Anatomía de

la Región
Orbitaria

Dr. Felipe ROZAS.

Embriología
Embriología
 Forma y Dimensiones Globo
Ocular
 El globo ocular no es una esfera
perfecta.
 Su porción anterior se proyecta hacía
anterior ( Cornea).
 Diámetro antero posterior: 24.2 mm.
 Diámetro transversal: 24 mm.
 Diámetro vertical: 23,6 mm.
 Peso: 7 gramos.
 Volumen: 6.5 cm3.
 Situación del Globo Ocular en la
Orbita
 Situado en la porción anterior de la
orbita.
 Desborda hacía anterior la orbita osea.
 Esta más próximo a la pared lateral y
superior que de las otras paredes.
 El Angulo visual ( del globo ocular) es
estrictamente antero posterior.
 El Angulo orbitario es oblicuo antero
lateral.
 Se forma un Angulo de 23º entre
ambos.
 Constitución del Globo Ocular
 Esta compuesto de una
triple pared:
 1.- Túnica Fibrosa.
 2.- Túnica Vascular.
 3.- Túnica interna del
globo ocular ( retina).
 Constitución de Globo Ocular
 La retina limita un contenido
formado por los medios
transparentes (resfringentes),
que desde adelante hacía atrás
son:
 1.- Humor acuoso.
 2.- El cristalino, y
 3.- Cuerpo o Humor vítreo.
 Nota :La cornea también es un
medio transparente, fuera del
limite de la retina.
 Túnica Fibrosa
 Esta túnica forma un casco sólido al
globo ocular.
 Constituido por la esclerótica en su
porción posterior y la cornea por delante.
 La zona de junción entre ambas zonas se
denomina limbo de la cornea.
 Esta membrana confiere al globo su
rigidez.
 Túnica Fibrosa
 La esclera forma los 5/6
posteriores del casco ocular.
 El sexto anterior es la cornea.
 Blanca y resistente,
regularmente esférica.
 Su espesor es de 1 mm hacía
atrás y de 0,6 mm hacía
adelante.
 En su cara externa da
inserción al componente
muscular.
 Túnica Fibrosa
 Atravesada por orificios:
 1.- Atrás: Orificio del nervio óptico.
Diámetro de 1 mm, por debajo del polo
posterior.
 2.- Alrededor del nervio óptico, orificios de
arterias y nervios ciliares posteriores,
cortas y largas ( una medial y la otra
lateral).
 3.- A nivel del ecuador el orificio de las
venas vorticinosas, habitualmente 4.
 4.- Delante de la inserción de los
músculos rectos, las arterias ciliares
anteriores, ramas de las arterias
musculares o lagrimales.
 Túnica Fibrosa
 Hacía adelante la
esclera se
continua con la
cornea, a nivel
del limbo de la
cornea.
 Esta unión
tallada en bisel
(bisel escleral)
 La trabecula y
seno venoso de
la esclera.
 Túnica Fibrosa
 Las fibras trabeculares tiene un rol de filtro por
el humor acuoso.
 Por externo a la trabecula, en contacto con los
vasos circulantes paralelos al limbo: es el seno
venoso escleral ( canal de Schlem).
 Este canal recoge el humor acuoso y asegura
su drenaje fuera del globo escleral por el
intermedio de venas acuosas y venas
epiesclerales.
 Túnica Fibrosa
 El limbo de la cornea representa
una de las vías quirúrgicas
predilectas hacía el globo ocular.
 En profundidad corresponde al
Angulo irido corneal.
 Histológicamente la esclera es
un tejido fibroso denso, formado
de bandas fibrosas paralelas,
que en la superficie se
entrecruzan.
 Túnica Fibrosa
 La Cornea: Se caracteriza por su
transparencia, forma el sexto
anterior del globo ocular.
 Curvatura acentuada ( convexidad
anterior).
 Su cara anterior es elíptica de 12
mm de diámetro horizontal por 11
mm de diámetro vertical.
 Su cara posterior es circular de 13
mm de diámetro.
 Su espesor medio es de 0,58 mm,
en el centro en un sujeto vivo.
 Túnica Fibrosa
 La cornea esta constituida
histológicamente desde la superficie a la
profundidad por:
 1.- Epitelio anterior: 7-8 capas de células.
 2.- Lamina limitante anterior ( membrana
de Bowman).
 3.- Sustancia propia de la cornea
(estroma), 9/10 del espesor, laminas
conjuntivales paralelas.
 4.- Lamina limitante posterior ( membrana
de Descemet).
 5.- Un epitelio posterior ( endotelio de la
cámara anterior), monoestratificado la
cuales no se reproducen y se pierden
fisiológicamente con la edad.
 La cornea es avascular, pero ricamente
inervada por los nervios ciliares largos y
cortos del oftálmico.
 Túnica vascular del Globo Ocular
 Se compone desde atrás hacía delante
de:
 1.- La Coroides.
 2.- El cuerpo ciliar, y
 3.- Iris.
 La Coroide
 Tapiza los 2/3 posteriores del globo
ocular, con la esclera hacía afuera y
la retina por dentro.
 Esencialmente compuesta por vasos
sanguíneos, los cuales desde afuera
hacía adentro:
 Lamina supracoroidea.
 Estroma coroideo. Tejido laxo que
contiene vasos y nervios coroideos.
 Hacía atrás solidarias de las ramas
ciliares cortas posteriores y hacía
adelante ramas recurrentes del gran
circulo arterial del iris.
 Drenan en venulas que confluyen
para formar 4 venas vorticinosas.
 La Coroide
 De esta manera la coroide
tiene una triple función:
 1.- Rol nutritivo por sus
vasos sanguíneos.
 2.- Rol de evacuación
venosa.
 3.- Rol de una verdadera
cortina o pantalla para las
numerosas células
pigmentarias de la retina.
El Cuerpo Ciliar
 Es una estructura tanto
vascular como muscular.
 Comunica la coroides con
el perímetro del iris.
 Los repliegues de su cara
interna, llamados procesos
ciliares secretan el humor
acuoso.
 El humor acuoso ocupa las
cámaras anterior y
posterior del globo ocular.
 Cuerpo Ciliar
 Cámara anterior del
Ojo: Espacio
comprendido entre la
cornea hacía anterior y
el iris con la pupila
hacía posterior.
 Cámara posterior del
Ojo: Espacio entre el iris
y la pupila por delante y el
cristalino y cuerpo ciliar
por detrás.
 El Iris

 Es un verdadero diafragma vertical, con un orificio en

su centro (la pupila).
 El iris tiene dos caras y un borde periférico.
 La cara anterior presenta una unión de su tercio axial y
de sus dos tercios periféricos.
 El collarete iridiano, que es una línea festoneada
marcada por la presencia de criptas.
 Este collarete separa la zona axial “ Esfinteriana” que
bordea la pupila, de la porción periférica, que llega a la
raíz del iris.
 La cantidad de pigmentos acumulados en el estroma
iridiano dan una variabilidad de tonos claros (azules) o
oscuros.
 El Iris
 Varia su tamaño en forma constante para
regular la cantidad de luz entrante.
 Controlado este esfínter por dos
músculos:
 1.- Esfínter pupilar (fibras circulares) que
al contraerse lo cierra.
 2.- El dilatador de la pupila (fibras
radiadas) que al contraerse lo abren.
 Angulo Irido Corneal
 Situado en la unión del borde ciliar del iris y de
la cornea.
 Constituido desde adelante hacia atrás por:
 1.- Cornea.
 2.- La esclera.
 3.- El cuerpo ciliar.
 4.- El iris.
 Limita en toda la circunferencia ( 360º) , la
cámara anterior del globo ocular.
 Angulo Irido Corneal
 Importante en clínica, ya que
permite medir el grado de
abertura del Angulo.
 Esta abertura del Angulo es
variable en función de la edad,
de la posición del cristalino
o de la ametropia eventual del
paciente.
 El cierre del Angulo es
responsable de una crisis de
glaucoma agudo ( exeso de
presión en la cámara anterior.
 La Retina
 La retina es una capa
sensorial.
 Fina membrana rosada,
tapiza toda la coroides
desde la papila hasta la
ora serrata.
 Llega a tapizar
adelante la cara
posterior del cuerpo
ciliar y el iris, pero esta
porción no es funcional.
 La Retina
 Se distinguen dos zonas: Una central y otra periférica.
 La retina central situada por detrás de las venas
vorticinosas, centrada por la macula ( mancha amarilla).
 Colocada dentro del área de separación de las arterias
temporales y nasales de la arteria central de la retina.
 Comprende la Foveola, zona de visión fina de 300
micro-nanometros de diámetro.
 La retina periférica se extiende entre el ora serrata por
delante y los orificios de las venas vorticinosas por
detrás.
 La Retina
 Tres porciones:
 1.- Porción óptica.
 2.- Porción Ciliar.
 3.- La porción del Iris.
 La Retina
 La porción Óptica: Recibe los rayos de luz, tiene
dos capas, una nerviosa y otra celular
pigmentaria.
 La capa nerviosa es la capa fotorreceptora.
 La capa pigmentaria se compone de un solo
estrato de células, las cuales refuerzan las
propiedades fotoabsorbentes de la coroides y
así reducir la dispersión de la luz.
 La Retina
 La porción ciliar y
del iris de la retina
son
prolongaciones
anteriores de la
capa pigmentaria y
de una capa de
células de sostén
que cubren el
cuerpo ciliar y la
cara posterior del
iris.
 La Retina
 El fondo del globo ocular contiene una
zona deprimida y circular ( el disco óptico
o papila óptica).
 Esta es la región por donde entra el nervio
óptico al globo ocular.
 La Retina
 El disco óptico contiene
fibras nerviosas pero no
fotorreceptores, por tanto
no es sensible a la luz.
 Lateralmente se encuentra
la “mácula lútea”, pequeña
zona ovalada con conos
fotorreceptores especiales,
que proporcionan
“agudeza visual”.
 La Retina
 El centro de la mácula posee una
depresión “ fovea central”. Que es el área
de máxima agudeza visual.
 Diámetro de 1,5 mm.
 Su centro, la foveola no dispone de red
capilar.
 La Retina
 La capa nerviosa de la
retina, (con excepción de
conos y bastones, los
cuales reciben nutrientes
de la capa coriocapilar)
esta irrigada por la arteria
central de la retina.
 El retorno venoso esta
organizado por las venas
retinianas que salen como
vena central de la retina.
La Retina
Retina
Retina
Retina
Retina
 Ubicación
 Ubicada simétricamente
a cada lado de la línea
media, caudal al cráneo,
por arriba del seno
maxilar.
 Separadas de las fosas
nasales por las masas
laterales del etmoides y
el hueso lagrimal.
 Forma y dimensiones
 Cada cavidad
orbitaria tiene forma
de pirámide
cuadrangular, cuya
base se orienta
hacía adelante y el
vértice hacía atrás.
 El eje mayor de la
orbita es oblicuo hacía
atrás y hacía adentro,
con una profundidad
de 45 mm.
 Su base mide 40 mm
de ancho y 35mm de
altura.
 Ambas orbitas están
separadas 25 mm.
 Orbita Ósea
 La base, que corresponde a su porción
anterior.
 El vértice, situado en posterior.
 Cuatro paredes.
 Cuatro bordes o ángulos.
 Base de la Orbita
 Denominada
abertura facial
anterior.
 Forma cuadrilátera.
 Dimensiones de
40mm de ancho y
35 mm de altura.
 Contorno: Reborde
orbitario.
 Vértice de la Orbita
 Corresponde a la
porción más interna y
más ancha de la
hendidura esfenoidal.
 Se encuentra en este
punto una
prominencia
(tubérculo
infraoptico), donde se
inserta el tendón o
anillo de Zinn.
 Pared Superior o Bóveda Orbitaria
 Formada hacía adelante por la lámina
horizontal del frontal.
 Hacía atrás por el ala menor del esfenoides.
 Cóncava, la cual es más marcada en la
región anterior.
 Hacía anterior y lateral la fosa lagrimal.
 Hacía anterior y medial la fosa troclear.
 Hacía posterior la sutura fronto esfenoidal.
 Esta pared corresponde a la fosa craneal
anterior.
 Muy gruesa en la porción del reborde,
mucho más delgada hacía posterior.
Pared inferior, piso o suelo de orbita
 De forma triangular.
 Forma un plano inclinado
hacía abajo, hacía afuera y
hacía delante.
 Formada hacía adelante y
hacía afuera por la cara
interna del proceso orbitario
del hueso cigomatico.
 Hacía atrás por la carilla
superior del proceso
orbitario del hueso palatino.
 Piso Orbitario
 Sutura que une el maxilar
superior y el hueso
cigomatico hacía afuera.
 Hacía atrás sutura entre el
maxilar y el hueso palatino.
 Canal infraorbitario o
suborbitario, el cual
después de un trayecto de
2 cms se transforma en un
conducto completo. El cual
finalmente se abre en el
foramen suborbitario.
 Pared interna
 Es muy delgada y frágil, casi
vertical y paralela al plano sagital.
 De forma cuadrilátera, casi
rectangular, alargada de adelante
hacía atrás.
 De adelante hacía atrás formada
por: El proceso ascendente del
maxilar superior, el hueso
lagrimal, cara lateral de las masas
del etmoides y la porción anterior
de la cara lateral del cuerpo del
esfenoides.
 Las tres suturas verticales que
unen estos cuatro huesos.
 Los Anexos del Globo Ocular

 Los Parpados:
 El músculo Orbicular del Ojo.
 La armadura fibrosa de los Parpados.
 El Músculo elevador del Parpado.
 Las Pestañas.
 Inervación Palpebral.
 Irrigación Palpebral.
El Tarso
Músculo elevador del parpado
Superior
Parpados
Parpados
 Los anexos del Ojo.
 El aparato lagrimal:
 Las glándulas lagrimales principales.
 La porción orbitaria y palpebral de la glándula
lagrimal.
 Vascularización.
 Inervación secretora.
 Las glándulas lagrimales accesorias.
 Las vías lagrimales.
 Inmunidad de las glándulas lagrimales.
Glándula Lagrimal
 Glándula Lagrimal
 Inervación secretora: Compleja, asegurada por
fibras para simpáticas del núcleo salival superior
protuberancial anexado al nervio facial.
 Sus fibras siguen al VII par y después al nervio
petroso mayor.
 Relevo en el ganglio esfeno palatino, las fibras
preganglionares hacen relevo y las post
ganglionares siguen al nervio maxilar, luego al
cigomatico, el cual clásicamente se anastomosa
con el nervio lagrimal, en forma de asa lagrimal.
Glándula Lagrimal
 Los Músculos del Globo Ocular:
 Los músculos rectos.
 Los músculos oblicuos.
 Facias musculares.
 Vaina del globo ocular (capsula de tenon).
 Expansiones aponeuróticas.
 Vascularización e inervación de los
músculos del globo ocular.
Músculos Orbitarios
 Vascularización e inervación
sensitiva del globo ocular

 La arteria Oftálmica.
 Venas oftálmicas.
 Inervación sensitiva del contenido orbitario
y de los anexos del globo ocular.