HEMIPLEGIA LARINGEANA

O QUE É?

Neuropatia que causa diminuição na ventilação pulmonar dos equinos. Caracteriza-se

por uma atrofia dos músculos cricoaritenoídeos dorsal e lateral (abdutor/adutor da
cartilagem aritenóide), mais frequente do lado esquerdo. A cada respiração as
cartilagens aritenóides da laringe são arrastadas na direção exterior dos seus
músculos para a passagem do ar. Nessa afecção, ocorre a paralisia parcial de um dos
músculos das cartilagens aritenóides, assim interferindo na passagem do ar até os
pulmões. Popularmente essa afecção é conhecida como doença do “cavalo roncador”.
 CAUSAS
• Idiopática (mais comum);
• Forma clássica: degeneração primária do nervo laríngeo esquerdo principalmente,
resultando em atrofia neurogênica dos músculos da laringe.
• Genética: enzima que causa distúrbio metabólico no nervo e uma síntese deficiente no
fornecimento de compostos antioxidantes resultantes de uma proteção reduzida das
membranas celulares.
• Secundária à: injeções perivasculares; micose na bolsa gutural (Aspergillus sp); neoplasia;
intoxicação por organofosforado; planta tóxica e chumbo; infecções bacterianas por
Staphylococcus equi; vírus; deficiência de vitamina E em potros; abscedação paralaríngea e
compressão ou estiramento do nervo laríngeo recorrente.
• Observação: Hemiplegia laringeana direita é extremamente rara em equinos (causada por
defeito no 4º arco braquial ou má formação congênita da cartilagem).
 SINAIS CLÍNICOS

Os sinais clínicos podem ser observados após grande esforço físico do animal:
• Intolerância ao exercício
• Queda do desempenho
• Dificuldade respiratória
• Ruído inspiratório (“cavalo roncador”).

* Doença varia em 4 graus distintos de acordo com o comprometimento (grau 4 é o

mais afetado, enquanto o grau 1 é o menos afetado).
 DIAGNÓSTICO

• Sinais clínicos
• Exame físico: palpação de pescoço e laringe (atrofias palpáveis do músculo
cricoaritenoídeo dorsal; proeminência percutanêa do processo muscular da cartilagem
aritenóide).
• Exames complementares: endoscopia (diagnóstico definitivo) – perda parcial ou
completa da função abdutora na face afetada da laringe; “slap test” (tapa na cernelha para
avaliar a movimentação da laringe através do endoscópio).

Palpação da laringe
1. Uma pessoa será responsável por elevar
ligeiramente a cabeça do animal e deixa-la
alinhada ao pescoço em linha reta.
2. O clínico irá estabilizar o lado direito da
laringe com uma mão e palpar o lado esquerdo
com a outra mão
Normal Alterada
 TRATAMENTO

O tratamento cirúrgico consiste em 4 principais técnicas cirúrgicas:

• Laringotomia: incisão que dá acesso a laringe.
• Ventriculectomia: retirada do ventrículo (membrana que reveste o ventrículo)
• Ventriculocordectomia: remoção do ventrículo e cordas vocais através de uma laringotomia (vantagens:
diminuição dos ruídos e pós operatório menos grave).
• Cricoaritenopexia: suturar a aritenóide na cricóide.
• Aritenoidectomia: pouco utilizada (pós operatório complicado).

* Baseada na queixa apresentada, idade, uso do animal e do grau de alteração de movimento da cartilagem
aritenóide presente.