CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ARARAQUARA

CURSO: MEDICINA

SEMINÁRIO SOBRE DIARRÉIA

ALUNOS:

Luís Guilherme Piereti RA:06609-034

Miguel Josué Pitta Rodrigues Ferreira de Moraes RA:06609-040
 INTRODUÇÃO:
A diarréia caracteriza-se pelo número aumentado de
dejeções (mais de 3 evacuações por dia), diminuição
da consistência fecal (aumento do teor líquido) e, as
vezes, presença de restos alimentáres nas fezes.

* Importante: Não confundir com disenteria, pois esta

é uma síndrome na qual, além da diarréia
acompanhada de cólicas intensas, as fezes são
mucossanguinolentas. Além disso, ao fim de cada
evacuação ocorre tenesmo.
 Diarréia Alta X Diarréia Baixa
Algumas vezes pode ser difícil diferenciar uma diarréia
relacionada ao Intestino Delgado (Diarréia Alta) de
uma originada no Cólon (Diarréia Baixa).

Como diferenciá-las?

*Usa-se dizer que o cólon “dorme” à noite. Portanto,

evacuações contínuas (dia e noite) provavelmente não
tem origem no cólon ou exclusivamente colônica.
Diarréia Alta X Diarréia Baixa
 Classificação das Diarréias
Quanto a Etiopatogenia:
I – Diarréia osmótica
II – Diarréia secretora
III – Diarréia exsudativa
IV – Diarréia motora

Quanto ao seu tempo de duração:

I – Aguda
II – Crônica
 Quanto a Etiopatogenia
Diarréia Osmótica:
Aumento da pressão osmótica do conteúdo
intraluminal.
Defeitos na absorção de nutrientes ou da digestão
levam ao acúmulo de substâncias não absorvidas no
ID o que pode determinar retardo na absorção de
água e eletrólitos, ou, passagem de líquidos do meio
interno para luz intestinal.
Cessa ou diminui com período de jejum completo.
Exemplo: Síndrome da Má Absorção
 Quanto a Etiopatogenia
Diarréia Secretora
Aumento da secreção de água e eletrólitos pela
mucosa intestinal.
Estímulos a síntese de cAMP intracelular resulta
em secreção ativa de água e eletrólitos pela mucosa
do ID.
Não cessa com o jejum.
Exemplo: Enterotoxinas bacterianas (Escherechia
Coli e Vibrio Cholerae) e alguns medicamentos
(Teofilina e Prostaglandina)
 Quanto a Etiopatogenia
Diarréia Exsudativa
Aumento da permeabilidade da mucosa
intestinal.
Alterações inflamatórias (febre e/ou dor
abdominal), neoplásicas ou isquêmicas na mucosa
intestinal resulta em passagem anormal de líquidos
do meio interno para o lúmen do ID.
Não cessa com o jejum.
Exemplos: Diarréia das doenças inflamatórias e
dos linfomas difusos do ID.
 Quanto a Etiopatogenia
Diarréia Motora
Alteração da motilidade do ID.
Ocorre quando há uma alteração capaz de
motificar o padrão normal do trânsito no ID a qual
está sob influência do sistema nervoso autônomo e
central.
Exemplo: Hipertireoidismo e Diarréia de Origem
Endócrina.
Quanto ao seu tempo de duração
 Conduta diagnóstica das diarréias agudas e
crônicas
• Certificar-se da existência da diarréia:
- Paciente tem diarréia mas não sabe.
- Paciente não tem diarréia mas acredita que tem.
Como fazer?
- Anamnese: volume, frequência diária e
consistência (teor líquido).
- Sempre que possível, o médico deve analisar as
fezes.
 Conduta diagnóstica das diarréias

• Determinação da duração do processo diarreico

Apectos fundamentais para identificar a cronicidade

do evento e orientar no diagnóstico etiológico.
 Etiologia
Diarréia Aguda
 Etiologia
Diarréia Crônica
 Conduta diagnóstica das diarréias
• Volume
• Frequência Apectos fundamentais para
• Consistência identificar qual segmento do
intestino esta sendo acometido
• Aspecto das fezes e determinar a etiologia.
• Restos alimentares
-Não digeríveis (fibras vegetais)
-Normalmente digeríveis
 Conduta diagnóstica das diarréias
• Atenção na Dieta do paciente:
- Amenização da diarréia
- Agravamento da diarréia

• Hábitos de Higiene e Condições Sanitárias

• Medicamentos em uso:
- Farmacos capazes de produzir ou agravar a diarréia
(antibióticos, antiarritmicos, anti-hipertensivos,
cardiotônicos, antiinflamatórios e antiácidos).
 Relato de Caso

• M.J.P.R.F.M, 20 anos, masculino, pedreiro.

Previamente hígido relata que há 5 dias passou a
evacuar com maior frequencia (5x/dia), evacuações
volumosas, com fezes de consistência pastosa (sem
muco, sangue ou pus), de coloração acinzentada,
odor desagradável e de aparencia oleosa. Melhora
com jejum prolongado e piora com ingesta de
alimentos gordurosos. Nega uso de medicamentos.
 Relato de Caso

• M.J.P.R.F.M, 20 anos, masculino, pedreiro.

Previamente hígido relata que há 2 dias passou a
evacuar com maior frequencia (5x/dia), evacuações
volumosas, com fezes de consistência pastosa (sem
muco, sangue ou pus), de coloração acinzentada,
odor desagradável e de aparencia oleosa. Melhora
com jejum e piora com ingesta de alimentos
gordurosos. Nega uso de medicamentos.
• Conclusão: Trata-se de um quadro de diarréia aguda
e alta, que pode ser classificada como osmótica.