DETERMINAÇÃO SOCIAL DO PROCESSO

SAÚDE DOENÇA

Objetivo: Compreender os modelos de interpretação do processo saúde-doença a

partir de uma perspectiva histórica, tendo em vista as possibilidades de
intervenção nas diferentes situações
Conteúdo: Modelo da Determinação Social do processo saúde-doença
MODELO MULTICAUSAL

SAÚDE E DOENÇA
Processo Equilíbrio
dinâmico

As doenças são explicadas a partir de uma

visão positivista e na relação de desequilíbrio
entre três fatores importantes agente-meio
ambiente-hospedeiro (Leavell, Clark, 1997)

Crítica a este modelo de interpretação: igualdade de

importância dada aos elementos da tríade, o que raramente
corresponde à realidade
 grande ênfase
Sociedade é tida como homogênea, na estatística,
e um sistema ecológico equilibrado ignorando-se
é sinônimo de normalidade fatores sociais,
político,
econômicos
Modelo-Multicausal

Institucionalização dos
programas de saúde, HOMEM É
ações de prevenção, TOMADO COMO
tratamento e SER BIOLÓGICO
reabilitação sem
articulação
 MODELO DA
DETERMINAÇÃO SOCIAL
SAÚDE E DOENÇA
PROCESSO

PRODUTO RESULTANTE DOS

DIFERENTES MODOS DE VIDA
DAS PESSOAS EM SOCIEDADE

As doenças são explicadas a partir da organização da sociedade nos

aspectos sociais, políticos, culturais, econômicos dentre outros e que
concorrem para o aparecimento das doenças.
Determinação Social
As condições de saúde e
de doença dos sujeitos e Nem tão pouco somente
grupos sociais não se pelo....
define somente pelas MEIO AMBIENTE EM
condições... QUE VIVEM

BIOLÓGICAS
Ou contato com ....

AGENTES
 MEIO AMBIENTE
BIOLÓGICAS AGENTES
EM QUE VIVEM

... pela sua inserção social ... Na sua forma de se produzir e se

reproduzir como homem. Nos seus processos de produção de
subjetividades. E na sua forma de exercer seus direitos de
cidadania...
Na
re
pr
od Na sua posição de classe de
uç
ã s so
os c e ho
oc r o al
p
ia l o trab
N

Na produção de E na sua forma de exercer

subjetividades seus direitos de cidadania
 A senhora e a morte

https://www.youtube.com/watch?v=tnJCFVUhghU
 • É o modo próprio e específico de se
atuar no mundo e em relação com os
demais.
• É dinâmica, muda de acordo com as
experiências de cada um, é afetada pelos
SUBJETIVIDADE valores e cultura que a pessoa vai
internalizando ao longo da vida e do
tempo.
• É produzida socialmente e nunca está
acabada.
A história e as experiências de vida, as relações com os grupos ou
indivíduos disparam mudanças no jeito de ser e agir de cada um,
o que chamamos de “processos de subjetivações” que vão
mudando as pessoas, ou seja produzindo novas subjetividades.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Curso de

Facilitadores de Educação permanente em saúde: unidade de aprendizagem – trabalho e relações na produção
do cuidado em saúde. Rio de Janeiro, MS/FIOCRUZ, 2005. p.75
 • Implica em direitos e deveres
• Todos os homens são iguais ainda que perante a lei, sem
discriminação de raça, credo ou cor.
• Implica em ter direito de ter uma vida digna, de ser
homem
• É o próprio direito à vida no sentido pleno

CIDADANIA
Civis: direito de se Sociais: atendimento às Políticos: deliberação
dispor do próprio corpo, necessidades humanas do homem sobre sua
o direito de ir e vir, de básicas: alimentação, vida, livre expressão
segurança, de liberdade educação, saúde, de pensamento e da
de expressão, de habitação. prática política,
propriedade religiosa, o direito de
votar e ser votado

MANZINI-COVRE, M.L. O que é cidadania. 3. ed. São Paulo. Ed. Brasiliense. Coleção Primeiros Passos,
1994.
 Determinação Social

Relações existentes Influência dos fatores

entre os agravos de comportamentais na
saúde e os processos etiologia dos danos à
sociais, econômicos e saúde – stress, hábitos,
políticos tipo de personalidade

PRODUÇÃO REPRODUÇÃO
SOCIAL SOCIAL
No Modelo da Determinação Social o
Processo Saúde-Doença é entendido
como ...

... a resposta dinâmica que as classes sociais

manifestam de forma diferenciada, de acordo com sua
inserção no sistema de produção frente aos
determinantes sociais...
 ? ?
? ?
?
Visão de Homem

SER SER
para
BIOLÓGICO SOCIAL
 Influenciado ...

classes desigualdade
sociais social

 acesso a Visão Materialista distribuição

processos benéficos ou
potencialidades
Histórica e Dialética desigual da
saúde-enfermidade
de saúde

 na qualidade
 exposição
de vida
aos riscos
 é influenciado pela produção
possui influências (material) e distribuição de
históricas, riquezas pela sociedade
culturais, sociais e
econômicas

PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
fenômeno tanto biológico quanto social
é um processo
também das relações dinâmico e
com o meio ambiente coletivo

dependem das relações

estabelecidas entre os
homens, grupos e sociedade =
reprodução social
 PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

não apenas sofrimentos

físicos mas também
psíquicos, morais e éticos

manifesta-se de articula-se ao processo

maneiras de desenvolvimento e
distintas crescimento do indivíduo
 PROCESSO SAÚDE-DOENÇA
não linear

Impossível focalizar a normalidade biológica do homem

desvinculada do momento histórico
 é resultado do conjunto da experiência social,
individualizado em cada sentir e vivenciado num
corpo que é também biológico

Determinação Social
saúde e doença passam a
ser associadas as
condições de vida e de
trabalho dos sujeitos
considera os fatores
sociais, políticos,
econômicos como
determinantes
 Saúde e doença dos indivíduos e coletivos humanos
apresentam, portanto, várias causas e dependem de
diversos elementos que podemos chamar de
determinantes de saúde e doença
Infraestrutura
Nível de Grau desigualdade - de bens e
desenvolvimento serviços
social e econômico igualdade social

Grau desigualdade -
Acesso aos bens igualdade econômica
e serviços

Participação das pessoas

Modos de vida –
nas decisões sócio-
estilo de vida
políticas
 Determinantes da Saúde
Modelo de Dahlgren e Whitehead

Dahlgren G, Whitehead M. Policies and Strategies to promote social equity in health. Stockholm:
Institute for Future Studies; 1991.
http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2017/02/1858520-unico-a-dar-alerta-
municipio-de-mg-vira-ilha-em-surto-de-febre-amarela.shtml
Franciscopolis, a única cidade livre da febre
amarela
https://www.youtube.com/watch?v=7QYkGeOg7us
 Enfrentando o Aedes

https://www.youtube.com/watch?v=HdfJU3iYui8
AROUCA, A.S.S. Democracia é saúde. In: BRASIL. Ministério da Saúde. Anais da 8.
Conferência Nacional de Saúde. Brasília, 1987.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde.
Curso de Facilitadores de Educação permanente em saúde: unidade de aprendizagem –
trabalho e relações na produção do cuidado em saúde. Rio de Janeiro, MS/FIOCRUZ,
2005. p.75.
BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis, Abr
2007, vol.17, no.1, p.77-93.

COMISSÃO NACIONAL SOBRE DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE. (CNDSS)

As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Relatório Final da Comissão
Nacional sobre Determinantes Sociais no Brasil. Abril 2008.
http://www.cndss.fiocruz.br/pdf/home/relatorio.pdf

MANZINI-COVRE, M.L. O que é cidadania. 3. ed. São Paulo. Ed. Brasiliense. Coleção
Primeiros Passos, 1994.