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 La Safena Mayor nace en  PERFORANTES. Cockett,
al arco superficial del pie. Hinter, Dodd y Boyd.
2 tributarias en pierna la Válvula .
pretibial anterior y arco
venoso posterior. Fosa
oval a Femoral profunda  Válvulas más frecuentes
Ramas del cayado ilíaca distales, disminuye
cicrcunfleja superficial, proximalmente
pudenda externa,
epigastrica superf. Hay
dos safenas accesorias la
interna y externa.

 Safena menor arco dorsal

superficial y llega a la
poplitea. Nefvio safenos
nace en región poplitea.
 YNCYDENCYA EN MYL CASOS DE
YNSUFYCYENCYA VENOSA
CLYNYCA
 Telangiectasias 19.0
 Venas prominentes 2.6 ETYOLOGÍA
 Venas varicosas 82.1  Primaria 68.5
 Edema 22.4
 Cambios en la piel 24.4  Secundraria 24.7
 Ulceras cicatrizadas 4.0  Prim + Secund 5.4
 Ulceras activas 8.8  Congénita 1.4

ANATÓMYCA
 Superficial 91.2 PATOFYSYOLOGÍA
 Perforantes 20.7  Reflujo 82.7
 Profunda 29.5  Obstrucción 2.0
 Ref lujo + Obst 15.3
Clasificación CEAP de las enfermedades venosas
crónicas de las extremidades inferiores
´CEAPµ
C. Clínica Crónica o aguda. Duración. Tratamientos
previos.
Graduando los signos del 0 al 6 descrito abajo,
complementado con
(a) para las asintomáticas y
(S) para la presencia de síntomas

E. Etiología. Congénita (Ec), primaria (Ep) o secundaria (Es)

pudiendo ser esta Post-
Post-trombòtica, Post
Post--
trumàtica ù otra

A. Anatomía. Venas Superficiales (AS), profundas (AD), o

perforantes (AP)

P. Patofisiología. Reflujo, obstrucción o combinado de reflujo y

obstrucciòn..
obstrucciòn
 CLASE DE SYGNOS FÍSYCOS
0. No hay signos visibles o palpables de
enfermedad venosa
1. Telangiectasias, venas reticulares (1-
(1-4mms),
eritema maleolar.
2. Venas varicosas (mayores de 4mms). Ligera,
moderadamente o muy desarrolladas.
3. Edema sin cambios cutáneos
4. Cambios cutáneos secundarios a la enfermedad
venosa (Pigmentación, eczema,
lipoderamoesclerosis).
5. Ulceraciones cicatrizadas con los cambios
definidos arriba.
6. Ulceración activa con los cambios definidos
arriba.
 Y
 
  


 

    



 Clasificació
Clasificaci ón de la gravedad venosa.
Atributo Ausente=0 Medio=1 Moderado Severo=3
=2

Dolor à

  

 

Venas Varicosas à

  
 


  



Edema Venoso à

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Pigmentación à
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Ynflamación à
 

 

 



Ynduración à
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Numero de UAs , % - '

Duración de UA à
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Tamaño de UA à
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Terapia à

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  › 2
  
    3

3
 


    
complementaria
 Ô













Puntaje Definicion

0 asintomático

1 Sintomático,
Sintomático, pero capaz de realizar actividades
habituales
2 Pacientes solo puede realizar actividades habituales
con
compresió
compresi ón yo elevacion de los miembros
3 El paciente no puede realizar sus actividades
habituales
ni siquiera con compresi
compresió
ón o elevacion de los
miembros..
miembros
 prevenir y aliviar los síntomas
producidos por las varices
 Evitar el uso de calzado con tacones altos o
demasiado plano, o ropa muy ajustada.

 Pueden utilizarse vendas elásticas

compresivas.

 Realizar duchas calientes en las piernas (a

38ºC), seguidas de duchas frías, alternando
unos minutos de calor con otros de frío.

 Realizar una dieta balanceada, pobre en

calorías y rica en fibras.

 Evitar una permanencia prolongada de pie

sin moverse o estar sentado durante mucho
tiempo con las piernas cruzadas.
 prevenir y aliviar los síntomas
producidos por las varices
‡ Hacer breves caminatas.

 Realizar masajes, con las piernas en

alto, desde el tobillo hasta la rodilla.

 Evitar los ambientes con altas

temperaturas.

 Elevar las piernas al mediodía durante

media hora, aproximadamente.

 Dormir con los pies ligeramente

levantados.

 Practicar ejercicio físico.

 Acudir al médico, quien evaluará el caso

e indicará el tratamiento y la medicación
adecuadas.

 http://www.sportlife.es/sljforum/posts/list/443.page
 Higiene Venosa
1. Elevar las piernas mas alto que nivel del pecho
durante 15-
15-30 minutos mínimo tres veces al día,
para reducir los sÍntomas y el edema.

2. SOPORTE ELÁSTYCO Uso de calcetines o

medias elásticas
² Baja compresión Ë profiláctica
 Mediana compresión <30
² Alta compresión Ë casos severos > 30
² Peso, estatura, circunferencia de
pantorrillas, tobillo y la altura de la rodilla al
suelo Ë para elección de medida de las
medias elásticas.

3. Puede utilizarse vendas elásticas de 10 ó 15

centímetros de medio pie a abajo de las rodillas
alternado con las medias elásticas. De 10
debajo de rodillas, de 15 en muslos

4. No usar fajas ni ropa ajustada. Uso de calzado

ancho y cómodo.

5. Evitar el estreñimiento
UUU
 

   
 Higiene Venosa
 Compresión:
 Mejora el retorno venoso y reduce el reflujo, disminuyendo la
presión venosa.

 Mejora la sintomatología y el edema, retardando la evolución

de la enfermedad. Está indicada en todos los pacientes que
presenten sintomatología de YVC o Varices, y que tengan un
Índice Tobillo/Brazo > 0.9.

 La compresión Normal (de 22-

22-29 mmHg
mmHg)) si la insuficiencia
venosa es sintomática y para la prevención de la aparición o
recurrencia de úlceras venosas. Y

 La compresión Fuerte (30-

(30-40 mmHg
mmHg)) para el tratamiento del
Síndrome Postflebítico
Postflebítico,, linfedema
linfedema,, úlceras venosas o
insuficiencia venosa crónica muy sintomática. La mayoría
de los pacientes requieren medias abajo de la rodilla
 Higiene Venosa
 Compresión no elástica:
 Se basa en la creación de un envoltorio rígido alrededor de la
pierna, de forma que proporciona presión durante la fase de
contracción muscular, pero no en reposo, lo que permite un
mejor vaciado venoso.

 Es más eficaz que la compresión elástica en los casos de mayor

gravedad (úlcera por estasis venosa, sintomatología rebelde a
otro tratamiento).

 Este tipo de compresión se puede aplicar por medio de la bota

de Unna ó "Circ-
"Circ-Aid": es una serie de tiras de nylon que rodean
la pierna y se ajustan mediante velcro.

 Bombas de Compresión neumática: sus indicaciones son el

linfedema, la ulceración venosa o la presencia de edema severo.
Han de usarse asociadas a otro tipo de medidas de compresión.
 Higiene Venosa
6. Mantener el peso corporal dentro de
los límites apropiados.

7. No estar demasiado tiempo de pie ni

sentado..
sentado

8. Realizar ejercicios que impliquen la

flexión de los tobillos, para activar el
bombeo muscular (Pararse de
puntillas cada hora).

9. En viajes largos en vehículos de

propulsión, levantarse y caminar por
algunos minutos, cada dos horas.
Conviene una aspirina de niño diaria.

10. Si muy molesta evite la sal

completamente por algunos días.
 Higiene Venosa

11. Evitar los embarazos.

12. No fumar.

13. Evitar hasta lo posible la ingestión de

anticonceptivos y complementos
hormonales.

14. Realizar frecuentemente ejercicios

aeróbicos (evitar levantamiento de
pesas).

15. Dormir con la pies de la cama elevados

unos 15 cm. Si su problemas esta muy
avanzado.
 Higiene Venosa

16. Evitar traumatismos en piernas y

pies.

17. Evitar el calor.

18. Evitar el empleo de tacones.

19. Lubricar frecuentemente las

piernas y tobillos.

20. Usar zapatos amplios y cómodos.

SYGNOS POSYBLES DE
ANORMALYDADES VENOSAS
SUPERFYCYALES
 Tortuosidad
 Varicosidades
 Saculos venosos
 Venulas subdermales distendidas
(corona phlebectatica
phlebectatica))
 Venulas intradérmicas distendidas
(spider angiomata
angiomata))
 Calor, eritema, adolorimiento
(tromboflebitis superficial)
 Evaluación y manejo de la
Ynsuficiencia Venosa Profunda
Safenectomía
Enfermedad Tratamiento Md Ablación
Media C1 Escleroterapia Superficial Láser ó RF

Enfermedad a
 REFLUJO Superficial

Moderada C 2-3
  Perforantes
+-Profundo
Profundo
Safenectomía
TROMBOSYS OBSTRUCCYÓN +SEPS
Cirugía Endoscópica de
Venas Perforantes

Flebografía
Ultrasonido
Enfermedad Duplex, :Valvuloplastia
Severa C4-6 Pletismografía -Transposición
De Válvula
-APT+STENT
-Ynjerto o Puente -Transplante
De Válvula