O mapa da

doença
TIPOS DE DIAGNÓSTICO
REACIONAL
MÉDICO

SITUACIONA TRANSFERENCI
L AL
 Diagnóstico
•Facilitador do tratamento
•Conhecimento da doença
•Mudanças na pessoa adoecida

•Diagnóstico psicológico
•Modo de organizar os pensamentos do paciente
•Busca de sentido
•Olhar clínico
•Compreensão das reações a uma determinada
doença/ condição de saúde
 Diagnóstico Médico

• Resumo da situação clínica

• Nome da doença
• Situação (aguda/ crônica)
• Sintomas
• Tratamento
• Programação terapêutica
• Medicação
• Aderência
• Prognóstico
• Riscos de contaminação
• Medidas de proteção e comorbidades
 Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Diagnóstico psicológico e particularidades no tratamento de doença

crônica
• Acompanhamento profissional prolongado
• Prevenção de sequelas e cuidados adicionais
• Mudanças na rotina da família
• Ajustamento psicológico de pacientes e familiares
• Vigilância e controle extensivo
• Procedimentos ajustados ao cotidiano da família
Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Diagnóstico Reacional
• Desenvolvido por Elisabeth Kübler-Ross
• Modo da pessoa lidar com riscos de morte
• São 4 fases
• NEGAÇÃO
• REVOLTA
• DEPRESSÃO
• ENFRENTAMENTO (aceitação final)
 Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento
• Diagnóstico Reacional
Negação

Doença

Depressão
Estratégias de Enfrentamento
• Enfrentamento:
• Conjunto de estratégias para lidar com ameaça iminente
• Cuidador participa e supervisiona os procedimentos do paciente e está sujeito a:
• Estresse
• Ansiedade e depressão
• Sobrecarga de atividades diárias
• Mudanças de comportamento
Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Ineficácia das respostas habituais no repertório comportamental

do paciente e familiares
• Respostas aprendidas são inadequadas ou insuficientes
• A identificação das estratégias de enfrentamento propicia:
• O conhecimento das implicações psicológicas
• O desenvolvimento de estratégias de intervenção
• A melhora na qualidade de vida
Diagnóstico Reacional e Estratégias de Enfrentamento

• Custos da adesão ao tratamento

• Desafio para controle da adesão
• Risco de consequências não desejadas
• Demora para atingir resultados esperados
• Falta de suporte/ apoio
• Alterações na rotina de vida
• Interrupção dos procedimentos
• Recidivas
• Procedimentos adicionais ao tratamento
• Aspectos psicológicos
• Implicações sociais e afetivas
• Sobrecarga de tarefas
 Fatores que ajudam a prever a não-adesão
• Regime de tratamento
• Simples e breve, o mais curto possível
• Adaptação o tratamento ao estilo de vida do paciente
• Uso de recursos instrucionais e cotidianos para facilitar o tratamento
• Simplificação de instruções em linguagem clara
• Assegurar a compreensão das instruções
• Envolvimento de familiares, amigos e outras pessoas no tratamento
• Apresentação de feedback sobre o progresso do tratamento ao paciente
 Diagnóstico Situacional

• Panorama da vida do paciente

“ A medicina diagnostica e trata a doença da pessoa, a psicologia hospitalar diagnostica e trata a

pessoa na doença”.

•Diagnóstico reacional: posição da pessoa em relação à doença

•Diagnóstico médico: especificação de como é a doença
•Diagnóstico situacional: amplitude da vida da pessoa e as dificuldades para enfrentamento
Diagnóstico Situacional

CULTURAL

SOCIAL

PSÍQUICO

FÍSICO
 Diagnóstico Situacional
Nível Físico
Constituição física da pessoa
Relações pessoa-corpo
Cuidados pessoais
Higiene
Aceitação corporal/ imagem
corporal
Nível Psíquico
Identificação de mudanças psíquicas a
partir do diagnóstico médico
Traços de personalidade
Conflitos psicodinâmicos
Condição atual de saúde e
questões psicológicas anteriores
Doenças mentais
Condição psiquiátrica pré-
existente?
Alterações no estado da
consciência, percepção e
memória, emoção e
pensamento
 Diagnóstico Situacional
Nível Social
Relacionamentos interpessoais e
suas exigências nas atividades
diárias
Pares
Família
Situações financeiras
Situações profissionais
Nível Cultural
Reconhecimento e validação de
elementos significativos à pessoa
Religião
Medicina popular
Linguagem
Questões sociais
Representações sobre o
processo de adoecimento
 Diagnóstico Transferencial

• Como são as relações da pessoa diante do adoecimento?

MÉDICO
EQUIPE

PACIENTE

INSTITUIÇÃO FAMÍLIA
PSICÓLOGO
 Diagnóstico Transferencial

te-
cien
nto o pa
Solicitação de atendimento e Demanda
Solicitação: pedido

ame açã
Demanda: estado psicológico avaliado

trat à rel
Realidade Institucional
O hospital enquanto organização

tes
A função do Psicólogo Hospitalar

van
As políticas públicas e humanização do atendimento
Outras relações no contexto saúde-doença

rele
Dimensões Institucionais

icos
T óp
 Diagnóstico Transferencial
A doença como linguagem
• O que a doença representa?
• O que a doença ensina?
• Qual o papel do Psicólogo Hospitalar neste contexto de
representação?