Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
m
m
~ ~
§ §
~
§
§ !"##$
Drenaje torácico es aquel sistema que,
mediante una o varias sondas colocadas en
pleura o mediastino, facilita la eliminación
de contenido líquido o gaseoso.
î weumotórax. Aire
î -Piotórax. Pus
î -Quilotórax. Partículas grasas. Proceden,
generalmente, del conducto torácico
î -Hemotórax. Sangre. A veces con coágulos, si bien
la sangre acumulada durante algunas horas en
pleura tiene poca capacidad de coagularse
î -Efusiones malignas. Líquidos asociados a algún
tumor que infiltre pleura.
Los materiales que se necesitan son:
º -Mascarilla
º -Guantes estériles
º -Campos estériles
º -Preparación de zona de punción con yodo
º -Anestésico local
º -Jeringas y agujas
º -Seda 0 ó 1 con aguja
º -Portaagujas
º -Gasas estériles
º -Vaselina crema
º -Esparadrapo
º -Sonda de drenaje (Pleurecath, Argyle)
º -Preparación del sistema (válvula de Heimlich, pleur-
evac, bote subacuático, etc).
0VALVULAR (Válvula de Heimlich)
º
COwCEPTO Y DESCRIPCIÓw.-
Sistema de drenaje fundamentado en
una válvula mecánica de caucho -
compuesta por dos valvas aplanadas
en uno de sus extremos - que sólo
permite un flujo unidireccional, lo
que evita el retorno a su origen de la
colección drenada.Su diseño le
permite adaptarse a un tubo de
drenaje del tipo pleurecath o similar y
a una cámara colectora.
º IwDICACIÓw.-Está indicado en neumotórax puro de
corta duración. Es preferente en el transporte de heridos.
º
PREPARACIÓw Y COLOCACIÓw.- wo necesita
preparación previa. Simplemente es preciso comprobar que
el catéter colocado al paciente se adapta a la conexión de
la válvula de Heimlich. Asimismo, es conveniente proveerse
de un sistema recolector adaptable al extremo distal de
dicha válvula.
II.-HIDRÁULICO
î
1.- COwCEPTO.-Sistema de drenaje que incorpora
un mecanismo unidireccional basado en un sello de
agua.
î 2.- IwDICACIÓw.-Está indicado en el drenaje de
cualquier colección líquida y/o aérea de la cavidad
torácica.
º r
!
DRENAJE ACr C
EQ CACr
º DRENAJE ACr C
º
0 CNCEr
º m" #
$!
PREPARACIÓw Y PUESTA Ew
FUwCIOwAMIEwTO
º -Se coloca el bote en posición vertical.
º -Se introduce agua estéril, o suero
fisiológico, en el bote hasta que cubra dos
cm del tubo rígido del interior.
º -Se taponan los dos orificios y se sellan con
esparadrapo. También la tapadera se fija con
esparadrapo al bote.
º -El tubo largo se une, y se fija con
esparadrapo, a la sonda torácica del
enfermo. Si fueran dos sondas usaríamos
una conexión en Y.
º -El tubo corto se conecta, sellando la unión
con esparadrapo, al sistema de aspiración de
la pared y se eleva ésta hasta la cifra de cm
de H2O indicada por el facultativo
(normalmente es -15 ó -20).
º .Se comprueba que no hay entradas
anómalas de aire a través de algún punto del
circuito de aspiración.
EQUIPO COMPACTO (Atrium,Pleur-evac,PR-100)
CLASIFICACIÓw
º Con Aspiración
º Sin Aspiración o de weumectomía
º 1.- COwCEPTO
º Sistema de drenaje por gravedad que permite
eliminar aire y líquidos de la cavidad torácica pero
reguladamente, de manera que mantiene una
presión constante en dicha cavidad y evita el
temible desplazamiento mediastínico.
Durante la colocación y el mantenimiento de un drenaje
torácico pueden presentarse, aunque son raras, algunas como:
º -Lesión en pulmón, esófago o corazón
º -Perforación diafragmática (el diafragma puede ascender
hasta el cuarto espacio intercostal en espiración completa)
º -Hemorragia de una arteria intercostal
º -Edema pulmonar unilateral por evacuación excesivamente
rápida de un derrame importante
º -Empiema
Aparte de las atenciones propias hacia cualquier enfermo grave,
en presencia de un paciente con drenaje torácico debemos
vigilar estrechamente:
º Disnea y/o taquipnea
º Ansiedad
º Dolor torácico
º Auscultación de sonidos respiratorios
º Apósito manchado
º Fuga aérea objetivada en el sistema de drenaje
º Fiebre o febrícula
º Cantidad y calidad del drenado
º Enfisema subcutáneo
º Control radiográfico