Proteínas de Fase Agudas

Positivas e Negativas
Integrantes: Amanda Alves Garcia,
Laura Custódio Rocha,
Yasmin Marques de Castro
 Introdução
 A resposta de fase aguda e um mecanismo fisiopatológico de defesa
associado a estados inflamatórios que, apesar do nome, ocorre tanto
na inflamação aguda quanto na crônica. Caracteriza-se pelo
aumento ou diminuição da concentração sérica de determinadas
proteínas em decorrência de algum estimulo que ocasione injuria
tecidual. Atualmente, opta-se por utilizar o termo biomarcador
inflamatório ao se referir as proteínas envolvidas nessa resposta.

 Existem proteínas cujas concentrações séricas diminuem em

resposta a inflamação são denominadas proteínas de fase aguda
negativas e incluem albumina, globulina e transferrina. Já as
proteínas cujas concentrações aumentam sob o mesmo estimulo
inflamatório são conhecidas como proteínas de fase aguda positivas,
proteína C-reativa (PCR), fibrinogênio, procalcitonina (PCT) , proteína
amiloide sérica (PAS), haptoglobina,α-1-antitripisina, entre outras…
Proteínas de Fase Aguda Positivas

 Proteína C Reativa (PCR):

Esta presente em pequenas
quantidades no plasma de
pessoas sadias. No entanto,
sua concentração circulante
pode aumentar
drasticamente mediante
uma resposta por
processos inflamatórios e
infecciosos.
 Técnica de Detecção
 Valores de Referência
 Fibrinogênio
 O fibrinogênio e uma
proteína de fase aguda. Seus
níveis sanguíneos se elevam
sempre que ha inflamação no
tecido. Como outras
proteínas desse grupo, ele e
usado para avaliar a
intensidade de um processo
inflamatório.
 Técnica de Detecção
 Valores de Referência
 Procalcitonina
 A procalcitonina e secretada
por diferentes células de
vários órgãos em resposta ao
processo inflamatório,
principalmente pelo estimulo
bacteriano. Seu diagnostico e
importante devido a estreita
relação entre sua concentração
e a severidade da inflamação,
sendo uma ótima ferramenta
de exclusão de diagnostico e
monitoramento de infecções
virais como o coronavirus.
 Técnica de Detecção
 Valores de Referência
 Haptoglobina

 A haptoglobina é uma proteína de fase aguda, produzida no

fígado, que se liga irreversivelmente à hemoglobina após a
hemólise, impedindo a excreção renal de ferro e prevenindo os
efeitos oxidativos de sua permanência no vaso.
 Técnica de Detecção
 Valores de Referência
 Alfa 1 Antitripsina
 A alfa-1 antitripsina é
uma proteína de fase aguda.
Seus níveis sanguíneos se elevam
sempre que há um processo
inflamatório ou uma infecção, e
durante a gravidez ou uso de
anticoncepcionais orais. Nesses
casos, os resultados da medida
de alfa-1 antitripsina no sangue
podem se normalizar em pessoas
com deficiência hereditária
branda ou moderada.
 Técnica de Detecção

 Valores de Referência
 Proteína Amilóide Sérica
 Proteína Amilóide Sérica é uma proteína de fase aguda
positiva, vem se destacando na literatura como um marcador
precoce de atividade inflamatória. Seu uso na rotina do
laboratório clínico, porém, ainda é pouco difundido.
 O nome da SAA é derivado de sua semelhança bioquímica e
imunoquímica com a amilóide A encontrada na amiloidose
secundária
 A SAA pertence à família das apolipoproteínas (Apo) e são
sintetizadas por hepatócitos em resposta a citocinas,
especialmente interleucina-1 (IL-1) e fator de necrose tumoral
alfa (TNF-α), produzidas por monócitos e macrófagos.
 Técnica de Detecção
 Valor de Referência
 Proteínas de Fases Agudas Negativas

 Albumina :Ela é sintetizada exclusivamente pelo fígado. Suas

funções compreendem transporte de diferentes substâncias e
manutenção da pressão oncótica plasmática. Encontra-se com
níveis diminuídos em doenças hepáticas, desnutrição, síndrome
nefrótica, infecções crônicas, terapia hormonal, gravidez e
queimaduras
 Técnica de detecção
 Valore de Referência
 Transferrina

 A transferrina é uma proteína produzida pelo fígado e que tem

como principal função transportar o ferro para a medula, baço,
fígado e músculos, mantendo o bom funcionamento do
organismo.
 Técnica de detecção
 Valores de Referência
 Pré-albumina ou transtirretina

 A pré-albumina é uma proteína de fase aguda negativa, que tem

suas concentrações sanguineas diminuídas diante de um
processo inflamatório. Isto ocorre devido à inibição da sua
síntese pelas citocinas pró-inflamatórias e ao aumento da
permeabilidade vascular durante a inflamação, sendo a esta a
principal causa de sua redução
 Técnica de detecção
 Valores de Referência
 Caso Clínico
 Paciente 42 anos de idade,
apresentando mal-estar geral,
febre 38,5ºC.Procurou
Unidade de Pronto
Atendimento, relatou tosse
seca recorrente a uma
semana, diarreia a 5 dias
consecutivos seguida de dor
abdominal. No exame clinico
foi observado pressão arterial
normal 120/80 mmHg, SpO2
92. Teste rápido pra covid
Negativo.Foi solicitado raio x
do tórax, PCR, Hemograma
completo
 PCR 42,0 mg/L

HEMOGRAMA
 Na serie vermelha foi observado leve anemia
com hemoglobina 11,5 g/dL, plaquetas altas
650.000/mm

 Serie branca foi observado alta de leucócitos

18000/ µL, Segmentados altos 16000/ µL,
Linfócitos normais
 Três dias depois de estar medicado com
anticoagulante, anti-inflamatórios, e antibióticos
foi feito um novo Hemograma, plaquetas
normalizaram, leucócitos continuam altos com
aumento dos linfócitos 4000/ µL.
 segmentados normalizaram
 O paciente relata melhora dos sintomas e sai do
oxigênio.
 Cinco dias depois após uso de anticoagulante, anti-
inflamatórios, antibioticos, foi feito um novo teste
Covid sorológico, dando positivo para covid.
 Referências
 ANDRIOLO, A.; COSTA, R. P. Pró-calcitonina e
proteína C reativa em processos infecciosos graves,
2004

 COLLARES, G. B. PAULINO, U. H. Aplicações clínicas

atuais da proteína C reativa, 2015.

 MARTÍNEZ, S.; TECLES, F.; PARRA, M.D.; Proteínas

de fase aguda: