SEMIOLOGIA

PROF HILDA NALON

 EXAME CLÍNICO
• Finalidade: coleta de sinais e sintomas para
elaborar hipóteses de diagnóstico.
• Seqüência lógica, completa e minuciosa.
• São duas fases: anamnese e exame físico.
 ANAMNESE
• Pesquisados os sintomas por meio do relato
livre e espontâneo do paciente.
• Ajudá-lo a manter a cronologia dos fatos.
• Clima de tranqüilidade, de modo que se sinta
à vontade.
• Sem interrupções.
• Observar aspectos emocionais.
 SEQUÊNCIA CRONOLÓGICA
• Identificação do paciente;
• Queixa principal/duração;
• História da doença atual;
• Antecedentes hereditários;
• Situação familiar;
• Antecedentes mórbidos pessoais;
• Hábitos e vícios.
 IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
• Nome; completo
• Idade; ocorrência de doenças em determinada idade.
• Gênero; determinada pelo sexo.
• Etnia; prevalência por grupo étnico
• Estado civil; casado, solteiro, etc.
• Nacionalidade; nato ou naturalizado.
• Procedência(naturalidade); residiu, reside ou esteve.
• Residência; endereço completo.
• Profissão. Ocupação principal.
 QUEIXA PRINCIPAL /DURAÇÃO
• Transcritas com as palavras do paciente.
• É a referência ao sintoma mais importante.
• A duração é o tempo desde o início até o
momento atual.
• Pacientes ansiosos: prolixos/mascaram a Q.P.
• Pacientes tímidos: pouco falantes.
 PRINCIPAIS SINTOMAS
• Dor;
• Ardor;
• Choque;
• Adormecimento;
• Formigamento;
• Hipersensibilidade;
• Queimação;
• Pulsação;
 PRINCIPAIS SINTOMAS
• Coceira;
• Alterações no paladar;
• Calafrio;
• Náusea;
• Tontura.
PESQUISA: TERMOS USADOS DE ACORDO
COM A REGIÃO/IDADE/GRAU DE INSTRUÇÃO:
EX: MENSTRUAÇÃO = REGRA=CHICO
 DOR
• Principal motivação do paciente.
• Sintoma mais freqüente .
 DOR
• Aspecto distintos da dor:
• Componente objetivo: somático
• Componente subjetivo: emocional
 DOR
• Critérios de avaliação da sensibilidade
dolorosa:
• Intensidade: leve, moderada ou alta
• Estímulo: espontânea ou provocada?
• Duração: instantânea ou prolongada? Por
quanto tempo?
• Freqüência: intermitente ou contínua?
 DOR
• Localização: difusa (difícil localização) ou
localização exata /ponto gatilho.
• Fatores de alívio ou piora: medicação, frio,
calor,entre outros.
 HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
• Palavras relatadas pelo paciente “entre aspas”.
• Mescladas com observações do examinador.
• Medicamentos utilizados.
• Exames realizados.
• Cirurgias.
• Qualquer observação que ajude a compor o perfil.
• Avaliar o indivíduo sob os aspectos cultural e
emocional/condições de conhecer melhor.
 ANTECEDENTES HEREDITÁRIOS
• Pesquisa dos descendentes e ascendentes.
• Aspectos genéticos.
• Pais vivos ou falecidos? São saudáveis?
Faleceram por qual motivo?
 SITUAÇÃO FAMILIAR
Condições de vida.
• Dia a dia, costumes, atividades, dieta.
• Tipo de moradia: casa de alvenaria, albergue,
alojamento, ao relento.
• Saneamento básico: água encanada, esgoto.
• Deve-se pesquisar agentes nocivos.
 ANTECEDENTES MÓRBIDOS PESSOAIS

• Antecedentes gerais: outras doenças

sistêmicas e cirurgias.
• Antecedentes regionais: algum acometimento
ou complicações em tratamentos
odontológicos anteriores?
 HÁBITOS E VÍCIOS
• Hábitos: são manifestações repetitivas e às
vezes compulsivas que o paciente pratica de
forma consciente ou inconsciente. Não
necessariamente causam danos.
• Devem ser registradas.
• São exemplos: consumir alimentos muito
quentes, levar a língua a uma determinada área
de dentes, mordiscamentos, entre outros.
 HÁBITOS E VÍCIOS
• Hábitos sexuais: suas atividades, troca de
parceiros,cuidados e proteção de doenças
sexualmente transmissíveis.
• Uso de tóxicos:conhecer os tipos de drogas
utilizadas / alteram saliva e são veículos de
transmissão de doenças ( HIV/AIDS).
Saliva viscosa: maconha
Xerostomia: cocaína
 HÁBITOS E VÍCIOS
• Vícios: hábitos nocivos, como fumar e ingerir
bebidas alcoólicas.
Tabagismo: modalidade, quantidade etc.
Etilismo: quantidade e tipo de bebida.

Mais nocivos quando associados.

“Só vemos aquilo que conhecemos”
( Goethe)
 REFERÊNCIAS
-Estomatologia. Kignel, Sérgio .e cols. Estomatologia.
Bases do diagnóstico para o clínico geral. 2ª Ed. Editora
Santos. São Paulo. 2005
- Exame clínico. Bases para a prática médica. Porto, Celmo
Celeno. 6ª Ed. Ed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro.
2008.
- Odontogeriatria. Mello, Hilton Souchois de A. Ed. Santos.
- Semiotécnica, diagnóstico e tratamento das doenças da
boca/organizadores, Léo Kriger e cols.- São Paulo:Artes
médicas, 2013.
 REFERÊNCIAS
• https://www.google.com.br/search?q=gengiva
+normal&hl