APNÉIA NEONATAL

Respiração Periódica:

 Ocorre em prematuros e termos

 Período de apnéia de 5 a 10 segundos
seguido de uma ventilação de 10 a 15
segundos numa taxa de 50 a 60 rpm (total de
20 a 40 rpm)
 Não ocorre alterações da FC, coloração da
pele e tônus muscular
 Reverte sem estímulos externos (na maioria
dos casos)
Crises de Apnéia:

 Incidência maior em RNPT

 Parada respiratória de qualquer tempo Associada
com bradicardia, cianose, hipotonia e acidose
 Geralmente necessita de estímulos externos para possível
reversão
 Apnéia Neonatal

 É importante enfatizar que quanto mais imaturo é o recém-

nascido, maior é a irregularidade respiratória e maior
número de apnéias que ocorrem sem bradicardia, cianose e
com recuperação espontânea.
 Particularmente no estágio do sono conhecido como sono
REM (movimento rápidos dos olhos) apnéias de 10-15
segundos de duração ocorrem com muita freqüência.
 Intercalando episódios de respiração periódica, foram
observadas também, apnéias de 5-10 seg. sem repercussão
fisiológica.
 Incidência
Peso de Idade Incidência (%)
Nascimento gestacional
(grs) (semanas)
< 1.500 todas 54
1.500 – 2.500 < 37 9,8
1.500 – 2.500 > 37 0
> 2.500 < 37 3,3
> 2.500 > 37 0,2
 Conceito de apnéia

 Portanto define-se hoje apnéia como a cessação

de fluxo nas vias aéreas superiores com duração
superior a 5 segundos. A apnéia é patológica, se
independente da duração, ela é seguida de
bradicardia e cianose.
 Classificação da Apnéia:

central - cessação total de movimentos respiratórios

e conseqüentemente de fluxo de ar nas vias
aéreas superiores.
obstrutiva - cessação de fluxo de ar nas vias aéreas
superiores na vigência de movimentos
respiratórios ativos.
mista - episódio de apnéia central seguido por
episódio obstrutivo (movimentos respiratórios
sem fluxo de ar nas vias aéreas) ou episódio
obstrutivo seguido por uma apnéia central.
 Principais causas de Apnéia
Neonatal:
 Temperatura
 Fases do sono
 Obstrução
 RGE
 Infecção
 Diminuição do transporte de O2 (hipoxemia,
anemia, choque,...)
 Principais causas de Apnéia
Neonatal:
 Distúrbios Metabólicos (hipoglicemia,
hiponatremia, ...)
 Drogas (materna, feto, RN)
 Distúrbios do SNC (anóxia, hemorragia,
convulsões, malformações,...)
 PREMATURIDADE
RN COM APNÉIA

 https://www.youtube.com/watch?v=vyQNgW1d_Ig
 Tratamento Clínico

 Controle temperatura
 Hidratação
 Nutrição
 Drogas (teofilina, aminofilina, cafeína)
 Controles gerais
 Oxigenoterapia
 Abordagem Fisioterapêutica

 Estimulação sensória (luva mágica, colchão

d’água, colchão oscilatório)
 Oxigenação moderada
 Posicionamento
 CPAP nasal
 VMI