V PERDIDA PERMANENTE de contacto de

superficies articulares
V Traumática: grave rotura de cápsula y
ligamentos articulares
V Ortopédica (luxaciones congénitas,
patológicas, etc.)
V Artic. Glenohumeral, la de mayor
movilidad del organismo
V La que se luxa con más frecuencia,
debido a la gran laxitud ligamentosa y a
la desproporción entre las cavidades de
las superficies articulares
V Predominio en varones (8/1). El 70%
ocurren en menores de 30 años.
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4 Luxación anterior
4 Luxación posterior
4 Luxación erecta / inferior
4 Luxación superior
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4 Luxación recidivante

4 Luxación inveterada
   
4 La más frecuente (804 0%)
4 Intenso dolor, impotencia funcional, parestesias
territorio N. Circunflejo
4
ombro en ´charreteraµ, depresión en
´hachazoµ
4 igno de Berger
4 Importante la exploración neurovascular
4 obre todo en deportes de contacto y caídas
con el brazo en rot. ext., abducc. y hacia atrás
 
  
. La segunda en frecuencia
. Más dolorosa
. Más frecuente en ancianos
. e produce por caída con la mano extendida y
en rotación interna ó por traumatismo directo
sobre cara anterior del hombro
. Puede ser subacromial ó subespinosa
     
. Rara
. Paciente acude en posición de ´saludo
hitlerianoµ
. Para reducirla es necesario transformarla
previamente en una luxación anterior.
 
  
. Muy rara
.Existe fract. relacionada bóveda acromioclavic.
  

. ecuela más frecuente tras luxación previa
. Tanto mas frecuente cuanto menor la edad del
primer episodio
. Episodios posteriores menos dolorosos y mas
fácilmente reducibles
. Necesario valorar solución quirúrgica
Relaciones del nervio cubital
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O mediante una clavija

 
   

   





V Luxación del semilunar:
V Por caída sobre la mano extendida en
posición neutra, hay ruptura de
ligamentos palmares del carpo, se
produce contacto de hueso grande con
radio y hay luxación.
V Clínica:
V Edema importante.
V Limitación del movimiento de muñeca
V
ipoestesias o parestesias por
compromiso del mediano
V Rx: falta de relación entre semilunar y
apófisis del radio y hueso grande.
V Por trauma directo
V Dolor, impotencia funcional por perdida
de contacto de superficies articulares y
deformidad
V Tto: como son dorsales, hay atrapamiento
de partes blandas lo que impide
reducción, se trata hasta tres veces, si
fracasa derivar con férula digital y
vendaje solidario
V Anestesia troncular
V Tracción en sentido eje del dedo luxado,
con control Rx post reducción.
V Inmovilizar por tres semanas con yeso
antebraquiopalmar con dedo solidario.
V lesióntraumática donde hay daño de sus
medios de unión, cápsula de la
articulación y los ligamentos
coracoclaviculares con separación de las
superficies articulares, donde el extremo
acromial de la clavícula asciende a un
nivel superior al del acromión
V sueleocurrir en personas que participan
en deportes como fútbol, equitación,
hockey, ciclismo, remo, rugby, esquí,
snowboarding, y lucha libre. El
mecanismo más frecuente de lesión es
una caída en la punta del hombro, o
también una caída sobre una mano
extendida
V 1ºgrado: Un primer grado de separación
implica solamente el estiramiento de los
ligamentos, pero manteniendo la unión
de las superficies articulares, sin
desgarros ni fracturas
V ·ºgrado: Un segundo grado de
separación implica el desgarro parcial
del ligamento acromioclavicular y del
ligamento coracoclavicular.
V Esto a menudo provoca un aumento
notable de volumen en el hombro. Es
común que el sujeto refiera dolor y
limitación del movimiento en el hombro
afectado y moleste continuamente
quejándose de su dolor
V 3º grado: Un tercer grado de separación
implica la ruptura total tanto del
ligamento acromioclavicular como del
ligamento coracoclavicular.
V La clavícula puede ser movilizada dentro
y fuera de su lugar en el hombro.
V Es posible que lleve hasta 1· semanas
para sanar, con ayuda de fisioterapia