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MASSAGEM SUECA

Curvar-se diante do homem é um ato de


reverência feito diante desta Revelação da
Carne. Tocamos o céu quando colocamos
nossas mãos num corpo humano.
Novalis, 1772
Profissionais que utilizam as mãos para
manipular estruturas moles ou ósseas
devem ser capazes de, com precisão e
relativamente em pouco tempo, sentirem,
avaliarem e julgarem o estado de uma
ampla gama de quadros e parâmetros
fisiológicos e patológicos.
Chaitow, 2001
PALPAR SENTINDO E NÃO
PENSANDO

É preciso desenvolver dedos com células


cerebrais nas pontas, dedos capazes de
sentir, pensar e ver e depois deixe-os
tocar.
Sutherland, 1948
ESTRUTURA E FUNÇÃO

• Qualquer mudança funcional resultará


numa mudança estrutural e vice-versa.
• Quando a elasticidade da pele está
diminuída, sabemos que a mudança do
reflexo também está envolvida.
• A palpação e a observação são tão
inseparáveis como a estrutura e função.
EFEITOS DA MASSAGEM

• MECÂNICOS
• FISIOLÓGICOS
• PSICOLÓGICOS
EFEITOS MECÂNICOS

• De movimento: linfa, sangue venoso,


secreções pulmonares, edema, conteúdo
intestinal, conteúdo de hematomas.

• De mobilização: fibras musculares, massas


muscuclares, tendões, pele e subcutâneo,
tecido cicatricial, aderências
EFEITOS FISIOLÓGICOS

• Aumento da circulação sanguínea


• Aumento do fluxo sanguíneo
• Remoção de catabólitos e metabólicos
• Estimulação do processo de destruição
• Aumento da extensibilidade do tecido
conjuntivo
• Alivio da dor
EFEITOS FISIOLÓGICOS

• Aumento dos movimentos das articulações


• Facilitação da atividade muscular
• Estimulação das funções autônomas
• Estimulação das funções viscerais
• Remoção das secreções pulmonares
• Promoção do relaxamento local e geral
EFEITOS PSICOLÓGICOS

• Relaxamento físico
• Alívio da ansiedade e tensão (estresse)
• Estimulação da atividade física
• Alívio da dor
• Sensação geral de bem estar
• Estímulo sexual
• Fé na deposição das mãos (a mente controla as
funções corporais)
OBJETIVOS

• Aumentar a circulação para uma área


• Reduzir a dor
• Relaxar os músculos
• Relaxar o paciente
• Aumentar o circulação para longe da área
afetada
• Ajudar a drenagem de excesso de líquido
• Introduzir óleos essenciais na pele
AVALIAÇÃO

• Avaliação e Raciocínio Clínico em FISIOTERAPIA


• Exame Subjetivo
• Exame Objetivo
• Diagnóstico Fisioterapêutico
• Objetivos do Tratamento
• Prescrição Fisioterapêutica
• Solução de Problemas Reais
PROCEDIMENTOS BÁSICOS

• Encontrar a estrutura implicada


• Reproduzir o sintoma
• Procurar padrões de movimentos e limitação
• Encontrar fatores associados
ATITUDES FUNDAMENTAIS

• Relacionamento paciente / terapeuta:


• Bases profissionais:
– Nem demasiadamente fria e distante
– Não íntima
– Inspirar segurança
DADOS OBSERVÁVEIS ATRAVÉS
DA PALPAÇÃO
• Amplitude do Movimento
• Sensação do Jogo Articular
• A fraqueza ou firmeza dos músculos
• Edema ou fibrose nos tecidos moles
• Funcionamento dos reflexos
• Qualidade de Energia
• Simetria da posição das estruturas
• Acompanhar a evolução e resposta à terapêutica
FISIOLOGIA DO TOQUE
MECANORRECEPTORES:
• Toque leve Corpúsculo de Meissner
Disco de Merkel
Plexo da Raiz do Cabelo
• Pressão Profunda Corpúsculo de Pacini
• Toque pesado Bulbo terminal de Krause
Terminação de Ruffini
FISIOLOGIA DO TOQUE

PROPRIOCEPTORES:
• Comprimento do músculo
• Comprimento do Tendão
• Posição do Membro
• Velocidade e Trajetória de Movimento
Fuso Neuromuscular
Órgãos Tendinosos de Golgi
Receptores Articulares Cinestésicos
FISIOLOGIA DO TOQUE
NOCICEPTORES:
• Dor Terminações Nervosas Livres

TERMORRECEPTORES:
• Calor T.N.Livres

• Frio T.N.Livres

• Temperatura Interna Termostato


hipotalâmico
RELAÇÕES EMBRIOLÓGICAS

• Ectoderma dá origem à Pele e Sistema


Nervoso

O sistema nervoso é a parte


escondida da pele.
Montagu, 1988
ADEQUAÇÃO DO AMBIENTE
• Ambiente calmo e confortável
• Sem correntes de ar
• Iluminação suave
• Toalha ou coberta
• Colchonete
• Travesseiros
• Rolos
• Música relaxante (opcional)
• Flores ou insenso (opcional)
OBSERVAÇÕES E CUIDADOS
• Cor da pele
• Ressecamento
• Umidade
• Diminuição de mobilidade da pele
• Oleosidade
• Lesões
• Excressências e verrugas
• Descamação
• Pápulas
• Gânglios
• Elasticidade e resistência à fricção
TEMPERATURA DA PELE

• Calor – processo agudo, tensão muscular,


fibrose, hipertensão arterial

• Frio – menor circulação (observar nas


mãos e pés), processo crônico de fibroses,
fragilidade cardiaca na 3ª idade,
problemas na bexiga
DISFUNÇÃO SOMÁTICA

• Dor referida direta-


sentida em
dermátomo, miótomo,
esclerótomo,
apresenta-se mesmo
em repouso
• Alterações teciduais
indiretas na periferia
IRRITABILIDADE

• À palpação – irritação ou inflamação de


um nervo (compressão do nervo)
• Dor referida por disfunção de um órgão
distante
• Infecção viral
• Irritação local causada por irritante
químico ou substância alergênica
SINTOMAS DURANTE A MASSAGEM

• Região com celulite – tecido fibrótico


endurecido
• Edema – evitar massagem intensa
• Traumas
• Nódulos – inicialmente dolorosos
• Gânglios linfáticos hiperativos ou
cronicamente congestionados
INDICAÇÕES

• Relaxamento muscular
• Estimulação do sistema nervoso autônomo
• Normalização sobre as zonas reflexas
• Em alterações patológicas, é usada para
aliviar sintomas associados ao problema
CONTRA-INDICAÇÕES
Estados patológicos agudos:
• Osso – osteomielite
• Articulação – artrite séptica
• Pele – dermatite
• Músculos – miosite
• Tecido subcutâneo – celulite
• Vasos sanguíneos – tromboflebite
• Cancer
TÉCNICAS ESPECÍFICAS

DESLIZAMENTO:
• Superficial – exame dos tecidos (calor,
sensibilidade, elasticidade, edema, tono
muscular)
• Profundo – aumento do oxigênio e plasma
– Com o polegar – deslizamento profundo
TÉCNICAS ESPECÍFICAS

COMPRESSÃO:
• Com a palma das mãos
• Com os dedos e o polegar - pinçamento
• Com as eminências tenar e hipotenar
• Compressão / amassamento
TÉCNICAS ESPECÍFICAS

PERCUSSÃO:
• Com os dedos – percussão digital
• Mão em concha – tapotagem
• Mão em cunha – percussão em cunha
• Palmas das mãos - percussão palmar
• Mãos de perfil – percussão cubital
TÉCNICAS ESPECÍFICAS

FRICÇÃO:
• Transversal
• Circular
• Com o polegar
TÉCNICAS ESPECÍFICAS

VIBRAÇÃO:
• Mãos
• Vibradores eletromecânicos
REFERÊNCIAS
• BIBLIOGRAFIA BÁSICAChaitow, L. Técnicas de Palpação- avaliação
e diagnóstico pelo toque. Manole, São Paulo, 2001Montagu, A. O
significado humano da pele. Summus, São Paulo, 1995Maitland.
Manipulação Vertebral. Manole, 2003Grieve, G. Moderna Terapia
Manual da Coluna Vertebral. Panamericana, Rio de janeiro,
1999Bienfait, M. Fisiologia da Terapia Manual. Summus, São Paulo,
1999
• BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARButtler, D. Mobilization of Nervous
System. Panamericana, London, 1998Kaltenbrn, F. Mobilização
Manual das Articulações. Manole, São Paulo, 2001D’Ambrogio, K. &
Roth, G. Positional Release Therapy. Mosby, 1997Ricard, F. & Sallé,
JL. Tratado de Osteopatia. Probel, São Paulo, 1996Quef, B. &
Pailhous, P. Manipulações práticas da coluna vertebral. Lovise, São
Paulo, 1995Quef, B. & Pailhous, P. Manipulações práticas de
membrosl. Lovise, São Paulo, 1995Bienfait, M. Fáscias e
Pompagens. Summus, São Paulo, 1997

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