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TÓRAX PEDIÁTRICO

MÉTODOS

• Radiografia
• Tomografia Computadorizada

• Ressonância Magnética
• Ultrassonografia
• Medicina Nuclear
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
• Aqui Tem Muitas Patologias Pulmonares

• ATMPP
• Abdome

• Tórax (parede e partes moles)

• Mediastino
• Pulmão unilateral

• Pulmão bilateral
Case courtesy of Dr Vincent
Tatco, Radiopaedia.org, rID:
43757
TÓRAX PEDIÁTRICO
• Principal método é a radiografia
• Avaliar técnica do exame
• Posicionamento do paciente depende da
idade
14 anos

PA

Case courtesy of Dr Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 41661


5 anos

AP

Case courtesy of Dr Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 46487


6 meses

DEC DORSAL

Case courtesy of Dr Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 46490


2 horas
OPACIDADES PULMONARES

• Alveolar x intersticial

• Focal x difuso
• Localização
OPACIDADES ALVEOLARES
• Processos infecciosos
– Bacterianos x virais

• Atelectasia
• Infarto pulmonar
Case courtesy of Dr Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 26934
Broncograma Aéreo
OPACIDADES INTERSTICIAIS
• Processos infecciosos
– Bacterianos x virais

• Inflamação peribrônquica
– Crônica x aguda

• Edema pulmonar
INT

INFILTRADO RETICULAR DIFUSO


OPACIDADES PERI-HILARES BILATERAIS
INFILTRADO INTERSTICIAL RETICULAR DIFUSO
INFILTRADO RETICULONODULAR
DIFUSO
INFILTRADO RETICULAR DIFUSO
ESTRIAS FIBRÓTICAS
ESPESSAMENTO DOS SEPTOS INTERLOBULARES
INFILTRADO INTERSTICIAL COM OPACIDADES
RETICULARES DIFUSAS
OPACIDADE ALVEOLAR NO LOBO SUPERIOR
ESQUERDO
MÚLTIPLOS MICRONÓDULOS DIFUSOS COM PADRÃO “MILIAR"
ALTERAÇÕES DE VOLUME
AGENESIA E HIPOPLASIA
PULMONAR

• Hipoplasia da artéria pulmonar


• Associado a cardiopatias congênitas e
síndromes genéticas
• Compressão na vida intrafetal
Case courtesy of Dr Hani Makky ALSALAM, Case courtesy of Dr Alexandra Stanislavsky,
Radiopaedia.org, rID: 9512 Radiopaedia.org, rID: 50289
HIPERINSUFLAÇÃO

• Bilateral ou unilateral

• Obstrução de vias aéreas


– Pequenas (difusa) x centrais (unilateral)
DOENÇA PULMONAR DO RN
• Doença por deficiência de surfactante
(membrana hialina)
• Pneumonia neonatal
• Displasia broncopulmonar

• Aspiração meconial
• Linfangiectasia pulmonar
Pulmões de volume reduzido
Opacidades reticulonodulares difusas
Broncogramas aéreos de permeio
Deficiência de Surfactante
Pneumonia neonatal
Displasia broncopulmonar
Aspiração Meconial
DERRAMES PLEURAIS
MASSAS MEDIASTINAIS E HILARES
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
• Ecocardiograma, RNM e TC
• Radiografia pode evidenciar sinais úteis ao
diagnóstico
Dilatação da artéria pulmonar, póes estenose pulmonar

Dilatação e estenose da aorta após o


sítio de coarctação
Cardiomegalia e aumento da trama vascular pulmonar – Defeito de septo
interventricular
Coração Ovalado
Proeminência da aorta à direita
Aumento da vascularização
Transposição de grandes vasos
Coração em Bota
Diminuição da Vascularização pulmonar
Tetralogia de Fallot
BIBLIOGRAFIA
• BRANT, W. E. Fundamentos de radiologia – Diagnóstico
por imagens. Guanabara Koogan 2012
• Goodman, L. R. Felson: Princípios de radiologia do Tórax. 2
ed. Atheneu. 2001
• BRANT, W.E. HELMS C. A. Fundamentals of diagnostic
radiology -4th ed. Lippincot Williams & Wilkins 2012
• MOLLER T. B. Atlas de anatomia radiológica. Artmed 2003
OBRIGADO!!

Dr. Dhâmocles Alves


Médico Radiologista
Professor de Imagenologia
Financial Advisor
Dhamocles_Alves

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