BRONCODISPLASIA PULMONAR

 definição inicial de Northway et col baseava-se em

alterações radiológicas em lactentes que se encontravam
dependentes de ventilação mecânica.

 Bancalari et col , levando em consideração aspectos mais

clínicos, definiram a Broncodisplasia Pulmonar (BDP)
nos recém-nascidos que necessitavam de ventilação
mecânica por no mínimo três dias e que mantinham
sintomatologia respiratória e dependência de oxigênio no
28o dia de vida pós-natal, acompanhado de
anormalidades respiratórias.
 Atualmente, o conceito mais utilizado é o desenvolvido
por Shennan et col , que define BDP como a
dependência de oxigênio nos lactentes , nos lactentes
com 36 semanas de idade pós-conceptual acompanhado
de alterações radiológicas e história ou não prévia de
ventilação mecânica.
 No entanto, nenhuma dessas definições determina com
precisão a gravidade da lesão pulmonar
 a DBP deve ser considerada em qualquer neonato que
permanece dependente de oxigênio em concentrações
acima de 21%por um período maior ou igual a 28 dias.
FISIOPATOLOGIA
FATORES ASSOCIADOS À LESÃO
PULMONAR
 PREMATURIADA
 O2

 VM

 PCA

 Infecções

Todos estes fatores desencadeariam uma resposta inflamatória levando a

edema pulmonar, broncoconstricção, hiperreatividade das vias aéreas e
lesão pulmonar crônica, cujo processo de reparação culminaria com fibrose
do tecido pulmonar .
Tais eventos seriam responsáveis pelos quadros clínico e radiológico da BDP e
as estratégias terapêuticas propostas são voltadas para estes mecanismos
fisiopatológicos.
 TRATAMENTO
 Terapia com surfactante entre os recém-nascidos prematuros
(RNPT) com Síndrome do Desconforto Respiratório,
 Com ênfase à utilização dos corticóides, diuréticos e
broncodilatadores, que se constituem nas principais classes
farmacológicas
 um bom aporte nutricional, sobretudo no que diz respeito à
suplementação de Vitamina A , pela sua possível ação como
mediadora na reparação endotelial,
 a Vitamina E, pela sua ação anti-oxidante.

 Todas estas possibilidades terapêuticas necessitam ainda de

maiores evidências, de modo que não são sugeridas como
rotina na prevenção da BDP.
 TRATAMENTO FISIOTERAPIA

 Suporte ventilatório invasivo e não invasivo a utilização de

modos de ventilação menos agressivos, como a hipercapnia
permissiva e a ventilação sincronizada.
 Suporte e monitoramento oxigenação.
 Higiene Bronquica
 Acompanhamento de desenvolvimento motor