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• Temperatura (T),
• Pulso (P) ou Frequência
cardíaca (FC)
• Frequência Respiratória
(FR),
• Pressão Arterial (PA).
SINAIS VITAIS
Fatores que alteram os sinais vitais:
• Exercícios físicos intensos
• Alimentação
• Idade
• Sexo
• Estresse
• Uso de medicamentos
• Algumas doenças
• Tabagismo e Alcoolismo
• Hora do dia
• Dor
SINAIS VITAIS
TEMPERATURA
Temperatura Corporal
• Vários processos físicos e químicos, sob o
controle do hipotálamo, promovem a
produção ou perda de calor, mantendo a
temperatura corporal mais ou menos
constante, independente das variações do
meio externo.
• Representa o equilíbrio entre o calor
produzido ou adquirido pelo corpo e o calor
que o corpo perde.
• Os seres humanos são homeotérmicos
Temperatura Corporal
O valor médio situa-se em torno de 36ºC
- Acima do Normal:
FEBRIL = 37°C a 37,7°C
HIPER = 37,8°C a 39°C
- Abaixo do Normal:
HIPO = 36°C a 34°C
COLAPSO = abaixo de 34°C
Temperatura Corporal
Fatores que modificam a temperatura:
• hormonais,
• Idade,
• Hora do dia,
• exercícios físicos,
• ambientes muito quentes ou muito frios, e
• infecções.
• Escala em °C
• Corpo
• Coluna de mercúrio
• Bulbo
Temperatura Axilar
Valores de temperatura (T) axilar:
• Hipotermia: temperatura abaixo de 36ºC.
• Normotermia: temperatura entre 36 e 36,8ºC.
• Febrícula: temperatura entre 36,9ºC e 37,4ºC.
• Estado febril: temperatura entre 37,5ºC e 38ºC
• Febre: temperatura entre 38ºC e 39ºC.
• Pirexia ou hipertermia: temperatura entre
39,1ºC e 40ºC.
Temperatura Oral
Valores normais: 36,8ºC a 37,2ºC
Contra-indicada:
• para pacientes inconscientes,
• desorientados ou propensos a convulsões;
• em crianças muito novas ou bebês;
• após ingerir líquidos quentes ou gelados,
mascar chicletes ou fumar,
• e em pacientes submetidos a cirurgias de boca,
extrações dentárias,
• Portadores de inflamação orofaríngea.
Temperatura Retal
Representa uma leitura mais precisa, é
geralmente 0,5ºC mais alta que a axilar e oral,
em geral 37,0ºC a 38,0ºC.
Contra-indicada:
• Pacientes com diarréia;
• Cirurgias (ou ferimentos) retais ou próstata
recente, porque pode ocorrer danos nos
tecidos inflamados.
AJUSTES E ADAPTAÇÕES DA TEMPERATURA
CORPORAL DURANTE EXERCÍCIOS
• Homeostasia (Repouso): 36,5 e 37,5ºC
• Variações aceitas entre 36º e 40ºC
• Oral: Usualmente utilizada
- Limitações durante o exercício pela
hiperventilação
• Retal (anal): Normalmente 0,6ºC maior que a
oral
- Limitações: desconforto (8 cm de introdução)
- Suscetibilidade a efeitos térmicos causados pelos
MMII
AJUSTES E ADAPTAÇÕES DA TEMPERATURA
CORPORAL DURANTE EXERCÍCIOS
• Axilar: Fácil mensuração
-Limitação: Grande oscilação da temperatura
-Deve ser mensurada apenas em repouso
• Canal Auditivo (timpânica): Mais próxima do
hipotálamo
-Limitação: desconforto
• Exercício: variação entre 38,3º e 40º
IMPLICAÇÕES FISIOLÓGICAS DAS ALTERAÇÕES TÉRMICAS
CENTRAIS
PULSO ou FREQUENCIA CARDÍACA
• O pulso é a onda de sangue na artéria criada
pela contração do ventrículo esquerdo
durante o ciclo cardíaco.
• Com cada contração o sangue é bombeado
para a Aorta, já cheia, o sangue então é
forçado para fora e flui através das artérias
sistêmicas.
• É sua onda que é sentida como pulso.
PULSO ou FREQUENCIA CARDÍACA
Finalidades
• Avaliar a frequência cardíaca
• Ritmo cardíaco
• A amplitude ou intensidade
PULSO ou FREQUENCIA CARDÍACA
• Idade.
– Frequências de pulsos fetais têm em média 120 a
160 bpm.
– Frequências de pulsos de RN variam entre 100 e
190 bpm, e tem em média 120 bpm.
– Frequências de pulsos no adulto têm em média 60
e 100 bpm.
FATORES QUE INFLUENCIAM O PULSO
• Sexo.
• Emoções.
• Exercícios.
• Calor sistêmico ou local.
– A FC ↑ para desviar o fluxo sanguíneo
para as áreas cutâneas.
As artérias em que com frequência são verificados os pulsos:
• Artéria radial,
• Carótidas,
• Braquial,
• Femoral,
• Temporal,
• Poplítea
• Tibial posterior.
PULSO ou FREQUENCIA CARDÍACA
Nomenclatura para alterações na frequência
• Idade
• Tamanho corporal e estatura
• Exercício
• Posição do corpo
SONS RESPIRATÓRIOS
• Sibilo: Som de assobio, ocorre tanto na
inspiração como na expiração.
• Estridor: Som áspero, ocorre em obstruções
de VAS.
• Creptação: Sons de chocalho ou bolhosos,
agudo, ocorrem devido a secreções nas
passagens de ar.
• Ronco: Som grave devido a secreções na
traquéia e nos brônquios principais.
PRESSÃO ARTERIAL
PRESSÃO ARTERIAL
“A força do coração
para bombear o
sangue é chamada
de pressão máxima,
ou sistólica”
PRESSÃO ARTERIAL
Terminologia:
• Hipertensão arterial: é o termo usado para indicar
pressão arterial acima da normal;
• Hipotensão arterial para indicar pressão arterial
abaixo da normal.
• Quando a pressão arterial se encontra normal,
dizemos que está: normotensa.
PRESSÃO ARTERIAL
VALORES NORMAIS
• Máxima: 100 a 140mmHg
• Mínima: 50 a 90mmHg
• Temperatura Oral
– A: Lave as mãos
– B: Reúna os equipamentos
– C: Procedimentos:
• 1: Explique o procedimento e sua razão
• 2: Certifique-se de que o paciente está confortável
• 3: O termômetro deve ser mantido firmemente entre
o polegar e o dedo indicador na ponta oposta ao
bulbo
• 4: Observe o nível da coluna, se necessário chacoalhe o
termômetro até que o mercúrio esteja abaixo de 35ºC
• 5: Peça ao paciente para abrir a boca e coloque o
termômetro na base posterior da língua. Instrua o
paciente para fechar os lábios.
• 6: Deixe o termômetro no lugar por 7 a 8 minutos. Os
tempos variam de 5 a 10 minutos.
• 7: Remova o termômetro
• 8: Faça a limpeza do termômetro
• 9: mantenha o termômetro no nível dos olhos até
que o mercúrio esteja claramente visível e leia o
ponto mais alto na escala que o mercúrio atingiu.
• 10: Registre os resultados
• 11: Recoloque o termômetro em uma área
apropriada para a desinfecção.
TEMPERATURA ORAL
VERIFICANDO A TEMPERATURA AXILAR
• Temperatura Axilar
• São menos precisas, utilizadas quando as
temperaturas orais são contra-indicadas. São
aproximadamente 0,6º C mais baixas que as
temperaturas orais
– A: Lave as mãos
– B: Reúna os equipamentos
– C: Procedimentos:
• Siga os passos de 1 a 4
• 5: Exponha a região axilar, se necessário seque a área.
• 6: Coloque o termômetro na região axilar entre o
tronco e o braço. O braço do paciente deve ser
colocado firmemente na frente do tórax para manter
o termômetro no lugar.
• Deixe o termômetro no lugar por 10 minutos
• 7: Remova o termômetro
• 8: Faça a limpeza do termômetro
• 9: Mantenha o termômetro no nível dos olhos até
que o mercúrio esteja claramente visível e leia o
ponto mais alto na escala que o mercúrio atingiu.
• 10: Registre os resultados
• 11: Recoloque o termômetro em uma área
apropriada para a desinfecção.
TEMPERATURA AXILAR
PROCEDIMENTOS PARA VERIFICAR O PULSO.
• Avaliando os pulsos periféricos.
– A. Lave as mãos.
– B. Reúna os equipamentos.
• Relógio.
• Papel, lápis ou caneta.
– C. Procedimentos.
• Explique o procedimento ao pcte.
• Certifique-se de que o paciente está confortável.
• Selecione o ponto de pulso a ser monitorado.
• Coloque os 3 dedos bem distribuídos e firmemente
sobre o local do pulso.
• Conte o pulso durante 30 segundos e multiplique por 2;
observe o ritmo, volume e a qualidade ou a sensação
do vaso.
• Registre os resultados.
• Avaliando o pulso apical.
– A. Lave as mãos.
– B. Reúna os equipamentos.
• Estetoscópio.
• Lenços antissépticos.
• Relógio.
• Papel, lápis ou caneta.
– C. Procedimentos.
• Explique o procedimento ao pcte.
• Certifique-se de que o paciente está confortável.
• Use o lenço antisséptico.
• Encontre o local onde o pulso será monitorado.
• Aqueça o diafragma do estetoscópio na palma da Mão.
• Coloque o estetoscópio nas orelhas.
• Coloque o diafragma do estetoscópio sobre o ápice do
coração.
• Conte o pulso por 60 segundos.
• Registre os resultados.
• Avaliação do pulso apical-radial.
– Tipicamente os valores são iguais.
– Doenças cardíacas ou oclusão vascular.
– Déficit de pulso.
PROCEDIMENTOS PARA AVALIAR A
RESPIRAÇÃO
• A: Lave as mãos
• B: Reúna os equipamentos
• C: Procedimento:
– 1: Certifique-se de que o paciente está
confortável.
– 2: Exponha a área do tórax se possível.
– 3: Conte as respirações por 30 segundos
– 4: Observe a profundidade, ritmo, característica e
o padrão da respiração.
– 5: Recoloque a roupa no paciente
– 6: Registre os resultados.
VERIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
• Equipamento