Prática Clínica e Processos de

Cuidar da Mulher, Criança e

Adolescente.
Professora/Enfermeira: Priscilla Martins
 INTRODUÇÃO
Atenção a Saúde Da Mulher com destaque para o Controle dos Cânceres do colo de
útero e da mama e questões relacionadas ao ciclo Gravídico-puerperal, incluindo a
amamentação.
Prévias para o Inicio das questões acerca da prática Clinica e dos processos de
cuidar da Mulher :

(Sistematização De Enfermagem) :
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia
que organiza toda a operacionalização do Processo de Enfermagem. A SAE
planeja o trabalho da equipe e os instrumentos que serão utilizados, de acordo
com o procedimento que será realizado.

(5 Etapas):
- A coleta de dados ou histórico de Enfermagem
- Diagnóstico de Enfermagem
-Planejamento de Enfermagem
-Implementação
-Avaliação de Enfermagem
 CANCÊR DO COLO DO ÚTERO
UNIDADE 1  Em mulheres, Brasil, 2020
Localização Primária Casos Novos %
De Acordo com o instituto Nacional
Mama feminina 66.280 29,7
de Câncer (INCA) o Câncer do Colo Cólon e Reto 20.470 9,2
do Útero e um dos casos mais Colo do útero 16.710 7,5
frequentes nas mulheres do mundo, Traqueia, Brônquio e
12.440 5,6
Pulmão
respondendo 7,5% dos casos de Glândula Tireoide 11.950 5,4
Câncer na população. Estômago 7.870 3,5
Ovário 6.650 3,0
Corpo do útero 6.540 2,9

Linfoma não-Hodgkin 5.450 2,4

Sistema Nervoso Central 5.230 2,3

Todas as Neoplasias,
223.110 100,0
exceto pele não melanoma

Todas as Neoplasias 316.280  

Fonte:
• MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2020
• MS / INCA / Coordenação de Prevenção e Vigilância / Divisão de Vigilância e Análise de Situação
 CANCÊR DO COLO DO ÚTERO
FATORES DE RISCO
-Imunidade Comprometida
-Presença de coinfecções (doenças sexualmente transmissíveis)
Ex:herpes,clamídia,gonorréia
-Tabagismo
-O uso de Contraceptivos orais por mais de 5 anos
-A Idade maior que 30 anos
-O inicio da Atividade Sexual com pouca idade, (oque aumenta a
exposição ao risco de infecção ao HPV).
 CANCÊR DO COLO DO ÚTERO
CONTROLE DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO
● Em razão da sua Magnitude no Brasil, o controle de Cancer do colo de útero constitui uma das prioridades
da agenda de saúde do País e integra o Plano de ações Estrátegicas para o enfrentamento das Doenças
Crônicas Não transmissiveis (DCNT).

● A Prevenção Primária do Câncer do Colo do Útero está relacionada á redução do risco de contaminação
pelo HPV, transmitido por via sexual.

● Como fazer essa estratégia ?

-Preservativos
-Imunização (Vacina tetravalente contra os subtipos 6,11,16 e 18) do HPV.
-Detecção Precoce do Câncer
-Rastreamento precoce (exame cipatológico da região Cervical)
 CANCÊR DO COLO DO ÚTERO

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CONTROLE DO CÂNCER

DO COLO DO ÚTERO (ENTREVISTA)
● (5 ETAPAS DO SAE)
● Durante a entrevista e fundamental que o enfermeiro obtenha as seguintes
informações:
-Idade
-Data de realização do último exame
-O preparo para a realização do exame
-Antecedentes pessoais Obstétricos
-Antecedentes Ginecológicos,em especial as infecções sexualmente
Transmissiveis e entre elas a primordial, a infecção pelo HPV.
-Data da Ultima Menstruação (DUM)
-Corrimentos Vaginais
-Relato de Dispareunia
-Relato de Sangramentos Vaginais
 CANCÊR DO COLO DO ÚTERO
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CONTROLE
DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO (EXAME FÍSICO)
● Previamente á realização do exame físico, o
examinador deve orientar a usuária sobre os
procedimentos, esclarecendo suas dúvidas e
minimizando sua ansiedade e seu medo.

● O Enfermeiro deve Realizar a avaliação dos

órgãos genitais externos e internos.
 - Exame Físico na Genitália Interna :
● Para o exame da Genitália Interna, o Enfermeiro deve utilizar o
espéculo Bivalvar. Durante o exame especular, devem ser observados :

- O aspecto do colo do útero

- A presença de secreção anormal
- A presença de friabilidade Cervical
- A presença de lesões vegetantes ou ulceradas.

- A figura a seguir mostra o aspecto normal do colo do útero ao realizar o

exame especular :
- Coleta de Material para o exame de citologia
Cervical (PAPANICOLAU):
● O exame citológico deve seguir as normas técnicas de coleta,
conforme padronizado pelo INCA e disposto no caderno de atenção
básica no controle dos cânceres do colo de útero .

● A Mulher deve-se preparar adequadamente para a coleta, compete ao

profissional de saúde orientá-la :

-Evitar a utilização de lubrificantes,espermicidas ou medicamentos

vaginais por 48h antes da coleta,
-Evitar a realização de exames intravaginais,como a ultrasonografia.
-Evitar manter relações sexuais.
-Evitar a coleta no período menstrual, pois a presença de sangue pode
prejudicar o diagnóstico.
-Procedimento de Coleta
-Lavar as mãos com água e sabão
e secá-las com papel toalha, antes
e após o procedimento.

-Colocar a Mulher na posição

Ginecológica adequada, o mais
confortável possível e cobri-lá com
um lençol.

-posicionar adequadamente o foco

de luz.

-Colocar as luvas descartáveis.

-Observar atentamente os órgão

genitais externos.
● O espéculo deve ser introduzido suavemente em posição
vertical
● Após introdução iniciar uma rotação deixando o espéculo
em posição transversa, de modo que a fenda da sua
abertura fique na posição horizontal.
● Abrir o espéculo lentamente com delicadeza.
● Se houver dificuldade de visualizar o colo peça que a
mulher tussa.
● Observação do conteúdo e das paredes vaginais, bem
como as do colo do útero.
FIM
 CANCÊR DE MAMA
● O câncer de mama é considerado um problema mundial de saúde pública. Excluindo os
cânceres de pele não melanoma, o câncer de mama é o tumor maligno mais frequente e
comum entre as mulheres no mundo. A estimativa para o ano de 2012 foi de 1,67 milhão
de casos novos diagnosticados, o que corresponde a 25,2% de todos os tumores
malignos femininos e a uma taxa de incidência de 43,3/100 mil. Constitui a primeira causa
de morte por câncer entre as mulheres, sendo estimadas 522 mil mortes para 2012, o que
representa 14,7% de todos os óbitos (INCA, 2017).
 CANCÊR DE MAMA
FATORES DE RISCO
A etiologia do câncer de
mama é multicausal. Desse
modo, múltiplos fatores
estão envolvidos, dos
quais, citam-se:
 CANCÊR DE MAMA
QUADRO CLÍNICO
As manifestações clínicas relacionadas ao
câncer de mama envolvem (BRASIL, 2019):

• nódulo palpável;
• endurecimento da mama;
• secreção mamilar;
• eritema mamário;
• edema mamário com aspecto de “casca
de laranja”;
• retração ou abaulamento;
• inversão, descamação ou ulceração do
mamilo;
• linfonodos axilares palpáveis.

Todas essas manifestações devem ser

investigadas pelo enfermeiro ao realizar
a avaliação das mamas de uma mulher.
 CANCÊR DE MAMA
CONTROLE DO CANCÊR DE MAMA
● O controle do câncer de mama é uma prioridade para a política nacional de saúde do Brasil. Assim, por
meio da publicação Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil, o Ministério da
Saúde e o Inca recomendam a identificação da doença em estágios iniciais por intermédio das
estratégias de detecção precoce, que estão pautadas nas ações de rastreamento e de diagnóstico
precoce (INCA, 2015).

● No Brasil, a estratégia preconizada para o rastreamento de câncer de mama é a mamografia, indicada

para as mulheres com idade entre 50 e 69 anos, devendo ser realizada a cada dois anos. As evidências
científicas revelaram que o exame clínico das mamas (ECM) não tem benefício bem estabelecido para o
rastreamento do câncer da mama e, por isso, deve ser realizado no caso de queixas mamárias, como
parte inicial da investigação (BRASIL, 2016).

● No que se refere ao autoexame das mamas (AEM), os estudos científicos também indicaram que essa
técnica não é benéfica para a detecção precoce de tumores e, por isso, não deve ser orientada para o
reconhecimento de lesões. No entanto, pode ser recomendada para que a mulher tenha conhecimento
de seu próprio corpo. Compete ao profissional de saúde valorizar as queixas e percepções da paciente
durante a consulta (BRASIL, 2016).
 CANCÊR DE MAMA
AUTO EXAME DAS MAMAS
CANCÊR DE MAMA

●FIM.....