CUIDADOS GERAIS

Maria das Dores Assistente

Hospitalar de Cirurgia II
H.G.S.A., S.A.

Maria das Dores 2004/2005

 CUIDADOS GERAIS

 Conceitos gerais
 Precauções universais
 Precauções Padrão
 Lavagem e desinfecção das mãos
 Luvas

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 Reconhecer a importância de todos os fluidos
corporais, secreções e excreções na
transmissão de microorganismos nosocomiais
 Definir as precauções adequadas para
infecções transmitidas por via aérea, gotículas
e contacto
 Tornar as normas simples e fáceis de executar,
mantendo o rigor epidemiológico
 Usar designações novas para evitar a confusão
com termos dos sistemas de controlo de
infecção e de isolamento previamente
existentes

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 PRECAUÇÕES PADRÃO
 Nível mais importante, inclui as precauções
destinadas a todos os doentes internados nos
hospitais
 Constituem a estratégia primária para o controlo
com sucesso das infecções nosocomiais

 PRECAUÇÕES BASEADAS NA
TRANSMISSÃO
 Precauções destinadas a doentes específicos

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 PRECAUÇÕES PADRÃO
 Reunião dos princípios gerais das Precauções
Universais com as Precauções de Isolamento das
Substâncias Corporais:
Sangue e fluidos corporais contaminados com
sangue, sémen e secreções vaginais e fluidos em
relação aos quais se desconhecia risco de
transmissão: liquido amniótico, cefalo-raquideo,
pericárdico, pleural, peritoneal e sinovial
Acrescentam-se secreções e excreções : fezes,
urina, etc.

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• PRECAUÇÕES PADRÃO
 LAVAGEM DAS MÃOS
 LUVAS
 MÁSCARA E PROTECTOR DE OLHOS E FACE
 BATA
 EQUIPAMENTO UTILIZADO NOS CUIDADOS
PRESTADOS AOS DOENTES
 CONTROLO AMBIENTAL
 RESIDUOS HOSPITALARES
 SAÚDE OCUPACIONAL E MICRORGANISMOS
DE DISSEMINAÇÃO HEMATOGÉNEA
 COLOCAÇÃO DO DOENTE

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 LUVAS
 Uso obrigatório quando houver contacto
com sangue ou outros líquidos já referidos
 Não devem usar-se como segunda pele
 Uso único para cada procedimento
 Mudar ao fim de 30 minutos no máximo
 Se romperem, retirar, lavar as mãos e
calçar outras
 Lavar as mãos sempre antes e após calçar
luvas

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 MÁSCARAS E ÓCULOS

 Usar sempre que se prevê a ocorrência de

salpicos com sangue ou outros líquidos

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 BATAS E/OU AVENTAIS

 Usar sempre que se prevê a ocorrência de
salpicos com sangue ou outros líquidos
orgânicos
 Devem ser substituídos sempre que se
sujem
 Todas as superfícies – pele, mucosas –
devem ser lavadas imediatamente após
contacto acidental com os produtos
referidos

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 AGULHAS
 Não devem ser embainhados após a sua
utilização
 Colocados em contentores rígidos ,
destinados ao efeito
 OBJECTOS CORTANTES
 Não devem passar-se de mão em mão
 Devem ser colocados em contentores
rígidos

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 Contentor de
cortantes e
perfurantes

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Lavagem e desinfecção das mãos
 Princípios
 Quando
 Quem
 Como
 Técnicas
 Tipos

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Lavagem e desinfecção das mãos
 Principios
 Procediemnto mais importante na
prevenção da infecção nosocomial
 Quando
 Antes e após examinar cada doente
 Antes e após colocação de luvas
 Antes da saída do hospital
 Quem
 Todas as pessoas que utilizam o hospital

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Lavagem e desinfecção das mãos
 Como
 Esfregar vigorosamente ambas as
superficies das mãos, incluindo dedos e
punhos e ter em especial atenção: unhas,
espaços interdigitais,palmas das mãos,
punhos e polegares.De seguida enxaguar
com água corrente das mãos para os
cotovelos
 Retirar: aneis e pulseiras
 Usar unhas curtas

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Lavagem e desinfecção das mãos
HGSA, SA
Lavagem Higiénica
Está indicada antes de iniciar o trabalho,
antes e após executar cuidados ao doente,
manusear material ou fármacos
1 – Água e sabão neutro dermoprotector.
2 – Aplicar uma quantidade suficiente de sabão
para cobrir com espuma toda a superfície das
mãos.
3 – Utilizar a técnica de lavagem apresentada nas
figuras.
4 – Este procedimento deve demorar entre 10 a 15
segundos.
5 – Secar as mãos com toalhete de papel. Se a
torneira for de encerramento manual, fechar com
o toalhete para não recontaminar as mãos.
»»»»»»»»»»»»»» Técnica de Lavagem ««««««««««««««
1 – Palma com palma 2 – Palma direita com dorso
esquerdo e palma esquerda com
Fevereiro de 2003
dorso direito
Maria das Dores
COMISSÃO DE CONTROLO
DE INFECÇÃO
Lavagem Asséptica Lavagem Cirúrgica
Está indicada antes da execução de actos Está indicada antes da intervenção cirúrgica e
invasivos ou de qualquer outra técnica asséptica inclui os punhos e antebraços
e durante surtos multiresistentes 1 – Água e sabão líquido com anti-séptico de
1 – Água e sabão líquido com anti-séptico. acção residual.
2 – Aplicar uma quantidade suficiente de anti-séptico 2 – Aplicar uma quantidade suficiente de anti-
para cobrir com espuma toda a superfície das mãos. séptico para cobrir com espuma toda a superfície
3 – utilizar a técnica de lavagem apresentada nas das mãos, punhos e antebraços, friccionando para
figuras. uma melhor eficácia.
4 – Este procedimento deve demorar entre 30 a 60 3 – Utilizar a técnica utilizada nas figuras.
segundos. 4 – Escovar as unhas apenas antes da primeira
cirurgia do dia (o uso continuado da escova
Nota: Quando existem problemas cutâneos insolúveis danifica a pele e aumenta o risco de colonização
recomenda-se que esta lavagem seja substituída pela com Staphylococcus aureus).
higiénica seguida de fricção com um soluto alcoólico e 5 – Enxaguar e fazer nova aplicação de anti-
dermoprotector. séptico, voltando a friccionar todas as superfícies
indicadas.
Técnica: utilizando a técnica das figuras, friccione o 6 – Este procedimento deve demorar entre 3 a 5
soluto até secar as mãos. minutos.
7 – Secar as mãos e os antebraços com toalhetes
estéreis
Autoria: Enf.ª Adelaide Ferreira
3 – Palma com palma 4 - Costas dos dedos em oposição 5 – Esfregar em rotação o espaço do 6 – Esfregar em rotação com os dedos
com dedos interligados à palma com os dedos interligados polegar direito com a palma esquerda juntos, na zona anterior toda a área da
e vice-versa. palma da mão esquerda e vice-versa.
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Luvas

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CONCEITOS
 MATERIAL CONTAMINADO
 Material que tenha sido usado, exposto a
uma situação clinica e esteja poluído com
matéria orgânica, microorganismos ou
outras substâncias inorgânicas
indesejáveis, como pó, resíduos químicos,
material radioactivo, etc.

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CONCEITOS
 DESCONTAMINAÇÃO
 Destruição ou remoção da contaminação
microbiana de modo a tornar o material
seguro para ser utilizado. Esta implica
limpeza e desinfecção ou simplesmente
limpeza.

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CONCEITOS
 LIMPAR
 Remoção da sujidade através da acção
mecânica usando água e sabão ou
detergente; estes removem parte dos
microorganismos (cerca de 80%),
proteínas ou outra matéria orgânica que
serve de nutriente e protecção aos
microorganismos. É essencial na
descontaminação do equipamento porque
facilita a acção do desinfectante

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CONCEITOS
 DESINFECTAR
 Destruição da maior parte dos microorganismos, com
excepção das formas esporuladas. Com a
desinfecção, os microorganismos são reduzidos para
um nível não prejudicial à saúde.
 O termo desinfecção é aplicado ao tratamento não só
de objectos inanimados e materiais, mas também ao
tratamento da pele, mucosas, tecidos orgânicos ou
cavidades. Só se deve recorrer à desinfecção
química quando o tratamento pelo calor não é
possível ou danifica o equipamento

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CONCEITOS
 ESTERILIZAR
 Destruição de todos os microorganismos,
incluindo esporos bacterianos (100%).
 Agentes utilizados:
 calor húmido
 calor seco

 òxido de etileno

 agentes químicos

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CONCEITOS
 DESINFECTANTE
 Substância química capaz de eliminar por acção
directa os microorganismos indesejáveis,
inactivando-os ou reduzindo-os para um nível não
prejudicial.
 Exemplos:
 Alcool

 Clorohexidina

 Compostos fenólicos

 Compostos halogenados

 Glutaraldeído

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CONCEITOS
 ANTI-SÉPTICOS
 Desinfectante químico que pode ser
aplicado na pele e mucosas.
 Exemplos:
 Álcool

 Iodóforos

 Clorohexidina

 Triclosan

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CONCEITOS
 DESINFECTANTES E
DESINFECTANTES ANTI-SÉPTICOS
são produtos químicos utilizados para
eliminar ou inibir microorganismos
indesejáveis
 TECIDOS VIVOS: desinfectantes anti-
sépticos
 MATERIAIS INERTES: desinfectantes

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RESIDUOS HOSPITALARES
 RESÍDUOS HOSPITALARES
 São resíduos produzidos em unidades de
prestação de cuidados de saúde, incluindo
as actividades médicas de diagnóstico,
prevenção e tratamento de doença, em
seres humanos ou em animais, e ainda as
actividades de investigação relacionadas
 classificam-se em 4 grupos.

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RESIDUOS HOSPITALARES
 GRUPO I - Equiparados a urbanos:
aqueles que não apresentam exigências
especiais no seu tratamento
 residuos provenientes de gabinetes, salas de
reunião, salas de convivio, instalações sanitárias, etc.
 residuos provenientes de oficinas, jardins, armazéns,
etc.
 embalagens e invólucros comuns(papel, cartão,etc)
 restos de alimentos servidos a doentes que não se
incluam no grupoIII

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RESIDUOS HOSPITALARES
 GRUPO II - Resíduos hospitalares não
perigosos: não estão sujeitos a tratamento
especifico
 material ortopédico: talas, gessos e ligaduras gessadas não
contaminadas e sem vestígeos de sangue
 fraldas e resguardos descartáveis não contaminados e sem
vestígeos de sangue
 material de protecção individual utilizado nos serviços gerais e
de apoio, exceptuando-se os utilizados na recolha de resíduos
 frasco de soro não contaminados
 embalagens vazias de medicamentos ou de outros produtos
de uso clínico e/ou comum

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RESIDUOS HOSPITALARES
 GRUPO III - Resíduos hospitalares de
risco biológico; permitam, após
tratamento eficaz - descontaminação por
autoclavagem - eliminação como resíduo
urbano
 resíduos provenientes de quartos ou enfermarias de
doentes infecto-contagiosos, de unidades de
hemodiálise, de blocos operatórios, de salas de
tratamento, de salas de autópsia e de anatomia
patológica, de patologia clínica e de laboratórios de
investigação com excepção dos do grupo IV

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RESIDUOS HOSPITALARES
 GRUPO III - Continuação
 material usado em diálise
 peças anatómicas não identificaveis
 resíduos resultantes da administração de sangue e
derivados
 sistemas utilizados na administração de soros e
medicamentos, com excepção dos citostáticos
 sacos colectores de fluidos orgânicos e respectivos sistemas
 material ortopédico contaminado ou com vestigeos de
sangue
 material de protecção individual que tenha estado em
contacto com produtos contaminados

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RESIDUOS HOSPITALARES
 GRUPO IV - Resíduos hospitalares
especificos: são de incineração
obrigatória
 peças anatómicas identificaveis, fetos e placentas
 cadáveres de animais de experiência laboratorial
 materiais cortantes e perfurantes: agulhas, catéteres
e todo o material invasivo
 produtos químicos e farmacos rejeiados
 citostáticos e todo o material utilizado na sua
manipulação e administração

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RESIDUOS HOSPITALARES

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RESIDUOS HOSPITALARES

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