Farádica •A Corrente Farádica, seja em sua forma de faradismo geral ou localizado, vem sendo usado desde o fim do século XIX.
•Do início dos anos 40 até os anos 60, a Corrente Farádica foi considerada mais confortável do que a Corrente Direta.
•A maioria dos fisioterapeutas erroneamente considerou que
o conforto relativo do pulso farádico ocorria por ser uma forma de corrente alternada.
• Os conhecimentos atuais indicam que a verdadeira razão
para esse conforto é que o pulso farádico é simplesmente mais curto que a corrente direta. Características da corrente •A Corrente Farádica é um tipo de corrente alternada de baixa frequência que devido a algumas características, tem a propriedade de produzir contrações musculares, é também utilizada classicamente na execução de eletrodiagnóstico.
•O pulso da corrente farádica é bifásico e assimétrico.
•A corrente alternada apresenta uma variação em sua
intensidade, em função do tempo. •Observando a figura abaixo, nota-se uma comparação entre a corrente alternada e a corrente contínua. •Desde que este critério seja obedecido, podemos considerar Corrente Farádica qualquer forma de apresentação da corrente alternada, como vemos na figura abaixo. •A Corrente Farádica apresenta o mesmo comportamento da corrente alternada:
Frequência: 50 Hz a 100 Hz.
Largura de pulso: tem menos de 10ms de duração,
alguns aparelhos são modulados em 0,1 a 1ms.
Intensidade: limiar motor até apresentar esboço de
contração muscular •No arsenal fisioterápico, chama-se classicamente de corrente farádica um sinal retangular, ou trapezóide, como observa-se na figura abaixo. • Os equipamentos utilizados para aplicação destas correntes fornecem uma frequência que geralmente não ultrapassam os 30Hz, alguns equipamentos podem ajustar o valor que se deseja.
• Esta corrente é uma das primeiras correntes utilizadas na
fisioterapia com o objetivo de produzir contração muscular.
• Embora já tenha recursos mais avançados, que provocam
menos incômodo e são bem mais eficiente quando se fala de contração muscular, ainda é bastante utilizada na eletroestimulação para manutenção de tônus; principalmente quando se trata de grupos musculares pequenos. Efeitos Fisiológicos da Corrente Farádica Efeitos sobre os nervos sensitivos Efeitos sobre os nervos motores normais Efeitos na contração muscular (celular) Efeitos sobre o músculo (fibras) Efeitos sobre o retorno venoso e linfático Efeitos sobre a circulação (MACHADO,1991) Efeitos sobre os nervos sensitivos •Nos nervos sensitivos, produz sensação de comichão ou leve ardência (sensação faradocutânea) Efeitos sobre os nervos motores normais •A corrente ao estimular a membrana nervosa motora normal, provoca sua despolarização, gerando um potencial de ação nos nervos motores, produzindo contração muscular, e esta será ainda mais potente, se a estimulação for feita sobre o ponto motor (local onde o nervo se insere no músculo) é o local de maior excitabilidade e estimulação sobre ele produzirá uma contração mais forte e efetiva (potente) Efeitos na contração muscular (celular) • Provoca trocas de metabólitos em níveis celulares
Efeitos sobre o músculo (fibras)
• A contração muscular produzida pela corrente farádica recruta um maior número de fibras musculares, elevando o número de fibras atuantes.
• Aumenta o volume das fibras e da massa muscular, favorecendo o
aumento da resistência e da força.
• Existe corrente que além de atuar com mais efetividade no
recrutamento de maior número de fibras musculares, atua de forma mais agradável como é o caso da corrente de média frequência (corrente russa) Efeitos sobre o retorno venoso e linfático • A musculatura, ao se contrair e relaxar, exerce uma ação de bombeamento sobre veias e vasos situados junto e no interior do músculo, favorecendo o retorno venoso e linfático, proporcionando assim a diminuição e prevenção de edema.
Efeitos sobre a circulação
• A estimulação elétrica produz um trabalho muscular, fazendo com que aumente o aporte de oxigênio e o metabolismo, resultando na incrementação circulatória Número de contrações/minutos • Temos que levar em consideração que a corrente alternada é usada quando há dificuldade de ser realizada uma contração voluntária satisfatória.
• Na maioria dos casos, associada à paresia, existem atrofia,
deficiências circulatórias e fraqueza muscular, fatores estes que diminuem a resistência muscular, o que facilmente levará a fadiga.
• Assim sendo, será suficientemente satisfatórioo tratamento
com: 5 minutos de duração 30 contrações ou estímulos/minuto • Para melhores explicações, pode ser feito um teste individual de: 5 minutos de duração. 30 contrações ativas do bíceps/minuto
• Levando em consideração que a musculatura ou força muscular esteja
normal, no final ou até mesmo antes de realizar todas as contrações, aparecerá cansaço ou fadiga muscular.
Conclusão: se a musculatura reage assim, um músculo debilitado reagirá com
maior desvantagem, o que nos leva a afirmar que um tratamento diário de: 5 minutos de durção 30 contrações/minuto, totalizando 150 contrações musculares (total)
Será suficiente para produzir uma ação terapêutica eficiente.
Regra para o uso da Corrente Farádica (Alternada) • A corrente alternada é usada quando objetiva-se produzir contrações musculares satisfatórias e essas não possam ser realizadas ativamente.
• No momento em que o paciente conseguir realizar uma contração
voluntária, devemos substituir a estimulação elétrica pela cinesioterapia.
• Usa-se a estimulação elétrica alternada quando a contração
muscular for dolorosa, como no caso da pós-meniscectomia.
• É usada também, para evitar ou diminuir a aderência em edema
residual pós contusão, para melhorar a circulação, nas atrofias e paresias. Método de Aplicação: • O eletrodo utilizado pode ser: De borracha De silicone com gel O esponjoso embebido em soro fisiológico, já que a corrente farádica geralmente tem uma polaridade fraca.
• No entanto, se utilizarmos o eletrodo esponjoso; poderemos obter
um resultado mais satisfatório.
• A aplicação deve ser feita utilizando:
• O eletrodo negativo(-) no ponto motor do músculo a ser trabalhado • O eletrodo positivo (+) o mais próximo possível, e no mesmo grupo muscular que se pretende trabalhar. Indicações quanto a forma •Forma bipolar: estimulação de grupos musculares (mm grandes e médios);
•Forma unipolar: estimulação de um músculo
pequeno e estimulação muscular seletiva. Indicações Paresias Atrofias Reabsorção de edema traumático Diminuir ou evitar aderência Melhorar a circulação. Obs: indicações da Corrente Farádica • As indicações desta corrente são bastante limitadas, já que podemos usá- la para produzir contração muscular apenas em pequenos grupos musculares, do contrário, não iremos conseguir um resultado satisfatório.
• Sendo assim, uma utilização satisfatória é o uso desta corrente na paralisia
facial periférica;
• Outro uso é quando queremos fazer estimulação em grupos da mão
(flexores dos dedos, extensores, adutores e abdutores).
• O uso desta corrente em grandes grupos musculares não é satisfatório
porque o tecido apresenta uma alta impedância a esta corrente e consequentemente, o recrutamento das fibras fica diminuído, comprometendo a eficiência da contração. Contra-indicações •Estados febris •Extremos de idade •Paralisia espática •Degeneração do axônio •Secção do axônio •Perda de sensibilidade •Paralisia flácida com reação de degeneração •Região pré-cordial.
Solicitação e Interpretação de Exames Laboratoriais: Uma visão fundamentada e atualizada sobre a solicitação, interpretação e associação de alterações bioquímicas com o estado nutricional e fisiológico do paciente.