Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
TORÁCICOS
Pneumotórax, Hemotórax e
Tamponamento Cardíaco
INTRODUÇÃO
6. Tórax instável;
7. Tamponamento cardíaco.
PNEUMOTÓRAX
PNEUMOTÓRAX
▪ Pneumotórax é a presença de ar
dentro do espaço pleural;
▪ Pneumotórax Aberto é uma falha
na parede torácica que permite a
entrada e saída do ar do espaço
pleural;
▪ Pneumotórax Hipertensivo: Desvio
do mediastino resulta em
diminuição do retorno venoso.
Pneumotórax
Espontâneo Secundário
Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica
Neoplasias
Fibrose Cística
Barotrauma
FISIOPATOLOGIA
▪ Raio-X de tórax;
▪ TC.
Pressão
Resposta negativa
hemodinâmica
Resposta
Quantidade e respiratória
velocidade
Choque
hipovolêmico
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Realização do procedimento de
toracocentese
Raio-X de tórax: hemotórax
AUXÍLIO NA INSERÇÃO DO DRENO
DE TÓRAX
Comprometendo o retorno
venoso e entrada do sangue
no coração e levando à
diminuição do débito cardíaco Ocorre o acúmulo de
e da pressão arterial. líquido no pericárdio
Ocasionando o
aumento da pressão
intrapericárdica que
reduz o enchimento
diastólico.
DIAGNÓSTICO CLÍNICAS
▪ A ecocardiográfia é o exame
de diagnóstico definitivo;
▪ Radiografia do Tórax.
Materiais Necessários
▪ Material de sutura;
▪ EPI’s: Gorro, máscara cirúrgica, óculos de
▪ Lâmina de bisturi; proteção, capote estéril e Luva estéril.
▪ Seringa de 20, 30 ou 60 mL; ▪ Sistema de drenagem fechado;
Procedimento
6. Realizar o curativo estéril.
1. Orientar o cliente sobre o procedimento e
posicioná-lo em decúbito dorsal com 7. Monitorize o paciente por 24h e solicite Rx
inclinação da cabeceira de 30 a 45° em relação de tórax.
ao leito;
8. Envie o líquido aspirado para análise.
2. Proceder a higienização das mãos;
3. Reunir todo o material;
4. Auxiliar o médico na paramentação;
5. Auxiliar durante o procedimento;
SISTEMATIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM TRAUMA DE TÓRAX
Diagnósticos de enfermagem
▪ Choque hipovolêmico na
▪ Desobstrução de vias aéreas; dependência do volume retido ou
da intensidade da lesão;
▪ Padrão respiratório ineficaz;
▪ Dor aguda;
▪ Troca de gases prejudicada;
▪ Mobilidade física prejudicada;
▪ Débito cardíaco diminuído;
▪ Risco de infecção.
▪ Integridade da pele prejudicada.
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM TRAUMA DE TÓRAX
Intervenções de Enfermagem
13. Auxiliar nos procedimentos e prestar cuidados, como drenagem
tórax, descompressão torácica, intubação orotraqueal.
14. Realizar a sistematização da assistência de enfermagem.
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM TRAUMA DE TÓRAX
Intervenções de Enfermagem
8. Encaminhar para exames
1. Realizar avaliação primária. complementares.
2. Realizar controle dos sinais vitais. 9. Avaliar nível de consciência.