Informática Aplicada

Prof. Gênesis Ribeiro

ribeiro.genesis@gmail.com
Módulo: Radiologia digital – aplicação, processamento,
qualidade da imagem e equipamentos

 FUNCAB

 Importância do assunto para concursos;

 Estatísticas
FUNCAB (4/15) – Último em 2013;
46/1019 questões
Radiologia Digital: fundamentos
Radiologia Digital vs Convencional
1. Sinopse: Radiologia Convencional

 Vantagens:
Maior resolução da imagem (~2 µm);
Menor exposição do paciente;
Maior absorção/conversão de Rx;
Maior sensibilidade do receptor;
Menor custo aquisição/manutenção;

 Desvantagens:
Perca de detalhes na imagem;
Impossibilidade de edição pós-processamento;
Processamento é um fator crítico;
Associação de artefatos (ruído);
3. Revisão: Sistemas digitais

 Antes da RD: Projeções convencionais + películas

Imagens Radiográficas
Processamento químico  imagem visível e permanente;

 Funções da película radiográfica

Captura (Receptor da Imagem);
Processamento;
Visualização;
Armazenamento;

 Sistemas digitais surgiram para subjugar tais funções

Película é outro meio de armazenamento / transporte;
4. Sinopse: Radiologia Digital

 Vantagens:
Ampla quantização/Range dinâmico (wide exposure latitude);
Resposta linear (linear tonal response);
Facilidade de recuperação de estudos;
Facilidade de armazenamento;
Fluxo de trabalho rápido;

 Desvantagens:
Elevado custo aquisição /manutenção;
Menor resolução da imagem (~40µm);
Perca de informação;
Fonte: http://goo.gl/iAFWUM
5. Sistemas digitais: primórdios

 Introdução de modalidades diagnósticas

com aquisição digital
TC, US e MN: anos 70;
RM e DAS: anos 80 (fortalecimento da radiologia digital);

 Desafios iniciais:
Integração de sistemas médicos;
Padronização de protocolos e estruturas de dados;
Implantação de ambientes conectados e Telerradiologia;
Radiologia Digital: tecnologias
 Scanner
Óptico Tubo Fotomultiplicador
(PMT)

Laser

Conversor
Conversor
A/D
A/D

Placa de
Fósforo 110010010010110
110010010010110

 Laser: 500 a 600 nm (vermelho)

 Emissão: 400 nm (azul)
 Mais recentes: BaSrF(Br, I): Eu
Etapas Sistemas CR
Placa (sem imagem gravada)

Tubo de Rx Gravação

Scanner
Leitura

Fonte de luz Limpeza

Radiologia Digital: características
 Modalidade L X C X bits Nº imagens Mbyte
/ Exame / Exame

Nuclear Medical (NM) 128 X 128 X 12 30-60 1-2

Ressonância Magnética 256 X 256 X 12 60 8
Ultra-som (US) 512 X 512 X 8(24) 20-230 5-60
Angiografia (DSA) 512 X 512 X 8 15-40 4-10
512 X 512 X 12 40 20
Tomografia (CT)
2048 X 2048 X 12 2 16
Radiografia Computadorizada
2048 X 2048 X 12 2 16
Radiografia Digital Direta (DR) 4000 X 5000 X 12 4 160
Mamografia
Fonte: Botelho, 2015
Representação e Armazenamento
DICOM: panaceia para comunicação
de sistemas médicos?
1. O que é DICOM?

“DICOM – Digital Imaging and Communications in

Medicine – é o padrão internacional para imagens
médicas e informações associadas (ISO 12052).
Ele define os formatos de imagens médicas que
podem ser trocados, que possuam os dados e a
qualidade necessários para uso clínico”3.

NEMA, About DICOM (tradução nossa)

2. DICOM: breve histórico

 1982: ACR e NEMA formam um grupo de

estudos;
 1985: Publicação da versão 1.0;
 1988: Especificação dos padrões de
compressão de imagens e de formatos de
registro;
 1988: Publicação da versão 2.0;
 1989: Início dos trabalhos de integração com
HIS/RIS;
2. DICOM: breve histórico

 1991: Publicação das partes 1 (Introduction and

Overview) e 8 (Network Communication Support for
Message Exchange) do DICOM;

 1992: Demonstração da parte 8 ao RSNA;

 1993: Publicação do padrão
 Demonstração das partes ao RSNA;
 PS3.9: Point to Point Communication Support for
Message Exchange

 Versão atual: DICOM v3 (2014b)

3. DICOM: objetivos

 Promover a comunicação de informações de

imagens digitais, sem levar em consideração os
fabricantes dos aparelhos;
 Facilitar o desenvolvimento e expansão dos
sistemas PACS;
 Permitir a criação de bases de dados de
informações de diagnósticos
 Facilmente avaliadas por diferentes tipos de
aparelhos;
 Locais ou distribuídos fisicamente em diversas
instituições de saúde.
5. DICOM: abstração
8. DICOM: modelo de dados
PACS: sistemas digitais de
alta disponibilidade
1. O que é PACS?

Acrônimo para Picture Archiving and

Communication System, PACS é uma tecnologia
(conjunto de soluções) para radiologia digital, que
provê armazenamento e acesso conveniente a
imagens (e dados correlatos) de diversas
modalidades de imagens médicas.
2. PACS: breve histórico

 1970 (início): Especificação e desenvolvimento

de sistemas para visualização de estudos de
DSA e TC;

 1981: Judith M. Prewitt fixa o termo PACS;

 1982: Andre Duerinckx e Samuel J. Dwyer III

organizam uma conferência sobre PACS (Califórnia,
LA) com 400 radiologistas;
 Interligar modalidades médicas numa única rede de
imagens digitais.
3. PACS: componentes
3. PACS: componentes
4. PACS: objetivos

 Substituição de artefatos físicos (Hard copy

replacement);
 Acesso remoto;
 Interface com outros sistemas (médicos)
 HIS;
 RIS;
 Gerenciamento de pacientes;

 Gerenciamento de fluxos de trabalho;

Referências
1. BOURNE, Roger. Fundamentals of Digital Imaging in Medicine. London: Springer-
Verlag, 2010. 200 p. il.

2. CARROLL, Quinn B. Radiography in the Digital Age: physics, exposure, radiation

biology. Springfield: Charles C Thomas, 2011. 882p. il.

3. DIEGO L., J. Chapter 3 - Projection Radiography I. Disponível em:

<http://goo.gl/iAFWUM>. Acesso em: 20 set 2014.

4. KONICA MINOLTA. Acies Standard for Workstation/PACS. Disponível em:

<http://goo.gl/qW90Pl>. Acesso em: 21 set 2014.

5. LANÇA, Luís; SILVA, Augusto. Digital Imaging Systems for Plain Radiography. New
York: Springer, 2013. 161 p. il.
6. NEMA. About Dicom. Disponível em : <http://goo.gl/g5Tcvk>. Acesso em: 16 set 2014.
Referências
7. PIANYKH, Oleg S. Digital Imaging and Communications in Medicine: a practical
introduction and survival guide. 2.ed. Berlin Heindelberg: Springer-Verlag, 2012.

8. RIBEIRO, Brenno Bernardes. Introdução ao protocolo DICOM e implementação de

um visualizador compatível. Trabalho de Conclusão de Curso. Belém: UFPA/ITEC,
2013.

9. SCURI, Antonio Escaño. Fundamentos da Imagem Digital. Rio de Janeiro: PUC-

RIO/TECGRAF, 2002. 95p. il.

10. UNIVERSIDADE TECNOLÓGICA FEDERAL DO PARANÁ. Sistemas Computadorizados.

In: Ambiente Digital Didático (Diretrizes e Orientações para a Formação do Técnico em
Radiologia - ETSUS). Disponível em: <http://goo.gl/fGC8Vr>. Acesso em: 02 nov 2015.