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Citologia Inflamatória

Prof. Dr. Tércio Lemos de Morais


E-mail: terciotms@uni9.pro.br
INFLAMAÇÃO
• A inflamação ou processo inflamatório é uma reação do organismo a
uma infecção (reação causada sempre por microrganismos) ou lesão
dos tecidos.

• Sinais são:
INFLAMAÇÃO
INFLAMAÇÃO

O Trato Genital feminino é constituído por


estruturas que se comunicam com o
exterior.

Em todos os esfregaços vaginais podem ser


observadas células inflamatórias,
principalmente NEUTRÓFILOS.
INFLAMAÇÃO
Não é sempre que a presença destas
células podem indicar infecção

Deve-se ter atenção na análise dos


esfregaços

Note se o número de neutrófilos esta


abundante e se existem outras
alterações.
INFLAMAÇÃO
• Caracterização da inflamação:

• Inflamação aguda: presença de


neutrófilos

• Inflamação crônica: neutrófilos e


linfócitos
INFLAMAÇÃO
• A vagina e o colo do útero possuem
uma microbiota muito complexa
com numerosas espécies de
bactérias

Em circunstâncias particulares

Podem ser a causa de cervicovaginite


acompanhadas de corrimentos. Agentes inflamatórios específicos
INFLAMAÇÃO
• Cervicovaginite
• Infecção da vagina e da cérvice
acompanhadas de corrimentos

• Esfregaços evidenciam colônias bacterinas em


agrupamentos disseminados

• Alterações das células epiteliais podem ser


acompanhadas da presença de leucócitos.
INFLAMAÇÃO
• Fatores que Influenciam a Microbiota Vaginal
• Gravidez
• Diabetes
• Obesidade
• Hipertireoidismo
• D.I.U
• Ansiedade
• Dieta rica em carboidratos
• Processos alérgicos vulvares
INFLAMAÇÃO

• Vaginose

• Processo inflamatório

inespecífico.

• Desequilíbrio da microbiota
INFLAMAÇÃO

• Um processo inflamatório por causa bacteriana, provoca o


aparecimento de um exsudato purulento (pus) inflamatório composto
por:
• Leucócitos: neutrófilos, linfócitos e eosinófilos
• Macrófagos (Histiócito)
• Células mortas – bacteriana e células epiteliais

• A presença de hemácias acompanha frequentemente as inflamações.


Principais achados de alteração
celular
Principais achados de alteração celular
• Halo Perinuclear

• Presença de halo em volta do núcleo.


Principais achados de alteração celular

• Apagamento das bordas plasmáticas


• Bordas da membrana celular tornam-se
finas a ponto de não serem vistas

• Fagocitose
• Englobamento de partículas solidas,
indicando atividade fagocítica.
Principais achados de alteração celular

• Vacuolização citoplasmática
• Presença de vacúolos dentro do
citoplasma podendo indicar
inflamação

Comprometimento nas trocas de água entre os


meios intra e extracelular, há acúmulo de água no
interior da célula, resultando em distensão e
vacuolização citoplasmática.
Principais achados de alteração celular
• Anisocariose

• Acentuada diferença de
tamanho entre os núcleos
Principais achados de alteração celular
• Cariopicnose

• Condensação nuclear,
observado em células
superficiais
Principais achados de alteração celular
• Cariorrexe

• Fragmentação dos núcleos

em múltiplos pedaços
Principais achados de alteração celular

• Cariólise

• Destruição do núcleo celular

pela perda da cromatina.


Principais achados de alteração celular
• Hipercromatismo nuclear

• Aumento da condensação
cromatínica do núcleo;
Principais achados de alteração celular
• Discariose

• Núcleo dividido em duas ou

mais partes (Bi-nucleação ou

multinucleação);
Principais achados de alteração celular
• Coilocitose

• Célula abaulada, vacuolizada

com núcleo localizados na

periferia da célula

Atualmente considera-se como


característica histológica típica
do HPV a “coilocitose e
a discariose”
Principais achados de alteração celular

• Metaplasia
• Representa uma substituição adaptativa das células que são sensíveis ao “stress” por
tipos celulares mais bem preparados para suportar o ambiente adverso.
• O tecido metaplásico é mais resistente às agressões

• Considerada uma alteração benigna que pode ocorrer devido:


• A própria modificação do epitélio induzida por hormônios

• Em casos de inflamação ou infecção


Principais achados de alteração celular

• Características citológicas da metaplasia:


• Aumento do volume nuclear
• Bi-nucleação
• Hipercromasia
• Núcleos bem evidentes
• Confusão com lesões pré-cancerosas
FIM

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