TIPOS DE TRAUMA

Professora: Liliane Gonzaga

O trauma pode ser classificado de acordo com
seu mecanismo – contuso (fechado) ou
penetrante (aberto);
 A transferência de energia e a lesão produzida
são semelhantes em ambos os tipos de trauma.
 A única diferença é a perfuração da pele.
 EFEITO DE CAVITAÇÃO
 Quando um objeto em movimento colide contra um
corpo humano ou quando este é lançado contra um
objeto parado ocorre uma transferência de energia.
Os tecidos humanos são deslocados violentamente
para longe do local do impacto, criando uma
cavidade.
 EFEITO DE CAVITAÇÃO
Cavidade Temporária
 Não é visualizada na avaliação da vítima. Surge no
momento do impacto, mas a seguir os tecidos conservam
sua elasticidade e retornam ao normal.
Cavidade Definitiva
 A deformidade é visível após o impacto. É causada
por compressão, estiramento e ruptura dos tecidos.
TRAUMA CONTUSO
 Sob efeito de um objeto grande, a energia espalha-se por extensa
área de superfície corporal e a pele pode não se romper.
 Provocado por acidentes automobilísticos, quedas, agressões,
traumas esportivos, ou qualquer outra condição possa produzir:
 Força de constricção – produz lesão no órgão pelo impacto
contra uma superfície óssea;
 Força Tangencial: traciona o órgão além dos seus limites de
mobilidade;
 Força de compressão súbita: causa explosão de vísceras ocas.
MECANISMO NOS TRAUMAS CONTUSOS
 Lesão por compressão
Ocorre quando a parte anterior do tronco (tórax e
abdomem) deixa de deslocar-se para frente enquanto que
a parte posterior continua a mover-se em direção
anterior.
Ex: contusão miocárdica, pulmões ou vísceras abdominais
Lesão por desaceleração
Desenvolve-se quando a parada súbita do corpo ocorre e os
órgãos internos continuam seu deslocamento rompendo
suas estruturas ou a si próprio.

Ex: colisão frontal – o coração e o arco aórtico continua

seu deslocamento para frente enquanto a aorta
descendente próxima a coluna vertebral, desacelera
rapidamente junto com o tronco.
PRINCIPAIS CAUSAS DE FERIMENTO
CONTUSO

 Colisão automobilística
 Atropelamento de pedestre
 Colisão motociclística
 Quedas
TRAUMA PENETRANTE (ABERTO)
 Conceito
 Provocado por objetos com alta energia cinética, produzindo uma
cavidade permanente. As principais são arma de fogo (armas de
média ou alta energia) ou arma branca (armas de baixa energia).

 Incidência
 Pesquisas realizadas mostram que as vítimas desse tipo de lesão
são, em sua maioria, adultos jovens, solteiros, baixa escolaridade
e residentes em área urbana;
 A mortalidade por homicídio é quase 12 vezes maior nos
homens.
 LESÃO POR ARMA DE FOGO

• Considerar:
– Tipo da arma;
– Distância do atirador;
– Trajeto do projétil;
– Perfil, rolamento e fragmentação.
Ferimentos por Arma de Fogo
A extensão da gravidade das feridas causadas por arma de
fogo é proporcional à quantidade de energia cinética do
projétil dissipada no corpo da vítima.
Fatores que contribuem para o dano tecidual:
 Tamanho do projétil
 Deformidade do projétil
 Desvio
 Distância do tiro
 Fragmentação do projétil
 Densidade dos tecidos atingidos

Lembrar que, ao percorrer o corpo, a trajetória da bala nem

sempre será retilínea, sofrendo desvios e atingindo órgãos
insuspeitados.
 CARACTERÍSTICAS DO
FERIMENTO
• Orifício de entrada
– Geralmente são lesões ovais ou redondas, cercadas por uma
área enegrecida (área de abrasão).

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• Orifício de saída
– Tem um aspecto estrelado, sem área de abrasão.

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 CURIOSIDADES
O miocárdio quando atingido por armas potentes
pode levar a exsanguinação imediata;
 Quando um osso é atingido pode sofrer
fragmentação e esses fragmentos se transformam
em “projéteis secundários”;
 As armas de calibre 22 são chamadas de “armas
assassinas” pois, tem força de entrada mas não
de saída.
Ferimentos por Arma Branca
 A gravidade dos ferimentos por arma branca depende da
região anatômica atingida, da extensão da lâmina e do
ângulo de penetração.

 Ferimentos no abdome superior podem atingir tórax, e

ferimentos no tórax, abaixo do quarto espaço intercostal
(próximo do mamilo), podem penetrar no abdome.
 LESÕES POR ARMA BRANCA
• Este tipo de ferimento é caracterizado por bordas
regulares e geralmente retilíneas, facilitando a sua
identificação.
• Os casos de evisceração são freqüentes nestes tipo
de lesão.
• Um paciente recebido com a arma ainda
introduzida deve ser encaminhado ao Raio X para
que se possa observar a extensão da lesão, a
trajetória e a localização da ponta da faca.
 FERIMENTO POR ARMA BRANCA

Valorizar:
– Tipo da arma;
– Local da agressão (potencialmente fatal?);
– Agressor;
– Presença de várias lesões;
– Possibilidade de girar a arma.
Somente conhecendo a cinemática
do trauma o socorrista pode
suspeitar de lesões em órgãos
internos e determinar a necessidade
de encaminhar a vítima rapidamente
para tratamento definitivo.

FIM!!