Belo Horizonte - 2021- Doenças da Glândula de Bartholin
Introdução
/ Fonte:https://www.mdsaude.com/ginecologia/infeccao-ginecologica/glandula-debartholin A primeira descrição da glândula Fonte:https://afh.bio.br/imgs/especiais/pr%C3%B3stata%20feminina%20mini.jpg
ocorreu em 1977 por Caspar
Bartholin. As glândulas de Bartholin, ou glândulas vestibulares maiores, estão localizadas bilateralmente nos lábios menores, externamente à abertura vaginal. Durante a estimulação sexual, essas glândulas liberam fluido lubrificante. (SPECK et al. 2016) Doenças da Glândula de Bartholin
Desenvolvimento
São doenças da Glândula de Bartholin:
Cisto da glândula de Bartholin Abscesso da glândula de Bartholin
(PEBMED, 2021) Doenças da Glândula de Bartholin
Desenvolvimento Cisto de Bartholin No Brasil, em 2012, a O consiste em tumoração média etária das da vulva no trajeto do portadoras do cisto de ducto glandular por Bartholin foi de 37 anos, obstrução, e a mesma variando de 18 a 61 anos. continua a secretar muco. Aproximadamente 70% eram multíparas.
As crianças não costumam
desenvolver. Também são incomuns após a menopausa, pois tendem a se atrofiar e perder função com a idade.
(PINHEIRO, - -; SPEECK et al, 2016)
Doenças da Glândula de Bartholin
Cisto de Bartholin: sintomas
Cisto pequeno: costuma passar despercebido,
pois além de não ser facilmente visível ou palpável, ele também é indolor na maioria dos casos.
Cisto > 1 cm: processo pode levar meses a anos.
Pequena tumoração em um dos lábios. Costuma ser papável, visível e indolor.
Cistos > 3 cm: pode causar desconforto ao toque ou
relação sexual. Quanto maior for o cisto, maior é a chance dele causar desconforto, inclusive ao andar ou sentar (PINHEIRO, -- ) Doenças da Glândula de Bartholin
Fonte: https://www.educarsaude.com/wp-content/uploads/2016/09/Foto-de-Cisto-de-Bartholin.jpg Doenças da Glândula de Bartholin
Cisto de Bartholin:Tratamento
Cistos assintomáticos → Nenhum tratamento se faz necessário.
A paciente pode apenas fazer banhos de assento com água morna e manter a região limpa para evitar sua contaminação.
Se o cisto crescer muito e estiver causando algum desconforto, seja
físico ou estético, ele pode ser drenado através de uma pequena incisão.
Diagnóstico Clínico = exame ginecológico.
(PINHEIRO, -- ) Doenças da Glândula de Bartholin
- Naúseas Abcesso de Bartholin ou Bartholinite - Vômitos - Febre Se o cisto for infectado e desenvolver abscesso, o quadro torna-se bastante sintomático como quadro infeccioso. A secreção originada desses abscessos apresenta agentes como a Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, porém, na maioria dos casos, os organismos causadores são da flora vaginal mista (corrimento), bacteroides, la de Escherichia coli e Staphylococcus aureus. g lâ ndu em d a u n s b c essos a is com rigem • A s ão m e de o a r th olin olteiras a i x a. (SPECK et al., 2016) B es s ais b lh e r c a m mu o n ô mi e c socio https://lh5.googleusercontent.com/uTLJSPoyGD3QCNpPPzL9hLc6rvL8rKFpujU2KOnTok0UnEqUYvBHgjoL0fYK5x20XsDsUypnEam5kgMKxCsuqK3BpMvTe-m8Rt_Inka2jnW6kXg2IWzDxAc2sUuWfW7rCzRghwp
Fonte:https://dronuma.com.au/wp-content/uploads/bfi_thumb/Lbartholinspre-p4dkg99ydo1rsvqyvv40p0d1ujna7u1j1ev50t16c8.jpg Doenças da Glândula de Bartholin Fonte: https://d3i71xaburhd42.cloudfront.net/4dec2eb12cd0966dd950a055e2262d0a07fe5fdd/2-Figure1-1.png Doenças da Glândula de Bartholin
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis
https://www.google.com/url?sa=i&url=http%3A%2F%2Fblogdamimis.com.br%2F2015%2F06%2F26%2Fcamisinha-colorida-detecta-doencas-transmissiveis %2F&psig=AOvVaw1tunlvKG91WJ2gcEfx2sTu&ust=1622576816166000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCJCp5vbX9PACFQAAAAAdAAAAABAp Doenças da Glândula de Bartholin
Abcesso de Bartholin ou Bartholinite
Diagnóstico
Se dá por meio do exame físico, observando-se massa em um dos pequenos
lábios. Os cistos de Bartholin na maior parte são indolores e causam apenas inchaço como sintoma. Já a bartolinite apresenta sintomas como dor extrema, dificuldade em andar, sentar e realizar atividades sexuais.
O carcinoma é raro. É importante salientar que, se o cisto se
desenvolver em mulher na pós- menopausa, a biópsia deve ser realizada, para ser avaliada possível malignidade.
(SPECK et al., 2016)
Doenças da Glândula de Bartholin
Opções para tratamento: - Marsupialização,
- Fistulização, - Excisão da glândula, - Cauterização do cisto com nitrato de prata - Laser de CO2. Depende dos sintomas da paciente, do tamanho do cisto, e se está infectado ou não. Se a glândula torna-se infectada, o tratamento com antibióticos de amplo espectro e analgésicos faz-se necessário
(SPECK et al., 2016)
Doenças da Glândula de Bartholin
O padrão-ouro de tratamento: remoção cirúrgica de todo o cisto. No
entanto, este tratamento não é muito realizado porque afeta a lubrificação vaginal fisiológica.
Tratamento mais comum: marsupialização
Incisão de 1,5 a 3cm sobre o abscesso, que permitie a drenagem de secreções da glândula. Sutura da cápsula do cisto com as bordas fixadas em seu exterior, para evitar o fechamento e a formação de novo cisto. A cavidade deve ser irrigada com solução salina e antibiótico. Esse procedimento normalmente é realizado sob anestesia, que pode ser geral, local ou com bloqueio do nervo pudendo. (SPECK et al., 2016) Doenças da Glândula de Bartholin
Fistulização Os cateteres de Word são colocados por meio de incisão de 5mm no interior dos pequenos lábios, na região da glândula de Bartholin. Na extremidade do cateter, há uma bolsa que é insuflada com até 3mL de solução salina, e o cateter é deixado no lugar por 4 a 6 semanas. (SPECK et al., 2016)
Fonte: http://sjrhem.ca/whats-the-word-insertion-of-word-catheter-for-bartholins-cysts/ Fonte: https://i.ytimg.com/vi/zyopxjyExtI/hqdefault.jpg Doenças da Glândula de Bartholin
Ablação com nitrato de prata
Após a limpeza local e a infiltração de anestésico, é realizada incisão na mucosa sobre o cisto de 0,5 a 1,0cm de comprimento, drenagem do conteúdo e colocação de nitrato de prata na cavidade sem realização de suturas. A remoção da solução ocorre após 48 horas. Utilizada em cisto e abscesso. Procedimento ambulatorial.
(SPECK et al., 2016)
Doenças da Glândula de Bartholin
Escleroterapia com álcool
Trata-se de procedimento realizado em pouco tempo e com cura rápida. Após incisão de pele e drenagem do cisto com esvaziamento da cavidade, o local é irrigado com álcool 70% por aproximadamente 5 minutos.
Bartolinectomia A exerése da glândula de Bartholin é um tratamento cirúrgico que requer maior tempo operatório
(SPECK et al., 2016)
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Com o laser de CO2 em modo
contínuo realiza-se incisão com de modo a abrir a cápsula do cisto. Os bordas laterais da incisão são mantidas em tensão com pinças, para exposição da cavidade, com subsequente drenagem do conteúdo e lavagem do interior com solução salina estéril. Inicia-se antibioticoterapia. Fonte:https://www.scielo.br/pdf/eins/v14n1/pt_1679-4508-eins-14-1-0025.pdf
(SPECK et al., 2016)
REFERENCIAS
MARIA DE GÓIS SPECK, Neila; PEREIRA RUELA BOECHAT, Karol; MOUZINHO
LIMA DOS SANTOS, Georgia; CHAMORRO LASCASAS RIBALTA, Julisa. Tratamento do cisto da glândula de Bartholin com laser de CO2. Einstein, [S. l.], p. 25-9, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/eins/v14n1/pt_1679-4508-eins-14-1-0025.pdf. Acesso em: 31 maio 2021.
N75 – Doenças da Glândula de Bartholin. PebMed, [S. l.], - -. Disponível em:
https://pebmed.com.br/cid10/n75-doencas-da-glandula-de-bartholin/. Acesso em: 31 maio 2021.
PINHEIRO, Pedro. Glândula de Bartholin – Cisto e Bartolinite. MD.Saúde, [S. l.], - - .
Disponível em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/infeccao-ginecologica/glandula-de- bartholin/. Acesso em: 31 maio 2021.
