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TABELA DA ESCALA

DE GLASGOW
Facilitador Eugenio Cizoti Cecco.
Graduado em Enfermagem.(ITPAC)
Pós graduado em enfermagem do Trabalho.(FIB)
Mestrado em Saúde Pública. (UNISUL)
E-MAIL: eugeniocizoticecco@gmail.com
Telefone (ZAP) 992531250.
ESCALA DE GLASGOW
• Glasgow Coma Scale (GCS), conhecida em
português como escala de Glasgow, é uma
escala neurológica que permite medir/avaliar
o nível de consciência de uma pessoa que
tenha sofrido um traumatismo crânio-
encefálico. É usada durante as primeiras 24
horas posteriores ao trauma e avalia três
parâmetros: a abertura ocular, a resposta
motora e a resposta verbal.
ESCALA DE GLASGOW
• Consoante à resposta do paciente, o profissional
médico ou enfermeiro atribui um valor a cada
parâmetro. A soma dos três valores constitui o
resultado final da escala de Glasgow. 
• No que diz respeito aos valores, o valor mais baixo
que se pode obter com a escala de Glasgow é de 3
pontos, ao passo que o valor mais alto é de 15
pontos. O paciente que obtenha menor pontuação
é quem sofre de danos crânio-encefálicos mais
graves. À partir de 8 pontos o paciente pode ser
intubado.
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• Abertura Ocular.
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• A primeiro passo é o VERIFIQUE que tem o
objetivo de checar fatores que interferem com
a comunicação, capacidade de respostas e
outras lesões. Deve-se avaliar se o paciente
apresenta algum fator que impossibilite a
aplicação da escala.
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• O segundo ponto é OBSERVE. Nesse ponto o
profissional de enfermagem observa 3
critérios:
• 1. Abertura ocular;
• 2. Conteúdo do Discurso;
• 3. Movimentos do Hemicorpos direito e
esquerdo.
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• É válido ressaltar que a escala de Glasgow
pode ser aplicada em apenas algumas das
variáveis. Isso se dá porque alguns fatores
podem impossibilitar a avaliação, por
exemplo:
• Fatores pré-existentes:
1. Linguagem ou diferenças culturais;
2. Défice intelectual ou neurológico;
3. Perda auditiva ou impedimento de fala
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• Efeitos do tratamento atual:
1. Intubação ou traqueostomia;
2. Sedação;
• Efeitos de outras lesões ou lesões:
1. Fratura orbital/craniana;
2. Disfasia ou hemiplegia;
3. Dano na medula espinhal;
• É necessário individualizar o paciente quando
houver algum dos fatores limitantes determinados
acima.
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• Bom, vamos entender o que é individualizar
o paciente.
• Se houver, por exemplo, hemiplegia,
impossibilitando a movimentação de um dos
lados do corpo, deve-se avaliar a outro. Caso
haja, por exemplo, edema na região do arco
supraorbitária, este vai inviabilizar que o
profissional realize a aplicação do item
“abertura ocular”
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• Se houve uma impossibilidade de aplicar
algum dos estímulos, não se informar um
número e sim “NT”, ou seja, “não testado”.
Além disso, houve mudança no termo “dor”
para “pressão”, isso por que em um paciente
em coma há incerteza sobre a sua sensação de
dor.
TABELA DA ESCALA DE GLASGOW
• Partimos estão para o Terceiro Passo:
ESTIMULE. Nesse pronto Será feita:
1. Estimulação sonora com ordem em tom de
voz normal ou em voz alta;
2. Estimulação física com pressão na
extremidade dos dedos, trapézio ou incisura
supraorbitária.
ESTUDO DE CASO
• Estudo de caso 01: Paciente durante o
atendimento:
• Conversa e apresenta os olhos abertos
• Responde que gosta de maçã quando é
perguntado sobre o que aconteceu
• Retira a mão do examinador quando o mesmo
faz pressão na ponta do dedo.
• Resposta: Abertura Ocular 04./ Resposta
Verbal 04./ Resposta Motora 04.
• Total: Glasgow 12.
ESTUDO DE CASO
• Estudo de caso 02:
• Tem olhos total queimados por fogo;
• Não tem qualquer resposta verbal a nenhuma
pergunta;
• Faz movimento de extensão quando se realiza
pinçamento de trapézio.
• Resposta: Abertura Ocular NT./ Resposta
Verbal 01./ Resposta Motora 02.
• Total: Glasgow 03.
ESTUDO DE CASO
• Estudo de caso 03:
• Abertura ocular ao som.
• Quando chamado pelo nome emite sons
incompreendido.
• Apresenta flexão anormal mediante a estímulos.
• Resposta: Abertura Ocular 03./ Resposta Verbal
02./ Resposta Motora 03.
• Total: Glasgow 08.