CONTROL DE SALUD

DEL ADOLESCENTE:
FICHA CLAP
Carla Araya Villarroel
Enfermera
 FICHA CLAP .(CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGÍA Y
DESARROLLO HUMANO)

Ficha Clap - adecuaciones

Se adjunta un listado de
Se incorpora sistema de trastornos emocionales
Incorpora preguntas para
evaluación de riesgo: en base a la clasificación
pesquisar riesgos y
alertas (amarillas) que internacional (CIE 10),
problemas de salud :
facilitan la identificación facilitando la utilización
intervenciones de
de riesgo y problemas de de flujos de atención de
manera oportuna
salud acuerdo a las guías
clínicas.

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¿QUE ES LA FICHA CLAP?
• Es una iniciativa de la OPS/OMS destinada a
enfrentar los desafíos de la salud integral del
adolescente
• Se realiza gracias a la participación del/de la
adolescente y su propia percepción de la vida,
atraves de la historia clínica del adolescente

• Esta formada por preguntas cerradas (si / no)

• Debe ser llenada por un profesional de salud
(enfermera, matrona, medico, asiste social)
• Tiene un rendimiento de 30 minutos
• Se aplica a la población de 10 a 19 años
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¿QUE ES LA FICHA CLAP?
HISTORIA
BASADA EN EL
ADOLESCENTE

FICHA CLAP FACILITA EL

MODIFICADA REGISTRO DE
LA
EVALUACIÓN

ES
CONFIDENCIA
L

Carolina Sánchez Álvarez 4

 ASPECTOS A CONSIDERAR POR EL PROFESIONAL
EN LA APLICACIÓN DE FICHA CLAP
• Privacidad y confidencialidad

• Trato cordial y empático (considerar las

características del adolescente)

• Privilegiar la calidad de la atención, no es

necesario completar toda la ficha en la
primera intervención.

• Se puede utilizar en todos los niveles de

atención con el fin de favorecer la
coordinación de las intervenciones.
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 ORGANIZACIÓN DE FICHA CLAP
ES UN FORMULARIO DE DOS
POSEE DOS COMPONENTES
PAGINAS

1. La consulta principal: se anotan los

motivos principales de la consulta del/la
adolescente y consta de 17 componentes,
como antecedentes personales, familia,
aspectos de conductas y factores que
afectan al adolescente.

2. Consultas de Evolución: seguimiento del

control de salud con los cambios
relevantes producto de las intervenciones
realizadas y se puede valorar los cambios
de crecimiento y desarrollo del
adolescente (este apartado es opcional)
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 COMPONENTES GENERALES DE FICHA CLAP
ELEMENTOS DE LA CONSULTA PRINCIPAL
• Identificación (reconocer el adolescente)
• Definición de la consulta. (control de salud)
• Antecedentes personales. (curso de vida del adolescente)
• Antecedentes familiares.
• Familia (constitución, funcionalidad, instrucción de los padres)
• Vivienda. (condiciones de higiene)
• .Educación.
• Trabajo.
• Vida social.
• Hábitos.

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COMPONENTES GENERALES DE FICHA
CLAP
• Vida sexual y reproductiva.
• Situación psicoemocional.
• Examen físico. (permite la inclusión de hallazgos patológicos)
• Gráfica de peso y talla.

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COMPONENTES GENERALES DE FICHA CLAP

IMPRESIÓN
DETECCIÓN DE RIESGO
DIAGNÓSTICA INTEGRAL
• Riesgo suicida • Al final del control
• Riesgo salud sexual y • Consignar
reproductiva (SSR)
• Riesgo por consumo OH / enfermedades físicas
drogas • Considerar
• Riesgo nutricional problemas en el área
• Otro riesgo Psíquica, social y
sexual
• Considerar impresión
diagnostica CIE 10
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 ASPECTOS GENERALES DE FICHA CLAP
• Impresión diagnostica integral. (bio-psicosocial, se recomienda usar CIE 10 en anexo)
• Indicaciones y derivaciones.

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 ¿QUE SE OBTIENE DE ESTA
VALORACION?
• Detectar situaciones que pueden incidir
en la salud física, emocional y social del /
la adolescente

• Identificar factores protectores que

favorezcan el plan de intervención

• Identificar factores de riesgo individual y

familiar
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¿QUE SE OBTIENE DE ESTA
VALORACION?
• Valora las condiciones de vida que se
encuentra el adolescente

• Pesquisar alteraciones del desarrollo

• Establecer diagnostico nutricional

• Pesquisar problemas de salud

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Bibliografía
• MINSAL, (2016). Instructivo para completar Historia Clínica del Adolescente
CLAP/OMS/OPS
Versión modificada por Programa Nacional de Salud Integral de Adolescentes y
Jóvenes. Recuperado de:
http://web.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/Instructivo-para-completar-Fich
a-Salud-Integral-30.12.16.pdf

Carolina Sánchez Álvarez 13