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m La brucelosis,

también llamada
fiebre malta o fiebre
ondulante, es una
enfermedad que
ataca a varias
especies de
mamíferos dentro de
los cuales se
encuentra el
hombre, causando
la brucelosis humana
m .
m También infecta a otros mamíferos
dentro de los cuales se encuentran
algunos con alta relevancia económica
como pueden ser los ganados bovino,
equino, porcino, ovino y caprino y a
otras especies silvestres.
m La relación causal entre el organismo y
la enfermedad fue establecida por Dr.
David Bruce (microbiólogo) en 1887
m Tiene variaciones geograficas
importantes.
m Zonas de mayor prevalencia:
m Asia occidental.
m Africa.
m America (EUA, Mexico, Brasil, Peru y
Argentina)
m Mas importante del pais.
m Estudio epidemiologico de 12597 casos
del año 1997-2000 de donde se
obtuvieron las siguientes variables
epidemiologicas:
m Sexo: masc 53%, fem : 47%
m Grupo etario: 25-44 años con un 33.7%.
m Fuente de infeccion: solo en 4680 casos,
consumo de queso fresco o leche
«bronca» en 80%.
m Por ocupacion:
m 24.5% actividades relacionadas con el hogar.
m 20% escolares.
m 19.7% personas consideradas en riesgo laboral.

Estados con mayor morbilidad


Guanajuato 13.8
Sonora 12.4
Nuevo Leon 11.1
Queretaro 10.3
Zacatecas 10.3
Sinaloa 8.4
Durango 8.0

Tasa por 100,000 habitantes


mLa brucelosis está catalogada como una
de las zoonosis bacterianas más
importantes del país debido a que,
además de su impacto en la salud pública,
es una enfermedad invalidante para el
humano y provoca importantes pérdidas
económicas a la industria caprina nacional.
m En el periodo 1990-2000 se registraron 37
807 casos acumulados, con un
promedio anual de 3 437; observándose
una reducción, de 4 106 en 1990 a 2 171
en el 2000.
m Respecto a la morbilidad, la tendencia
observada es descendente, con valores
que van de 5.06 por 100 000 habitantes
en 1990 a 2.17 en el 2000.
m Detectan 38 casos de brucelosis en Irapuato
REDACCIÓN/José T. Méndez
NOTA PUBLICADA: 10/13/2010
El delegado de la Sagarpa en Guanajuato, Francisco López Tostado, dijo que la brucelosis sigue
siendo un problema en Guanajuato y que no se ha logrado erradicar, principalmente en el centro y
sur de la entidad. Tan sólo en Irapuato se reportaron por lo menos 38 casos en el 2009.
m Reconoció que es en Romita, donde se han detectado casos positivos por lo que es necesario que los
consumidores de quesos y lácteos tomen las medidas preventivas necesarias.
m Desde agosto de 2009, se detectaron 120 casos de brucelosis en ovinos y caprinos de la comunidad
de Vistahermosa de Romita, informaron las autoridades sanitarias.
m Informó López Tostado que se incrementó la zona de barrido con 10 municipios más, haciendo un
total de 30 municipios para realizar el barrido de vacunación y muestreo, donde existen las principales
cuencas lecheras de Guanajuato con una producción diaria de un millón 900 mil litros de leche
diarios.
m En Romita, el personal técnico de Sagarpa atiende los reportes de la Secretaría de Salud de
comunidades con casos humanos, realizando el muestreo y vacunación al 100% del ganado, dijo.
m Añadió que se trabaja estrechamente con Sector Salud y se han realizado 3 talleres de pasteurización
en Romita en la comunidad de Santa Rosa de Rivas, El Carmen de Sandy, Vistahermosa y Tejamanil.
m En lo que va del 2010 en Guanajuato, según datos de la Secretaría de Salud, se han detectado más
de 300 casos de brucelosis, enfermedad derivada de la ingesta de productos lácteos contaminados.
m Los casos de brucelosis a causa de lácteos contaminados en el Estado se registraron 387 en el 2009.
m En base a datos de la Secretaría de Salud, Guanajuato presentó el mayor número de casos de fiebre
de malta o brucelosis de 1994 a 1998 con el 29.34% de los casos a nivel nacional.
m   ES LA BR ELOSIS?
m Brucelosis es un término utilizado para designar una enfermedad producida por bacterias del género
Brucella, que se transmiten al hombre por exposición profesional con animales domésticos o la ingesta
de productos lácteos.
m Etiología y epidemiología
m En el género Brucella se reconocen 6 especies diferentes, aunque sólo 4 producen enfermedades
humanas, siendo tres las más frecuentes: Brucella abortus, B. suis y B. melitensis, transmitidas
respectivamente por las vacas, los cerdos y las ovejas o cabras. El hombre puede adquirir la
enfermedad accidentalmente, como huésped secundario, pero la transmisión de persona a persona
es excepcional, como también lo son vía la placentaria o la lactancia.
m Los principales mecanismos de adquisición de la infección son la inoculación conjuntival, la respiratoria
por inhalación, la vía cutánea y la digestiva. Las tres primeras formas implican un contacto directo con
los animales enfermos, mientras que el contagio por vía digestiva se produce por la ingesta de
productos lácteos contaminados.
m Cuadro clínico
m Desde el punto de vista clínico, la brucelosis humana puede presentarse como: a) Enfermedad
subclínica, b) Enfermedad aguda y subaguda, c) Enfermedad circunscripta, d) Enfermedad
recidivante y e) Afección crónica.
m Enfermedad subclínica. Es asintomática y se la detecta a través de resultados serológicos positivos, sin
haber presentado el paciente con anterioridad, antecedentes que hicieran sospechar la existencia de
la misma.
m Enfermedad aguda y subaguda
m Luego de un período de incubación que puede oscilar entre 5 días y varios meses, puede presentarse
como una alteración pasajera, con síntomas leves o como una enfermedad tóxica, de iniciación
brusca y que da a origen a múltiples complicaciones. La sintomatología es polimorfa manifestando el
paciente escalofríos, sudoración, fatiga y debilidad. También en otras oportunidades mialgias,
anorexia, tos, dolores oculares y visión borrosa, etc
m Aislamiento Brucela spp. de una muestra clínica o

m alza de 4 veces o más de títulos de aglutinación de Brucela entre


las fases agudas y de convalescencia de las muestras de suero
obtenidas en un lapso de 2 o más semanas de separación y
estudiadas en el mismo laboratorio o

m demostración de Brucela spp. por inmunofluorescencia en una


muestra clínica.

m ELISA (IgA, IgG, IgM), prueba de 2-mercaptoetanol, prueba de


fijación de complementos, Coombs, prueba de anticuerpo
fluorescente (GRASA) y técnica radioinmunológica para detectar
anticuerpos de antilipopolisacárido; contrainmunoelectroforesis
(CIEP) para las proteínas anticitosólicas de anticuerpos
m aso sospechoso: Caso que es
compatible con la descripción clínica y
esta vinculado epidemiológicamente a
casos presuntos o confirmados en
animales o a producto de origen animal
contaminados.
m aso confirmado: caso sospechoso que
es confirmado en laboratorio.
m La OMS recomienda,
para brucelosis aguda en
adultos, Rifampicina 600
a 900 mg y Doxiciclina
200 mg por un mínimo de
6 semanas.

m Las complicaciones de la
infección, tales como
meningoencefalitis o
endocarditis se tratan
con rifampicina,
tetraciclina y un
aminoglicósido.
m Comunidad vulnerable (crianceros de
ganado caprino) a aparición de casos de
brucelosis en la localidad de Las Cardas
C/P
m Falta de pasteurización en la realización de
quesos artesanales.
m Manipulación higiénica deficiente
m Faenas de animales en forma artesanal
m Falta de vacunación en ganado caprino
m 1. Diagnóstico de Brucelosis Animal. E. Díaz, L. Hernández, G. Valero, B. Arellano
m y col. Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias.
m SAGARPA, México, 2001.
m 2. Hernández Monroy Irma, Peña Flores Graciela P, Betancourt Morillo Xiomara.
m Brucelosis. Manual de Procedimientos de Laboratorio Núm. 19 INDRE/SAGAR,
m de Escobar Gutiérrez Alejandro. México, D.F., Secretaría de Salud, Secretaría de
m Agricultura, Ganadería y Desarrollo Rural, Organización Panamericana de la
m Salud, 1996.
m 3. INDRE/SSA. Publicación Técnica del INDRE Núm. 16. Brucelosis. Avances y
m Perspectivas. Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología, 1991.
m 4. Primera Reunión Interamericana de Brucelosis, Aspecto Actual de la Brucelosis
m Humana, Dr. Carlos Ortiz Mariotte, México, D.F. octubre de 1946.
m 5. Reunión de Consulta de Expertos de la OPS/OMS sobre Vacunas y Estrategias
m de Vacunación en los Programas de Control y Erradicación de la Brucelosis,
m Santiago de Chile 16-18 Noviembre, 1999.
m Las fuentes bibliograficas consultadas apuntan a que es
necesarioa la educacion a las criadores y a las pequeñas industrias
que preparan alimentos lacteos sobre la importancia de concoer
este padecimiento siendo necesarias la:
m Gestión en conjunto con el equipo de salud e higiene ambiental
para reunirse con crianceros de ganado caprino

m Investigación epidemiológica para determinar lugares en donde se


podrían producir casos o fuentes de infección (lugar geográfico de
ocurrencia)

m Creación del mapa de riesgo, identificando lugares propensos a


infecciones.

m Educación a la comunidad, para lograr una higiene optima en la


elaboración y manipulación de quesos artesanales.

m Realización de campaña radial y afiches en la localidad de Las


Cardas sobre peligros de la brucelosis
m Gestión con SAG para que eduque a la población y
vacune a ganado caprino

m Supervisión y educación sobre correcta pasteurización y


elaboración de quesos artesanales

m Educación a crianceros sobre medidas sanitarias en las


faenas artesanales (uso de guantes)

m Gestión para postulación a proyectos impulsados por el


gobierno regional, a favor de la producción caprina
(programa SENCE y de la intendencia regional )

m Coordinación entre los servicios de Urgencia regionales y


las oficinas del D.P.A en el marco de la vigilancia de
enfermedades transmitidas por alimentos.

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