Macapá-ap 2019 INTRODUÇÃO Temas relacionados à saúde masculina vêm sendo discutidos com mais frequência nos últimos anos. Contudo, incluir os homens em ações de saúde ainda é uma tarefa desafiadora. Torna-se necessário compreender os fatores que contribuem que esse público não utilize os serviços de saúde, principalmente no âmbito da atenção primária onde o foco é prevenção. JUSTIFICATIVA • Estudos compravam que o público masculino é mais vulnerável as doenças que as mulheres, sendo assim, os homens representam uma minoria na busca por atendimento de promoção e prevenção.
• Sendo assim, o trabalho busca mostrar a dificuldade de
inserir o público masculino no setor de atenção básica e os motivos que remetem a essa dificuldade. PROBLEMÁTICA As mulheres desde cedo são direcionadas pelo aspecto sociocultural ao cuido com sua saúde, visando a prevenção de agravos com políticas e programas voltados para elas em contrapartida temo os homens que são um público muito ausentes nas Unidades básicas de saúde.
Quais os motivos que levam a ausência do público masculino
nos serviços de saúde da atenção básica? • OBETIVO GERAL OBJETIVOS Analisar os motivos que remetem a baixa inserção do público masculino nos serviços de saúde da atenção básica.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS Entender porque os homens tendem a desvalorização do autocuidado. Estabelecer os motivos de não se direcionar as Unidades Básicas de saúde-UBS. Identificar como a falta de programas específicos para saúde do homem interfere na interação deles na atenção básica. DISPOSIÇÕES GERAIS
Visando a promoção, É um conjunto de ações de prevenção, proteção, saúde, do âmbito individual, diagnóstico, tratamento, familiar e coletivo; reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e Atenção vigilância em saúde; Básica É desenvolvida por meio de Sendo realizada por uma práticas de cuidado equipe multiprofissional e integralizadas e com gestão direcionada a uma população qualificada; com território definido.
BRASIL, 2017 CARACTERÍSTICA DA ATENÇÃO BÁSICA É desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, próxima a vida das pessoas;
Deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de
entrada e Centro de Comunicação da Rede de Atenção à Saúde (RAS);
Organizada por princípios e diretrizes que tentem a minimizar as
desigualdades sociais para que os cuidados sejam ofertados a todos;
Considera a Saúde da Família como estratégia preferencial para a
ampliação e fortalecimento das ações da AB.
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
CARACTERÍSTICAS DA ATENÇÃO BÁSICA
Será ofertada integralmente e
gratuitamente a todas as pessoas;
De acordo com suas necessidades e
demandas dos territórios;
Considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
Fonte: sertaoalerta.com.br
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
PRINCÍPIOS E DIRETRIZES DA ATENÇÃO BÁSICA PRINCÍPIOS DIRETRIZES
• Regionalização e Hierarquização; • Territorialização; • Universalidade; • População Adscrita; • Equidade; • Cuidado Centrado na Pessoa; • Integralidade. • Resolutividade; • Longitudinalidade do cuidado; • Coordenar o Cuidado; • Ordenar as Redes; • Participação da Comunidade.
Fonte: clickpicui.com.br
BRASIL, 2017 ATENÇÃO BÁSICA NA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE Estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população; Constituída em métodos organizativos desenvolvidos por ações e serviços de saúde; REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE Com diferentes aspectos tecnológicos e responsabilidades assistenciais; Articulados de forma complementar e com base no território e em diversas características; Destaque: AB organizada como o primeiro ponto da atenção e a principal porta de entrada.
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
DAS RESPONSABILIDADES PARA ORGANIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO Todas as esferas de governo;
A União; Fonte: fgm-go.org.br
Secretarias Estaduais de Saúde e DF; Secretarias Municipais de Saúde.
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
INFRAESTRUTURA, AMBIÊNCIA E FUNCIONAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA A infraestrutura de uma UBS deve estar adequada ao somatório total da população adscrita e suas características, bem como aos processos de trabalho das equipes;
As UBS devem ser construídas de acordo com as normas sanitárias e possuir
identificação segundo os padrões visuais da AB e do SUS e serem cadastradas no SCNES, de acordo com as normas; A ambiência de uma UBS está relacionada ao espaço físico, onde ocorre relações interpessoais, devendo proporcionar uma atenção acolhedora e humana para as pessoas, além de um ambiente saudável para o trabalho dos profissionais de saúde;
Carga horária mínima de 40 horas/semanais, no mínimo 5 dias da semana e nos 12
meses do ano.
BRASIL, 2017 INFRAESTRUTURA, AMBIÊNCIA E FUNCIONAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA Horários alternativos de funcionamento podem ser estipulados, através das instâncias de participação social, observando, sempre que possível, a carga horária mínima;
População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) seja de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território;
4 equipes por UBS, podendo ser de Atenção Básica ou Saúde da Família, para que possam atingir seu potencial resolutivo;
Em municípios ou territórios com menos de 2.000 habitantes, é necessário apenas
uma eSF ou eAB responsável por toda população.
BRASIL, 2017 INFRAESTRUTURA, AMBIÊNCIA E FUNCIONAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
As ações e serviços da AB, deverão seguir:
Padrões Padrões essenciais ampliados
BRASIL, 2017 TIPOS DE EQUIPES Equipe de Saúde da Família (eSF) Equipe da Atenção Básica (eAB)
Médico Médicos
Enfermeiro Enfermeiros
Auxiliar e/ou técnico de enfermagem Auxiliares/técnicos de enfermagem
Agente comunitário de saúde
A carga horária ACS, ACE e os ACE e os mínima por categoria Carga horária 40 profissionais de profissionais de profissional de 10 horas semanais saúde bucal saúde bucal horas
BRASIL, 2017 TIPOS DE EQUIPES
Equipe de Saúde Bucal (eSB)
Composição: Vínculo: Modalidades:
Cirurgião- UBS Modalidade I dentista
Auxiliar/técnico UOM Modalidade II em saúde bucal
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
TIPOS DE EQUIPES Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB)
Médico Fonoaudiólogo Médico Psiquiatra Médico do Trabalho Acupunturista Terapeuta Assistente Social Médico Homeopata Médico Veterinário Ocupacional Profissional de Profissional de arte Nutricionista Médico Geriatra Educação Física e educador
BRASIL, 2017 TIPOS DE EQUIPES Organização do Nasf-AB
NASF 1 NASF 2
Carga horária semanal de no
Carga horária semanal de no mínimo, mínimo, 120 horas, e nenhum 200 horas e nenhum profissional profissional poderá ter carga horária poderá ter carga horária semanal semanal menor que 20 horas. Cada menor que 20 horas. Cada ocupação ocupação, deve ter, no mínimo, 20 deve ter, no mínimo, 20 horas e, no horas e, no máximo, 40 horas máximo, 80 horas semanais; semanais; Vinculado a, no mínimo, oito e, no Vinculado a, no mínimo, três e, no máximo, 15 eSF e/ou eAB. máximo, 7 eSF.
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
TIPOS DE EQUIPES Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS)
É necessário para a sua implantação a existência de uma UBS, inscrita no SCNES;
Número de ACS e ACE por equipe definido de acordo com base populacional;
Carga horária integral de 40 horas semanais por toda a equipe de ACS e por cada membro;
Composta por ACS e enfermeiro supervisor cadastrado no SCNES;
Cada ACS deve ter uma microárea sob sua responsabilidade, cuja população não ultrapasse 750 pessoas. BRASIL, 2012; BRASIL, 2017 EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA PARA POPULAÇÕES ESPECÍFICAS Equipe de Saúde da Família Ribeirinha (eSFR)
Equipes de Saúde da Família Fluviais (eSFF)
Ambas composta por no mínimo: 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar/técnico de
enfermagem, podendo acrescentar a esta composição, o ACS e ACE e os profissionais de saúde bucal;
A eSFR deverá prestar atendimento à população por, no mínimo, 14 dias mensais, com carga horária equivalente a 8 horas diárias.
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
EQUIPES DE ATENÇÃO BÁSICA PARA POPULAÇÕES ESPECÍFICAS Equipe de Consultório na Rua (eCR)
A eCR deve cumprir uma carga horária mínima de 30 horas semanais, podendo ocorrer em período diurno e/ou noturno em todos os dias da semana.
Equipe de Atenção Básica Prisional (eABP)
É previsto na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de
Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP), que os serviços de saúde no sistema prisional passam a ser ponto de atenção da RAS do SUS. BRASIL, 2012; BRASIL, 2017 ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO NA ATENÇÃO BÁSICA Realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias vinculadas às equipes;
Realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar exames complementares,
prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas;
Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco;
Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que
possuem condições crônicas;
Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros
serviços;
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO NA ATENÇÃO BÁSICA
Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
enfermagem, ACS e ACE;
Supervisionar as ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS;
Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos;
Exercer outras atribuições conforme legislação profissional.
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
NOVAS ATRIBUIÇÕES DOS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
Fonte: tribunalaurodefreitas.com.br
Aferir a pressão arterial, inclusive no
Realizar técnicas limpas de curativo; domicílio;
Realizar a medição da glicemia capilar, Indicar a necessidade de internação
inclusive no domicílio; hospitalar ou domiciliar;
Aferição da temperatura axilar, durante Planejar, gerenciar e avaliar as ações
a visita domiciliar; desenvolvidas pelos ACS e ACE;
BRASIL, 2017 GERENTE DE ATENÇÃO BÁSICA
Contribui para o aprimoramento e qualificação do
processo de trabalho nas UBS;
Deverá ser um profissional qualificado,
preferencialmente com nível superior;
Não deve ser um profissional integrante das
equipes vinculadas à UBS, e deve ter experiência na AB.
BRASIL, 2017 FINANCIAMENTO DAS AÇÕES DE ATENÇÃO BÁSICA Deve ser realizado pelos gestores federal, estadual e municipal.
O financiamento federal para as ações de AB deverá ser constituído:
Recursos condicionados à abrangência
Recursos per capita; da oferta de ações e serviços de saúde;
Recursos que estão condicionados à
Recursos condicionados ao desempenho implantação de estratégias e programas dos serviços ofertados pela AB; da AB;
Recursos de investimento.
BRASIL, 2012; BRASIL, 2017
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Nº 2.436 de 21 de setembro de 2017. Brasília: Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, 2017. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html>. Acesso em: 14 jul. 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Núcleo de Apoio à Saúde da Família – Volume 1: Ferramentas para gestão e para o trabalho cotidiano/ Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
COORDENAÇÃO ESTADUAL DA ATENÇÃO BÁSICA DO RIO GRANDE DO SUL. Secretaria Estadual de Saúde. Principais mudanças da Política Nacional de Atenção Básica: comparativo das Portarias 2.488/2011 e do Anexo XXII da Portaria de Consolidação nº 2/2017 do Ministério da Saúde. Secretaria Estadual de Saúde. – Porto Alegre, 2018. Disponível em: <http://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/201803/02085225-pnab-comparacao-2011-e-2017.pdf >. Acesso em: 07 ago. 2018.
MOROSINI, Márcia Valéria G. Cardoso; FONSECA, Angélica Ferreira; LIMA, Luciana Dias. Política nacional de atenção básica 2017: retrocessos e riscos para o sistema único de saúde. Saúde debate, Rio de Janeiro, v. 42, n. 116 jan/mar. 2018. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/sdeb/v42n116/0103-1104-sdeb-42-116-0011.pdf >. Acesso em: 07 ago. 2018.
