Ketoasidosis Diabetik

(KAD)
Tujuan : mampu menjelaskan
manajemen KAD
Studi kasus
 Ny. Z, 30 th, G2P1,
hamil 36 minggu,
 Diagnosis : Ketoasidosis
Tensi 160/100, diabetik + hipertensi
gula darah 450
mg/dL, ketonuria
(+++), proteinurin
(+). Janin  Nyatanya : ia diberikan
presentasi kepalahanya insulin RI 10 IU
3200 g, DJJ sliding scale.
140/mn.  Gula darah 275 mg/dL
 Apa upaya anda ?
 Keesokan hari partus
bayi 3200 g skor 5-7.
Bayi meninggal 1 hari
kmd karena RDS.
 Masalah

 Ketoasidosis
diabetik merupakan
patologi : tekanan
osmotik meningkat,
Kalium menurun,
 Diagnosis : gula asidosis. Terjadi
darah > 300 abnormalitas
mg/dL dan metabolisme lemak.
ketonuria (+++)  Terancam kematian
Manajemen
 Infus cepat
RA/RL 1 liter
dengan bolus
insulin 0.4 IU/kg.
 Lanjutkan dengan
dosis 5 IU/jam
 Periksa kadar
 Target kadar gula tiap 3-4 jam
gula darah PP  Sesuaikan dosis
ibu 120-140 insulin
mg/dL
Bila sudah stabil
 Kadar gula < 250 mg/dL  RI
diberikan 3 kali 5-10 IU.
 Diet 1500 kal
 Infus RD5
 Bic nat diberikan bila pH < 7.10
 Pertimbangkan terminasi
kehamilan
Terminasi kehamilan

 Dilakukan setelah kadar gula < 140

mg/dL

 Antisipasi untuk resusitasi bayi dan

pemeriksaan gula darah berkala
(gula darah N > 40 mg/dL)