TÉCNICAS REFRATIVAS

Anamnese

• Definição
• Objetivos
• Motivo da consulta;
• Doença atual;
• Antiguidade da
doença;
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anamnese
Definição:

• Interrogatório e visualização que se faz ao

paciente com a finalidade de conhecer o
problema que o obriga a consultar,
permitindo assim orientar o profissional aos
possíveis caminhos ou metódologia de
trabalho para a solução e diagnóstico do
problema.
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OBJETIVOS
• Estabelecer por meio do interrogatório a identificação do
paciente, o motivo da consulta, os antecedentes
pessoais e familiares,e a doença atual.
• Correlacionar adequadamente a informação primaria
( aquela que não relata o paciente) com a secundaria
( aquela obtida por meio de perguntas).
• Registrar de maneira sistemática e ordenada a
informação relevante e obtida durante o diagnostico
presuntivo.
• Oferecer, mediante a esses primeiro contatos,a
suficiente segurança ao paciente.
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REQUISITOS
• Do examinador
• Gerar, com requisito indispensável, um
ambiente agradável, de acordo com a situação
estabelecida.
• Utilizar terminologia compreensível para o
paciente.
• Em pacientes com dificuldades para exprimir-se(
por idade ou discapacidade) requere-se a
presença de um interlecutor adicional que
conheca o motivo da consulta e os
antecedentes do paciente.
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ANAMNESE
• É o momento da conversa com o optometrista.
• Um bom teste deve começar com uma boa
anamnese, que é um questionário de perguntas
chaves feito para rastrear o estilo de vida e ficha
médica do aluno, como hábitos alimentares,
doenças hereditárias, alergias, peso, altura,
medicamentos que toma e cirurgias que já fez.
• Serve como instrumento de triagem para a
indicação da realização do tipo de avaliação física a
ser aplicada. Se há hipertensos na família,
provavelmente será pedido um exame mais
detalhado de freqüência cardíaca .
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ANAMNESE

Realização da ANAMNESE
individual:
Recolher
informações sobre:
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Dados pessoais:
Sobrenome e nome;
Data de Nascimento e local;
Ocupação;
Endereço;
Telefone;
Gênero;
Ultimo controle
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Antecedentes pessoais:
• Oculares-( se usa óculos,a quanto tempo);
• Sistêmicos-( se tem alguma patologia,
diabete,glaucoma,outros)
• Farmacológicos-( se usa algum
medicamento)
• Cirúrgicos- ( se fez algum tipo de cirurgia)
• Traumáticos- (se sofreu alguma lesão)
• Outros.
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Antecedentes Familiares:
• Se tem algum parente que sofre
algum tipo de patologia.

Ex.: diabete,hipertenso,glaucoma
e outros.
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1.História Clínica
• Anamneses :direta, visual e mista
• Data: ano, mês e dia
• Identificação: nome completo
• RG
• Ocupação
• Ultimo controle visual
• Tratamento recebido no ultimo controle
• Motivo de consulta:dor de cabeça
• Doença atual: cefaléia pariental à uma semana
• Antecedentes pessoal e familiar
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1.História Clínica
• Médicos
• Círurgicos
• Farmacológicos
• Traumáticos
• Oculares
• Obstétricos: parto, doenças na gravidez,
incubadora