CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA EM UTI

JALLES MESQUITA DE NAZARÉ

‡ Conhecer e detectar precocemente complicações ou possíveis complicações.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI INTRODUÇÃO OBJETIVO: ‡ Rever os cuidados de enfermagem. ‡ Estabelecer prioridades na assistência. investigar a finalidade de cada procedimento de enfermagem. ‡ Buscar a resolução efetiva de intercorrências nestes pacientes. ‡ Saber os diagnósticos de enfermagem. .

. Foram encontrados 10 artigos sobre a temática em questão.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI ‡ O estudo foi realizado a partir de um levantamento bibliográfico realizado em bases de dados eletrônicas como o Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). no banco de dados da Literatura Latino Americana e na Base de Dados Bibliográficos Especializada na Área de Enfermagem (BDENF).

‡ Vias de administração de medicamentos.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI ‡ Falta de orientação da enfermagem relacionado aos horários da administração e interações medicamentosas. Captopril-Furosemida e Captopril-Ranitidina. ‡ As principais associações incorretas foram. . tempo de internação na UTI. idade e sexo. CaptoprilPropranolol. ‡ Principais fatores causadores de interações medicamentosas: tipo de patologia. ‡ Papel da enfermagem para evitar que ocorram interações medicamentosas.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI Informações Importantes sobre o Processo Cirúrgico que podem Interferir na Assistência: ‡ Tempo de cirurgia. ‡ Tempo de Circulação Extracorpórea. ‡ Retenção de líquidos. .

Cuidados com drenos torácicos. Administrar medicações conforme prescrição médica. nasoenterais e vesical). incluindo ausculta cardíaca e pulmonar. Acessos vasculares (PVC. Observar exames complementares e laboratoriais realizados.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI CUIDADOS PRIMÁRIOS AOS PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA CARDÍACA: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Posicionamento adequado no leito. PAM e PAE). Posição da cânula traqueal. . Verificação de sondas (nasogástricas. Regular os parâmetros do respirador e conectar ao paciente. Exame físico completo.

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI MONITORIZAÇÃO BÁSICA ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Rítmo cardíaco. ‡Cateter de Swan-Ganz. MONITORIZAÇÃO INVASIVA ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ PAE (Pressão de Átrio Esquerdo). Acessos vasculares (PVC e PAM). Hipertermia ou hipotermia. PAD (Pressão de Átrio Direito). PAP (Pressão da Artéria Pulmonar). ‡VMI (Ventilação Mecânica Invasiva). Débito urinário por sonda vesical de demora. PAM (Pressão Arterial Média). PAS(Pressão Arterial Sistêmica). Sondagem nasogástrica aberta por 6 horas após extubação. ‡PIC (Pressão Intracraniana). . ‡Débito cardíaco. ‡BIA (Balão Intra-aórtico). Drenagem por dreno de torax.

A enfermagem deve reconhecer rapidamente os sintomas neurológicos. revisar aparelhagem responsável pela oferta e mensuração do oxigênio e comunicar rapidamente médico plantonista da UTI. a fim de obter melhor resposta das drogas e infusões no pós-operatório imediato e evitar possíveis complicações.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI A enfermagem é responsável pela administração das drogas vasoativas e soluções deve conhecer o mecanismo de ação destas drogas e fazer balanço hidroeletrolítico rigoroso. Além disso. realizando a administração de drogas que agem no sistema cardiovascular e verificando se equipamentos como desfibrilador/cardioversor estão em condições de uso. . deve intervir em arritmias sabendo identificar anormalidades no traçado eletrocardiográfico do monitor multiparâmetrico.

. ‡ Procedimentos invasivos.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI O risco de infecção aumenta quando: ‡ A cirurgia cardíaca é de grande porte. ‡ Monitorização intensiva. O tratamento mais adequado é a coleta de culturas com antibioticoterapia específica ou terapia empírica baseada na antibioticoterapia prevalente na unidade.

pois pequenas variações no volume circulante proporcionam grandes alterações nos sistemas cardiovascular e renal. pois reduz a ansiedade e o estresse. ‡ Controle rigoroso da volemia e do balanço hídroeletrolítico é de extrema importância. ‡ O (a) enfermeiro (a) deve elaborar um plano de cuidados o mais brevemente possível na unidade intensiva. .ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI ‡ A música tem efeito benéficos no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. visando racionalizar e otimizar a qualidade da assistência de enfermagem. ‡ O paciente que apresenta Acidente Vascular Encefálico necessita de monitorização ainda maior incluindo monitoração da PIC.

‡ Realizar assistência no banho. ‡ Realizar assistência no processo de alimentação. ‡ Administrar medicamentos conforme prescrição médica. ‡ Proporcionar conforto. cateteres e incisão cirúrgica. tranqüilidade e repouso na medida do possível. higiene e autocuidado.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI As principais intervenções encontradas foram: de enfermagem ‡ Realizar curativos em sondas. drenos. .

. mas as experiências profissionais. os conhecimentos adquiridos e a capacidade de avaliação da enfermagem são importantíssimos para prestação da assistência de qualidade ao paciente submetido à cirurgia cardíaca.ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA CARDÍACA EM UTI A Sistematização da Assistência de Enfermagem é ferramenta extremamente útil no planejamento e realização das atividades diárias e auxilia a enfermagem na tomada de decisões.

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