USDHHS (1998). Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of


overweight and obesity
Ideais estéticos de IMC

Praticantes de musculação, comprovadamente com baixo


percentual de gordura, que desejam ter o corpo volumoso, o
IMC idealizado é 26 kg/m2 (Orlando et al., 2002).
Altos valores de IMC, em indivíduos magros, são indicativos
de volume corporal e hipertrofia muscular.
Avaliação da
Avaliação da
Flexibilidade
Flexibilidade

Capacidade de mover
uma articulação através
de sua completa
amplitude articular
Avaliação da
Força
Conceito de Força
Tensão máxima que pode ser gerada por um músculo ou
grupamento muscular específico

Força Muscular
Newtons (N)
Quilograma (kg)

Força Estática Força Dinâmica

Isotônica Isocinética
ACSM (2000). Guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Wiliams & Wilkins.
Teste de 1-RM

• O avaliado deverá
executar apenas uma
repetição completa (fase
concêntrica e excêntrica)
com uma determinada carga
que não poderá ser repetida
uma segunda vez.

Loutz-Snyder & Giamis, 2001


Teste de 1-RM

• O objetivo é determinar a
capacidade máxima de força
isotônica desenvolvida por um
grupamento muscular em um dado
movimento e ainda permitir um
acompanhamento da evolução
muscular.

Mayhew, et al., 1995


“RPE Session” - Questionário
Avalia, segundo a escala (OMNI-RES), o esforço exercido durante toda a sessão
que acabaste de concluir, em relação:
• Aos músculos em utilização _____________
• Ao teu corpo em geral __________________

ESCALA OMNI-RES
Avaliação
Aeróbica
MEDIDAS E AVALIAÇÃO
Avaliação Cardiorrespiratória
Capacidade Cardiorrespiratória é a
habilidade de realizar atividades físicas de
caráter dinâmico que envolva grande massa
muscular com intensidade moderada a alta por
períodos prolongados. É dependente do sistema
funcional, dos sistemas respiratório,
cardiovascular, muscular e de suas relações
fisiológico-metabólicas. (Fernandes Filho, 2003)
MEDIDAS E AVALIAÇÃO
Avaliação Cardiorrespiratória
ERGÔMETRO: ergo = trabalho
metro = medida

É um instrumento que mede o trabalho físico.

 Pista;
 Banco;
 Cicloergômetros;
 Esteira Rolante.
Recomendações
Gerais
Pós-anamnese

?
Prescrever exercícios físicos que
proporcionem adesão
Fator: Motivacional
Resultados

Alimentação

Tempo de Efeitos do
Recuperação Treinamento
Se você continuar fazendo
sempre o que fez, continuara
obtendo sempre o que obteve.
Para conseguir um resultado
diferente você terá de fazer algo
diferente.

Por isso avalie, não apenas


meça!
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Chega um momento que os bons Profissionais não
cobram pelo Procedimento mas
sim pelo Conhecimento.

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