Tecnologia em Hemodinâmica

S I S T E M A VA S C U L A R

Doença das Artérias Carótidas

Camila Cristina Marcon

Eduardo Tanaka
Eliete
Rafael Luz
 Patologias Associadas
Doença vascular periférica

A doença arterial (vascular) periférica é uma situação que

ocorre em virtude do estreitamento ou obstrução dos
vasos sanguíneos arteriais, responsáveis por levar o
sangue para nutrir as extremidades como braços e
pernas, sendo mais comum o acometimento nos
membros inferiores do que nos superiores

Trombose venosa profunda (TVP)

Trombose venosa é a presença de um coágulo dentro de
uma veia se estiver em uma veia no subcutâneo (embaixo
da pele) é considerado superficial e profundo quando a
veia acometida está no meio do músculo das pernas ou
dentro da barriga, local profundo mais acometido são as
pernas e o superficial os braços a cada ano estima-se
180.000 novos casos no Brasil.
 Patologias Associadas
Síndrome de veia cava superior Malformações Vasculares

A veia cava superior (VCS) é a segunda maior veia do corpo. A
obstrução da VCS ocorre quando a veia se torna estreitada ou
obstruída. A obstrução pode ter uma evolução crônica, o que
significa que demora um longo período de tempo para
acontecer, ou pode ser aguda, o que significa que a condição
começa repentinamente. Na maioria dos casos, a causa da
obstrução é câncer, particularmente câncer de pulmão, embora
nem todas as possíveis causas sejam de origem tumoral.
A malformação arteriovenosa é uma anomalia do sistema
vascular, definida por um complexo de artérias e veias de
diferente tamanhos, malformadas durante o desenvolvimento
do feto, ou seja, é um problema congênito, presente desde o
nascimento, mas o pico de apresentação da doença é dos 20
aos 40 anos.
 Patologias Associadas
Doença Arterial Oclusiva
Também conhecida como doença arterial oclusiva
periférica (DAOP), esta doença é causada,
principalmente, pelo acúmulo de placas de gordura
nos vasos sanguíneos, chamado de aterosclerose.
Assim, quando uma artéria está obstruída, ela impede
a passagem do oxigênio, do sangue e seus nutrientes,
podendo causar dor e até mesmo gangrena de
membros inferiores.

Aneurisma da aorta Abdominal

A aorta é uma artéria que leva o sangue para o corpo todo
através de seus ramos. No segmento localizado no abdome
pode ocorrer a presença do aneurisma. O aneurisma é
caracterizado por um aumento localizado do diâmetro do
vaso acima de 50% do normal. Ocorre mais frequentemente
em adultos acima de 65 anos de idade e normalmente sem
manifestações (sintomas, queixas) pela sua presença.
Pessoas magras podem sentir a presença de uma “bola
pulsátil” ao nível do umbigo ao se ensaboar durante o
banho.
Doença das artérias carótidas:
uma das principais causas de
derrame no mundo moderno
 Doença das Artérias Carótidas o que é?
A maior artéria em seu corpo é a aorta. Ela leva sangue a
partir do coração para todo o corpo.
As artérias carótidas se estendem a partir da aorta para o
cérebro e fornecem sangue para esse órgão. Se você
pressionar suavemente ambos os lados de sua traqueia,
no pescoço, você pode sentir pulsações das artérias
carótidas. Como qualquer artéria do corpo, as carótidas
podem se tornar doentes e terem seu interior obstruído
parcial ou completamente. O material que é depositado no
interior das artérias é chamado de ateroma. Ele forma
uma placa que, eventualmente, pode fazer com que
ocorra um estreitamento da artéria carótida. À medida que
a placa vai se acumulando, as artérias tornam-se estreitas
e endurecem. Esse processo é chamado de aterosclerose
e é mais provável de acontecer com o envelhecimento.
Apenas 1% dos adultos com idades de 50 a 59 anos tem
estreitamento significativo nas artérias carótidas, mas
10% dos adultos com idades de 80 a 89 anos têm esse
problema.
 Sintomas
O acúmulo de ateroma na artéria carótida pode causar inúmeros problemas. Parte do
depósito de gordura pode se soltar e viajar na corrente sanguínea para o cérebro. Quando
essas partículas obstruem uma pequena artéria do cérebro, pode causar um mini acidente
vascular cerebral (chamado de ataque isquêmico transitório - AIT). A gravidade do problema
causado é difícil de ser prevista e depende de onde o embolo foi parar.
Se essas partículas viajam para o cérebro, pode ocorrer perda da fala, fraqueza, dormência
em um braço, ou talvez em um braço e uma perna, em um dos lados do corpo. O lado
comprometido do corpo depende de qual artéria carótida causou o problema.
A metade esquerda do cérebro controla o lado direito do corpo, e o lado direito do cérebro
controla o lado esquerdo do corpo. Portanto, se as partículas se deslocam da placa na
artéria carótida direita e viajam para o lado direito do cérebro, o paciente pode experimentar
os sintomas no braço e/ou na perna esquerda.
Para a maioria das pessoas destras, o centro do cérebro de controle de voz está situado à
esquerda, desse modo, doença na artéria carótida esquerda pode levar a problemas de fala.
Problemas visuais podem ocorrer como se uma cortina de ferro tivesse caído sobre um dos
olhos. Isso acontece porque as partículas viajaram para a artéria que nutre o olho.
 Sintomas
Poderão ser detectados os seguintes sintomas: fraqueza; dormência; sensação de
formigamento em um dos lados do seu corpo, por exemplo, em um braço ou uma perna;
incapacidade de controlar o movimento de um braço ou uma perna; perda de visão em um
olho, como se houvesse uma cortina; incapacidade de falar claramente.
Às vezes, os fragmentos obstruem temporariamente o fluxo de sangue no cérebro, ou no
olho restaurado, em sintomas temporários.
Se os sintomas desaparecem ao fim de 24 horas, ocorreu um mini acidente vascular
cerebral, ou seja, um AIT.
No entanto, esses sintomas não devem ser ignorados e um AIT é um aviso de que você
pode estar em risco de ter mais mini acidentes vasculares cerebrais ou um acidente vascular
cerebral (AVC) de fato. Esses sintomas devem ser comunicados ao seu médico
imediatamente, já que o maior risco parece ser logo após os primeiros sinais.
Se os sintomas não melhorarem dentro de 24 horas, você provavelmente já está com um
AVC instalado. Recomenda-se que você contate o seu médico, haja vista que isso pode se
repetir e, possivelmente, mais sequelas podem surgir, caso não receba o tratamento
adequado.
 CONFIRMANDO A PRESENÇA DA DOENÇA
O diagnóstico da doença carotídea começa na consulta clínica: a história clínica do paciente,
análise dos seus fatores de risco e exame físico podem sugerir que a doença esteja presente.
O exame inicial para confirmação da doença carotídea é o ultrassom-Doppler, um exame simples,
sem o uso de radiação e que não requer preparação do paciente. Neste exame (figura 1), o
médico pode ver o estreitamento das artérias e medir a velocidade com que o sangue passa em
seu interior. Quanto mais alta a velocidade, maior o grau de estreitamento.
        

Figura 1: Exame de Ecodoppler: A linha pontilhada mostra o que deveria ser o diâmetro original da
artéria, antes do desenvolvimento da aterosclerose. A seta mostra o que restou do interior do vaso
sanguíneo após a formação da placa carotídea.
A tomografia computadorizada com contraste ou a angiografia (cateterismo) são exames usados
para confirmar definitivamente a doença, e que também ajudam no planejamento do tratamento.
 TRATAMENTO
A primeira estratégia de tratamento é resolver
quaisquer fatores de risco que o paciente tenha, por
exemplo parar de fumar.
segundo lugar, a combinação de medicamentos
adequada para cada paciente, para evitar mais
acúmulo de placa e para tentar estabilizar a placa que
já existe. Isso é chamado de tratamento clínico. os
pacientes podem ter que tomar medicamentos como
aspirina (medicação que atua dificultando a formação
de coágulos), estatinas (para reduzir o colesterol) ou
inibidores da enzima conversora de angiotensina –
ECA (para diminuir a pressão arterial).
A radiologia intervencionista também pode tratar a
doença da artéria carótida, usando um procedimento
chamado angioplastia. A estenose da carótida também
pode ser tratada com cirurgia, em uma operação
chamada endarterectomia de carótida.
Angiografia
Definição – Refere-se ao exame radiográfico dos vasos após injeção de contraste iodado. Como não é possível a visualização
dos vasos do sistema circulatório nas radiografias convencionais, e a dificuldade que existe de visualizar as estruturas
sobrepostas, o mecanismo utilizado é o contraste iodado não iônico hidrossolúvel, por possibilitar a atenuação dos fótons de
raios-X, gerando uma imagem positiva. Portanto a administração de contraste iodado no interior dos vasos facilita a
visualização do sistema circulatório de interesse, criando condições para o estudo de possíveis anormalidades.
Série Manuais do HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP Manual de Processos de Trabalho da Imaginologia – SERVIÇO
DE ANGIOGRAFIA
2ª Edição – Campinas 2011

1 – sem contraste
2 - com contraste
3 – recurso digital

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Descrição do Procedimento
 REFERENCIAS

https://sbacvsp.com.br/doenca-das-arterias-carotidas-uma-das-principais-causas-de-derrame-no-mundo-moderno/
http://www.sobrice.org.br/

https://www.infoescola.com/doencas/trombose/
https://hmsportugal.wordpress.com/2011/03/20/doenca-arterial-periferica/

https://twitter.com/enf_intensiva/status/1162726596387790851
https://pedipedia.org/artigo-profissional/hemangioma-infantil-e-malformacoes-vasculares
 REFERENCIAS

https://www.einstein.br/especialidades/neurologia/noticias/malformacao-arteriovenosa?utm_source=facebook&utm_medium=cliques-
para-site&utm_campaign=organico-every-medicina-intervencionista-neurologia-facebook-cliques-para-site-03-14-2019

https://www.medicosdaterra.com.br/doenca-arterial-obstrutiva-
periferica/
http://www.drraphaelprins.com.br/areadeatuacao/doenca-arterial-
periferica/

https://www.mdsaude.com/cardiologia/aneurisma-da-aorta-abdominal/

https://luizpenzo.com.br/malformacao-arteriovenosa-cerebral/

https://www.angioskin.com.br/post/doen%C3%A7a-carot
%C3%ADdea
OBRIGADO