Aspectos Morfofuncionais

da Coluna Lombar

Prof.Renato Santos e Dias

Fisioterapeuta
Funções da Coluna Vertebral

• Protege a medula espinal e os nervos espinais;

• Suporte do peso corporal;

• Eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo

• Papel importante na postura e locomoção.

Coluna Lombar - Osteologia

• Curvatura Lombar
– Secundária
– Mais pronunciada nas
mulheres
Curvaturas da Coluna Vertebral
x
Desenvolvimento Motor
• Desvios do alinhamento da coluna
vertebral
 Vértebras Lombares

• Características:
– Corpos maciços (suporte de
peso);
– Lâminas robustas;
– Ausência de fóveas costais;
– Processos espinhosos
direcionados posteriormente;
 Movimentos da Coluna Vertebral

• Os movimentos da coluna podem ser limitados por:

– Características dos Discos intervertebrais;
– Forma e orientação dos processos articulares;
– Tensão e resistência dos tecidos – cápsulas,ligamentos e
músculos.
 Articulações
• Corpo vertebral e disco
– Não sinoviais
– Platô superior e inferior de
vértebras adjacentes mais
disco

• Articulações facetárias
– Sinoviais
– Facetas superior e inferior das
vértebras adjacentes
– Protegem disco contra forças
de deslizamento
 Disco Intervertebral

• Fixações resistentes
entre os corpos
vertebrais;
• Absorvem cargas;
• Variabilidade
morfológica produz as
curvas secundárias.
Disfunções Discais
 Ligamentos

• Longitudinal anterior
• Longitudinal posterior
• Ligamento flavum
(amarelo)
• Intertransverso
• Interespinhoso
• Supraespinhoso
 Ângulo Lombo-Sacro

• Ângulo lombo-sacro:
– Entre S1 e horizontal
– Íntima relação com
lordose
– Esforços de
deslizamento
 Músculos da Região Lombar

• Estabilidade da Coluna
Lombar fornecida por
suporte anterior e
posterior.
 Reto abdominal
• Origem:
– Púbis
• Inserção:
– Cartilagens costais da
5ª a 7ª costelas
• Ação:
– Flexão coluna
• Nervo:
– 7º ao 12º nervos
intercostais
– T6-T12
 Oblíquo externo
• Origem:
– 7 últimas costelas
• Inserção:
– Linha alba
– Ligamento inguinal
– Púbis
• Ação:
– Flexão
– Rotação
– Inclinação lateral
• Nervo:
– Últimos 7 intercostais
– Ílio-hipogástrico
 Oblíquo interno

• Origem:
– Crista ilíaca
– Ligamento inguinal
• Inserção:
– 3 últimas costelas
– Linha alba
• Ação:
– Flexão
– Rotação
– Inclinação lateral
• Nervo:
– Últimos 3 intercostais
– Ílio-hipogástrico
– Ilioinguinal
 Transverso
• Origem:
– L1 a L5
– 6 últimas costelas
– EIAS
• Inserção:
– Linha alba
• Ação:
– Estabilização
– Sucção abdominal
• Nervo:
– Últimos 6 intercostais
– Ílio-hipogástrico
– Ilioinguinal
– Genital femoral
 Aponeurose Toracolombar

• Cobertura espessa e
resistente para
músculos da região
lombar
 Músculos
• Eretores da espinha
– Íliocostal lombar (1)
– Longuíssimo lombar (2)
– Espinhal (3)
• Multífido
 Íliocostal lombar

• Origem:
– Crista sacral mediana
– Crista ilíaca
• Inserção:
– 9 últimas costelas
• Ação:
– Extensão
• Nervo:
– Lombar
 Longuíssimo do tórax
• Origem:
– Crista sacral mediana
– Crista ilíaca
– L1 a L5
• Inserção:
– T1 a T12
• Ação:
– Extensão
• Nervo:
– C1 a L5
 Espinhal
• Origem:
– T3 a T9
• Inserção:
– T11 a L3
• Ação:
– Extensão
• Nervo:
– Nervos espinhais
correspondentes
 Multífido
• Origem:
– Processos espinhosos
• Inserção:
– Processos transvessos
• Ação:
– Estabilização
– Rotação contra-lateral
– Extensão
• Nervo:
– Nervo do segmento
correspondente
 Quadrado lombar

• Origem:
– Crista ilíaca
• Inserção:
– 12ª costela e processos transversos
de L2 a L5
• Ação:
– Flexão lateral do tronco
• Nervo:
– 12º nervo torácico e 1º nervo lombar
– T12-L1
 Anatomia Palpatória

• Procedimento deve ser sistemático;

• Valor para reconhecimento da anatomia
topográfica;
• Função Diagnóstica;
• Relevância Clínica.
 Anatomia Palpatória - Região
Lombar

• Componentes
Ósseos
 Anatomia Palpatória - Região
Lombar

• Ligamentos
inter - espinhosos
 Anatomia Palpatória - Região
Lombar

• Músculos eretores da
coluna
Relevância Clínica
 “Todo mito é perigoso porque induz o
comportamento e inibe o pensamento. O
cientista virou um mito.”

Rubem Alves