TRATAMENTO INTERMITENTE E

PREVENTIVO DA MALÁRIA NA
GRÁVIDA EM ANGOLA (TIP)

Elisa Miguel
IMPACTO DA MALARIA NA GRAVIDEZ
ESTRATÉGIA DO CONTROLO DA MALÁRIA
DURANTE A GRAVIDEZ

 TIP
 USO MTILD
 TRATAMENTO DE CASOS
 PREVENÇÃO E TRATAMENTO ANEMIA
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE SÍNDROMES FEBRIS
 IEC
O QUE É O TIP?...
 Tratamento – Administrar 3 comprimidos
Sulfadoxina-Pirimetamina (FANSIDAR) em
dose única a partir da 13ª até ao parto.
 Devem fazer 4 doses

 Intermitente – em intervalos específicos de

30 dias

 Preventivo – prevenir a grávida da Malária.

EM QUE CONSISTE O TIP?...
 Tratamento Intermitente e Preventivo

Doses do TIP com SP

TIP1 TIP2

10 20 30
Concepção 1ºs movimentos fetais Parto

Semanas de Gravidez
 2. Uso de Mosquiteiro
1. TIP Tratado com Insecticida
JUCA = Juntos Unidos Contra o Anopheles

3. Manuseio de Caso
4. IEC
PERCENTAGEM DE ÓBITOS POR FAIXA ETÁRIA-
ANGOLA – 2019.
 PREVENÇÃO

A medida que o número de dose do TIP aumenta, o

número de grávidas que fizeram a prevenção diminui.
OBJECTIVOS DO TIP NA GRAVIDA

Reduzir a Morbilidade

Reduzir a Infecção
Placentar

Reduzir a Mortalidade
IMPLEMENTACAO DO TIP EM
ANGOLA (2013)
META
 Cobrir 95% das grávidas que ocorram a
consulta pre-natal
 Pelomenos dos 95% das grávidas aderem
ao TIP
 Todas as grávidas recebem um
mosquiteiro (MTILD)
 100% das grávidas sejam mobilizadas
(IEC)
 CONDIÇÕES DE APLICABILIDADE

 Características de transmissão da doença

 Escolha adequada do medicamento
 Definição da frequência de utilização do medicamento
 Conhecimento/monitorização dos níveis de resistência
do parasita ao medicamento
 Sistema de distribuição e sustentabilidade (incluindo
custo)
 Adesão comunitária e inclusão dos ADECOS
 Existência duma política de tratamento eficaz para os
acessos simples e complicados
CONDIÇÕES DE IMPLEMENTAÇÃO
 Unidades de assistência pre-natal
 A grávida toma os comprimidos no
momento da consulta
 Os comprimidos são gratuitos
 Existência de stock suficiente
 Distribuição da rede mosquiteira na 1ª
consulta e registo no caderno
 O caderno de grávida adaptado e gratuito
DESAFIOS
 Rede de CPS com 35% de cobertura
(estratégias comunitárias?...)
 Fraca taxa de utilização dos serviços
pre-natais pelas grávidas
 Adesão das grávidas ao método (?)
 Efeitos colaterais da SP
 Competência das enfermeiras
TPI- Tratamento Preventivo e Intermitente na Grávida
(sulfadoxina + pirimetamina 2014)

1ª
dose
TIP
TIP- Tratamento Intermitente e Preventivo
2011 - 2014
 Malaria na Gravidez

 TRATAMENTO DE CASOS
(SIMPLES)
 Questão

 Febre
 Dores musculares Malária
 Dores nas articulações ????...
 Dôr de cabeça
 I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE

ARTESUNATO ARTESUNATO
+ +
AMODIAQUINA AMODIAQUINA
QUININO ORAL-300 mg (100/270)mg – (2comp/dia - (100/270)mg – (2 comp/dia
durante 3 dias) - durante 3 dias)
(2 comp de 8/8h 7 dias) ver blister ver blister
Ou Ou

ARTEMETER ARTEMETER
+ +
+ LUMEFANTRINA LUMEFANTRINA
(COARTEM) (COARTEM)
Clindamicina (150/250mg (20/120)mg - (8 comp/dia (20/120)mg - (8 comp/dia
8 h/8h) em 2 doses - durante 3 dias) em 2 doses - durante 3 dias)
ver blister ver blister
Ou Ou

QUININO ORAL-300mg QUININO ORAL-300mg

(2 comp de 8/8h - 7 dias) (2 comp de 8/8h- 7 dias)