Clínica Médica

ENFª NADIELLY LADWIG

 Clínica Médica

Conceito de Clínica Médica

É a área hospitalar destinada ao alojamento de clientes adultos

com algum tipo de doença orgânica.

Objetivo:

Proporcionar atendimento integral ao paciente físico, psíquico e

social.
Prevenir e curar as enfermidades, com auxílio de meios clínicos.
Promover e manter o bem estar.
Proporcionar, em caso de óbito, uma morte digna.
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Rotinas do setor:
Admissão do paciente.
Exames médicos e complementares.
Alimentação.
Visitas.
Transferência.
Alta.
Óbito.
Limpeza da unidade.
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 
Prontuário do paciente:
 
Capa;
Anamnese e Exame Físico;
Laudo Médico;
Ficha de Evolução Médica;
Prescrição médica;
Relatório de Enfermagem;
Folhas de Exames Complementares;
Assistência Social;
Relatório de Alta.
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Regras para preenchimento:

Evitar erros e abreviaturas, relatando as informações
de modo claro, completo, legível e assinando as
anotações.
Características necessárias para ser Técnico em Enfermagem;
 
Demonstrar atenção
Iniciativa
Paciência
Trabalhar em equipe
Autocontrole
Saber ouvir
Compreensão
Respeitar paciente
Auxiliando os médicos, o Técnico em Enfermagem é o profissional que
cuida dos pacientes, tratando-os da melhor forma possível para que a
gravidade das doenças possa ser minimizada.
Desenvolvimento do trabalho diário:
A assistência de enfermagem compreende um
conjunto de procedimentos que atende as
necessidades básicas do indivíduo enfermo. Essas
necessidades se modificam de acordo com inúmeras
variáveis, incluindo o estado patológico, e, para bem
atendê-las, deve-se organizar o trabalho a ser
desenvolvido com cada paciente.
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Como organizar o trabalho:

Conhecer o paciente (conversar com o paciente, consultar o

prontuário e anotação de enfermagem);
Identificação: nome, idade, sexo, procedência, religião,
grau de instrução, estado civil, composição familiar,
hábitos e preferências;
Comportamento: atitudes, sentimentos em relação à
doença e a internação;
Dependência em relação à enfermagem;
Conhecer a história clínica e o diagnóstico. 
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Como organizar o trabalho:

Conhecer e saber executar os procedimentos que se fizerem necessários, como:

Controle de: temperatura, pulso, respiração, pressão arterial, peso, diurese,

evacuação, escarro, líquidos drenados, soros, drenos, sondas, irrigações.
Cuidados higiênicos: higiene oral, banho, cuidados com os cabelos, unhas.
Conforto: coxins, arcos de proteção, recreação, visitas.
Alimentação: tipo, horários, aceitação, jejum.
Tratamento e Medicação: tipos, horários.
Coleta de material para exames.
Prevenção de complicações e deformidades: mudança de decúbito, mobilização
de membros, massagens, exercícios respiratórios, promoção de tosse correta.
Observação de sintomas e sinais.
Educação sanitária.
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Pontos importantes:

Relatar à Enfermeira e ou Médico as ocorrências

relacionadas com o paciente seguindo a orientação
dada, quanto à assistência a ser prestada.
Fazer as anotações necessárias no prontuário.