HANSENÍASE

 A hanseníase, (LEPRA) , mal de Hansen, mal de Lázaro, é uma

doença infecciosa causada pelo bacilo Mycobacterium leprae que afeta
os nervos e a pele.

O DESCOBRIDOR DA DOENÇA Gerhard Hansen.
 É chamada de "a doença mais antiga do mundo ; + - 4.000 ANOS.

Transmissão: É transmitida por gotículas de saliva. Tosse , espirro e
fala.
 Indivíduos após 15 dias de tratamento ou já curados não transmitem
mais a doença.

O tempo de incubação após a infecção é longo, de 2 a 20 anos.
 Os primeiros sinais são a perda de sensibilidade de calor e frio, e
depois a perda da sensibilidade a dor.
 Foto de homem com 24 anos de idade com
hanseníase.
 Fotos de lesões por hanseníase
 Diagnóstico

 O diagnóstico é clínico-epidemiológico e laboratorial. Faz-se

biópsia da lesão e colhe-se a linfa cutânea dos lóbulos das orelhas
e dos cotovelos (baciloscopia).
 Procura-se o BAAR (Bacilo Álcool Ácido Resistente), a
micobactéria.
 Segundo a OMS (até 5 lesões = paucibacilar e 6 ou mais lesões =
multibacilar).
Tratamento
 Hoje em dia, a hanseníase é tratada com antibióticos, e esforços de
Saúde Pública .

 A OMS recomenda desde 1981 uma poliquimioterapia

(PQT) composta de três medicamentos: a dapsona, a
rifampicina e a clofazimina. Essa associação destrói o
agente patogênico e cura o paciente. O tempo de
tratamento oscila entre 6 e 24 meses, de acordo com
a gravidade da doença.
 Hepatite

 Hepatite é toda e qualquer inflamação do

fígado.

 Existem várias causas de hepatite, sendo as

mais conhecidas as causadas por vírus
(vírus das hepatite A, B, C, D, E, F, G,
citomegalovírus, etc). Outras causas: drogas
(antiinflamatórios, anticonvulsivantes, sulfas,
hormônios tireoidianos, anticoncepcionais,
etc),
Hepatite A
 Altamente contagiosa; transmissão:fecal oral, ou seja, ocorre
contaminação direta de pessoa para pessoa ou através do
contacto com alimentos e água contaminados, e os sintomas
iniciam em média 30 dias após o contágio. É mais comum onde não
há ou é precário o saneamento básico. A falta de higiene ajuda na
disseminação do vírus.
 O uso na alimentação de moluscos e ostras de águas contaminadas
com esgotos e fezes humanas contribui para a expansão da doença.
Uma vez infectada a pessoa desenvolve imunidade permanente.
Existe vacina segura para hepatite A. A transmissão através de
agulhas ou sangue é rara. Os sintomas são de início súbito, com febre
baixa, fadiga, mal estar, perda do apetite, sensação de desconforto no
abdome, náuseas e vômitos. Pode ocorrer diarreia. A icterícia é mais
comum no adulto (60%) do que na criança (25%). A icterícia
desaparece em torno de duas a quatro semanas. É considerada uma
hepatite branda, pois não há relatos de cronificação e a mortalidade é
baixa. Não existe tratamento específico. O paciente deve receber
sintomáticos e tomar medidas de higiene para prevenir a transmissão
para outras pessoas. Pode ser prevenida pela higiene e melhorias das
condições sanitárias, bem como pela vacinação. É conhecida como a
hepatite do viajante. O período de incubação do vírus da hepatite A
é de 30 dias.
Hepatite B
 Sua transmissão é através de sangue, agulhas e materiais
cortantes contaminados, também com as tintas das
tatuagens, bem como através da relação sexual. É
considerada também uma doença sexualmente transmissível.

 Pode ser adquirida através de tatuagens, piercings, no dentista e

até em sessões de depilação. Os sintomas são semelhantes aos
das outras hepatites virais, mas a hepatite B pode cronificar e
provocar a cirrose hepática. A prevenção é feita utilizando
preservativos nas relações sexuais e não utilizando materiais
cortantes ou agulhas que não estejam devidamente
esterilizadas. Recomenda-se o uso de descartáveis de uso
único. Quanto mais cedo se adquire o vírus, maiores as chances
de ter uma cirrose hepática. Existe vacina para hepatite B,
que é dada em três doses intramusculares e deve
ser repetida a cada 10 anos. O período de incubação
do vírus da hepatite B é de 90 dias.
Hepatite C
 Hepatite que pode ser adquirida através de transfusão sanguínea, tatuagens,
uso de drogas, piercings, e em manicure, ainda não foi comprovado que pode
ser contagiosa por relações sexuais. É de grande preocupação para a Saúde
Pública. A grande maioria dos pacientes é assintomática no período agudo da
doença, mas podem ser semelhantes aos das outras hepatites virais. A
hepatite C é perigosa porque pode cronificar e provocar a cirrose
hepática e o hepatocarcinoma, neoplasia maligna do fígado.

 A prevenção é feita evitando-se o uso de materiais cortantes ou agulhas que

não estejam devidamente esterilizadas. Recomenda-se o uso de descartáveis
de uso único, bem como material próprio em manicures. A esterilização destes
materiais é possível, porém não há controle e as pessoas que ‘dizem’ que
esterilizam não têm o preparo necessário para fazer uma esterilização real.
Não existe vacina para a hepatite C e é considerada pela
Organização Mundial da Saúde como o maior problema de saúde
pública, é a maior causa de transplante hepático e transmite-se pelo
sangue mais facilmente do que a AIDS.

 Aproximadamente metade dos pacientes tratados irão se curar. Possuem

melhores resposta ao tratamento os pacientes com idade inferior a 40 anos, do
sexo feminino, que não apresentem cirrose e de peso inferior a 85
quilogramas. O período de incubação do vírus da hepatite C é de 45
dias.
 Tratamento de Hepatite

 Não existe tratamento específico; deve-se

usar medicações sintomáticas, evitar drogas
hepatotóxicas e vitamina K pode ser usada.
Ancilostomose
 A Ancilostomose e a Necatoríase são duas doenças semelhantes
causadas pelos parasitas Ancylostoma duodenale (Velho Mundo) e Necator
americanus (Novo Mundo). É conhecida popularmente como amarelão.
 O Ancylostoma duodenale e o Necator americanus são espécies
aparentadas de vermes parasitas nematelmintos, com corpos filiformes e
fêmeas (com até um centímetro) maiores que machos. As suas
extremidades anteriores têm a forma de um gancho, especialmente nos
Necator, e possuem boca armada com placas ou espinhos duros e
bastante resistentes
 Ciclo de vida na Ancilostomose
 Os ovos têm 60 micrómetros e são eliminados nas fezes
humanas. Na terra quente e úmida, os ovos eclodem, liberando
larvas (em estágio L1), que sofrerão mudas , até atingir a forma
L3, denominada filarióide ou infectante. As larvas rabditóides (L1
e L2) levam por volta de uma semana para tornarem-se
filarióide, a qual é capaz de viver por mais de um mês,
procurando encontrar um hospedeiro humano. Se conseguirem,
elas são capazes de penetrar na pele intacta. Dentro do
organismo, invade os vasos linfáticos e sangüíneos e migram
pelas veias para os pulmões, via coração. Permanece nos
alvéolos e depois migram (ou é tossida) pelos brônquios até à
faringe, onde é deglutida incoscientemente para o esôfago.
Após passar pelo estômago (a sua cutícula resistente permite-
lhe suportar o ambiente ácido) passa ao duodeno (intestino). É
aí que se desenvolvem e acasalam as formas adultas,
produzindo mais de 10.000 ovos por dia. É importante ressaltar
que também ocorre infecção passiva por via oral. Nesse caso, a
larva infectante é ingerida em água ou alimentos contaminados
e percorre todo o trato gastrointestinal, até atingir o duodeno,
habitat do parasito. Durante esse percurso, sofre as mudas
necessárias à formação do verme adulto.
 Progressão e sintomas na Ancilostomose

 Assim que penetram na pele do hospedeiro, as larvas de

ancilostomideos podem provocar, no local da penetração, lesões
traumáticas, seguidas por fenômenos vasculares. Após alguns
minutos, aparecem os primeiros sinais e sintomas: uma sensação de
picada, hipertermia, prurido e edema resultante do processo
inflamatório ou dermatite urticariforme. Pode, no entanto, haver
prurido e exantema (pele inflamada). O periodo de incubação até
surgirem os sintomas intestinais é de um ou dois meses.
 É chamada de doença do jeca tatu, anemia dos mineiros,
amarelão e mal da terra.
Os vermes vivem no intestino delgado ; rasgam a parede do
intestino , sugam o sangue e levam à hemorragia e anemia.

Complicações : caquexia,amenorréia, partos com

fetos mortos e baixo crescimento.
 Diagnóstico e tratamento
 O diagnóstico é feito por exames de fezes e de sangue.
 Tratamento dos doentes :Pirantel , mebendazol ou
Tiabendazol.
 Prevenção: Utilização de calçados
 Saneamento Básico.
 Cuidado com crianças brincando com terra;
 Educação da comunidade, bem como o tratamento das
pessoas doentes.
Enterobíase ou Oxiuríase
 É o nome da infecção por oxiúros (Enterobius vermicularis), que
são vermes com menos de 15 mm de comprimento e que parasitam
o intestino dos mamíferos, incluindo o homem. Atinge
particularmente as crianças, pois estas coçam região anal e levam
a mão á boca.
 Retroinfestação; larvas eclodem dos ovos no ânus e migram para o
Intestino Grosso.
O principal sintoma é o
prurido anal.
 Sintomas de Oxiuríase.
 Diarréia náuseas , vômitos,dores abdominais e coceira em
região anal.

 Diagnóstico e Tratamento : Fita gomada / "swabs anais“.

 O tratamento de escolha é o pirantel

 Como terapia alternativa :mebendazol e

albendazol em dose única e repetição em 2
semanas.
Ascaridíase
 A ascaridíase, é uma parasitose geralmente
benigna causada pelo verme Ascaris
lumbricoides, também conhecido
popularmente como lombriga ou bicha.
 O ser humano é seu único hospedeiro. A transmissão se dá
pela ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos
infectantes.

 Pode chegar a 600 exemplares num

hospedeiro.

 Cada fêmea põe + de 200 mil ovos / dia.

A infecção ocorre por meio da ingestão dos ovos infectantes em água ou

alimentos, principalmente verduras.

 As larvas são liberadas no intestino delgado e alcançam a corrente sanguínea através da
parede do intestino. Infectam o fígado, onde crescem durante menos de uma semana e
entram nos vasos sanguíneos novamente, passando pelo coração e seguem para os
pulmões. Nos pulmões invadem os alvéolos, e crescem mais com os nutrientes e
oxigênio abundantes nesse órgão bem irrigado. Quando crescem demasiados para os
alvéolos, as larvas saem dos pulmões e sobem pelos brônquios chegando à faringe onde
são maioritariamente deglutidas pelo tubo digestivo, passando pelo estômago, atingem o
intestino delgado onde completam o desenvolvimento, tornando-se adultos.Apesar de
haver alguns casos em que são expectoradas saindo pela boca. A forma adulta vive
aproximadamente dois anos. Durante esse período, ocorre a cópula e a liberação de ovos
que são excretados com as fezes.
 Sintomas
 FASE PULMONAR :Dificuldade respiratória +
tosse seca + febre + irritação brônquica.

 FASE DIGESTIVA: Flatulência +dor

abdominal+cólica +náuseas +vômitos e
vermes nas fezes.

 Dermatoses,rinites ,
conjuntivites,pneumonias,abcesso hepático e
choque anafilático; oclusão intestinal até á
morte.
Morte por oclusão intestinal
Profilaxia
 Alimento / água;
 Higiene pessoal.

 Tratamento : Mebendazol + Corticosteróides.