Revisão de Cardiologia e

Farmacologia
Isabella do Nascimento O. Gomes D82298-5
Leticia Regina dos S. da Silva N344HH-7
Mirela Leles de Paulo D25986-5
Priscila Porto de Souza D82620-4
Rafaela Prado Leporic D16372-8
 Marca-passo

O marca-passo é o pequeno dispositivo

que é implantado sob a pele, geralmente
abaixo da clavícula no lado esquerdo ou
direito do seu peito. O marca-passo
monitora seu coração continuamente e, se
ele detecta um batimento cardíaco lento,
ele envia pequenos sinais elétricos
indetectáveis para corrigir isso.
 Sístole e Diástole

A sístole é a fase do ciclo cardíaco em que o coração

está contraído. No estágio de sístole, o coração se
contrai, bombeando o sangue do coração para a
aorta e para a artéria pulmonar.
A diástole é a fase do ciclo cardíaco em que o
coração está relaxado. Nesse estágio o coração
relaxa, permitindo que as câmaras cardíacas sejam
preenchidas com sangue, que vem das veias
pulmonares e veias cavas.
Ondas P, QRS e T

Onda P = despolarização dos átrios

Onda QRS = despolarização
ventricular
Onda T = repolarização ventricular
 Pericárdio

Pericárdio: é uma camada de tecido conectivo

(conjuntivo) fibroso dobrado que envolve todo o
coração e as raízes dos grandes vasos. Ele possui uma
camada interna e uma externa, que são contínuas, e
criam um espaço conhecido como saco pericárdico.
Dentro deste saco há um líquido viscoso conhecido
como fluido pericárdico, que auxilia na lubrificação
das superfícies externas envolvidas no batimento
cardíaco, e impede o atrito entre as camadas fibrosas e
serosas do pericárdio. Essa camada do coração é
responsável pela estabilização do coração no
mediastino, protegendo-o contra infeções e impedindo
a sobrecarga cardíaca.
 Miocárdio

Miocárdio: é a camada muscular média da

parede do coração, e funciona ao fornecer
sustentação às câmaras cardíacas. Ele auxilia na
contração e no relaxamento das paredes do
coração, de forma que o sangue possa passar
entre as câmaras, bem como na condução da
eletroestimulação, através de seus próprios
tecidos e do epicárdio. Esta camada se encontra
entre o endocárdio mais internamente e o
epicárdio mais externamente.
 Endocárdio

Endocárdio: é a camada mais interna do coração. Ele

forma a camada interna de todas as quatro câmaras
cardíacas, e está diretamente ligado a todos os apêndices
cardíacos internos, como a valva bicúspide, a valva
tricúspide, a valva semilunar, a valva aórtica, as cordas
tendíneas e os músculos papilares. Sua composição
primária consiste de células endoteliais e acredita-se que
ela controle a si mesma e o miocárdio, através da
distribuição de potenciais de ação pelas fibras de
purkinje no interior do músculo cardíaco.
 Valva Aórtica

Válvula aórtica ou valva aórtica é uma das quatro

válvulas cardíacas, separando o ventrículo esquerdo
cardíaco da artéria aorta. Se encontra aberta na sístole
cardíaca, permitindo a passagem do sangue do ventrículo
para a circulação sistêmica. Quando ocorre o
relaxamento do ventrículo, na diástole cardíaca, esta
valva se fecha, impedindo o refluxo do sangue. É
composta pelo tronco braquiocefálico, artéria carótida
comum esquerda e artéria subclávia esquerda. No
entanto, assim como acontece com as demais válvulas
cardíacas, a válvula aórtica também pode sofrer
obstruções (estenoses) e incompetências no seu
fechamento (insuficiência valvar).
 Sopro

O sopro é um ruído que pode ser identificado com o uso do

estetoscópio, durante o exame físico do paciente. Ocorre entre
um batimento e outro do coração e é produzido pela vibração
decorrente da alteração do fluxo sanguíneo nas estruturas
cardíacas. De modo geral, os sopros podem surgir por
acometimento das valvas do coração, por conta de um
estreitamento (estenose) dessas estruturas, que causam aceleração
e turbilhonamento do sangue ou por falha em seu fechamento
(insuficiência), permitindo a regurgitação de sangue por elas.
Além disso, podem ocorrer por defeitos septais, em que há
comunicação e passagem de sangue entre as câmaras do coração
e pela persistência do canal arterial, um canal que comunica a
artéria aorta à artéria pulmonar, e que normalmente se fecha após
o nascimento.
 Desfibrilação e Cardioversão

A desfibrilação e a cardioversão elétrica consistem em aplicar corrente elétrica de alta

energia para reversão de arritmias cardíacas pelo mecanismo de reentrada.

Na desfibrilação a corrente é aplicada em qualquer momento do ciclo cardíaco,

enquanto na cardioversão elétrica é sincronizada com os complexos QRS, para não ser
administrada na fase vulnerável de repolarização ventricular (onda T) quando pode
ocorrer um FV.

Desfibrilação indicações:
 Fibrilação ventricular;
 Taquicardia ventricular sem pulso;
 Taquicardia ventricular.

Cardioversão eletrica e farmacológica indicações:

 Fibrilação atrial;
 Flutter atrial.
Valvas Mitral e Tricúspide

Valvas atrioventricular evitam o refluxo

de sangue dos ventrículos para os
átrios durante a sístole.
 Valva mitral: apresenta 2 folhetos
possibilitando o fluxo sanguíneo
entre átrio e ventrículo esquerdos.
 Valva tricúspide: Apresenta 3
folhetos e possibilita o fluxo entre
átrio e ventrículo direito.
Nó Sinusal

Nodo Sinusal ou Nó Sinusal:

Localizado na parede
posterolateral superior do átrio
direito, da origem e propaga o
impulso elétrico, portanto controla
o ritmo sinusal. Também
conhecido como marca passo
natural.
Noradrenalina

A noradrenalina, também conhecida como norepinefrina, é um hormônio produzido pelas glândulas

suprarrenais que é liberado na corrente sanguínea para transmitir sinais nervosos que ajudam a regular
funções cerebrais importantes como humor, concentração, atenção e memória.
Este hormônio, junto com a adrenalina, permite ainda responder a situações de estresse, deixando o
corpo em estado de alerta mediante algum perigo, aumentando os batimentos cardíacos, a oxigenação do
sangue, a circulação sanguínea para os músculos e a dilatação das pupilas.
Por todas essas ações no corpo, a noradrenalina também pode ser usada na medicina como remédio,
aplicada diretamente na veia, por médicos ou enfermeiros em pronto-socorro ou UTI, em situações de
emergência como infarto ou hipotensão profunda.
Propofol

Propofol é indicado para indução e manutenção de anestesia geral em procedimentos cirúrgicos. Isto
significa que Propofol faz com que o paciente fique inconsciente ou sedado durante operações
cirúrgicas ou outros procedimentos.
Propofol pode também ser usado para a sedação de pacientes adultos ventilados que estejam
recebendo cuidados de terapia intensiva.
Propofol pode também ser usado para sedação consciente para procedimentos cirúrgicos e de
diagnóstico.
Maleato de Midazolam

O Maleato de Midazolam comprimidos é um medicamento de uso adulto, indicado para:

 Tratamento de curta duração de insônia. Os benzodiazepínicos são indicados apenas quando o
transtorno submete o indivíduo a extremo desconforto, é grave ou incapacitante.
 Sedação, antecedendo procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.
Dobutamina

Dobutamina é um medicamento estimulante do coração conhecido comercialmente como Dobutrex.

Esse medicamento de uso injetável é indicado para o tratamento de insuficiência cardíaca, uma vez
que age aumentando a força das contrações cardíacas, melhorando assim o fluxo sanguíneo no
coração.
Carvão Ativado

O carvão vegetal ativado é um remédio em forma de cápsulas ou comprimidos que atua através da
adsorção de toxinas e químicos no corpo, tendo por isso várias benefícios para a saúde, contribuindo
para a diminuição dos gases intestinais e da dor abdominal, branqueamento dos dentes, tratamento de
intoxicações e prevenção da ressaca.
No entanto, este remédio também compromete a absorção de certas vitaminas, minerais e
medicamentos, por isso deve ser usado com moderação e em horários diferentes dos outros
medicamentos.
Atropina

Atropina é um medicamento de uso injetável conhecido comercialmente como Atropion, que é um

estimulante do sistema nervoso parassimpático que age inibindo a atividade do neurotransmissor
acetilcolina. A atropina pode ser indicada para combater arritmias cardíacas, mal de Parkinson, a
intoxicação por inseticidas, em caso de úlcera péptica, cólicas renais, incontinência urinária, secreções
do sistema respiratório, cólica menstrual, para diminuir a salivação durante a anestesia e intubação,
bloqueio cardíaco, e como coadjuvante em radiografias gastrointestinais.
 Cloreto de Potássio

Cloreto de Potássio é indicado no tratamento e/ou prevenção da hipocalemia em pacientes que não toleram ou se recusam a ingerir
potássio líquido ou efervescente. Ingestão inadequada com a alimentação (como nos casos de pacientes idosos, com anorexia nervosa,
dieta altamente restritiva ou alcoolismo crônico); Perdas aumentadas de potássio pelo tratogastrointestinal devido a vômitos repetidos
(exceto em caso de estenose pilórica), diarreia, fístulas intestinais, abuso crônico de laxantes, hipermotilidade intestinal. Perdas
aumentadas de potássio pelos rins devido a Prolongada ou intensiva medicação e/ou altas doses com os seguintes medicamentos:
Diuréticos depletores de K+, especialmente em pacientes com outros fatores que predispõem a perda de potássio, como quadros
edematosos, insuficiência cardíaca congestiva, doenças hepáticas crônicas (cirrose com ascite), e também em casos de terapia com
digitálicos, assim como em pacientes com doença na artéria coronária e/ou arritmias cardíacas. Nesses casos, tratamento com diuréticos
podem mudar a hipocalemia subclínica para uma condição clínica com sinais óbvios, como uma atividade ectópica ventricular;
Corticosteroides, hormônio adrenocorticotrófico (ACTH); Antibióticos como carbenicilina, gentamicina, clindamicina, anfotericina B;
Carbenoxolona sódica; Hiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn) ou secundário, incluindo hipertensão acelerada e Síndrome de
Bartter; Secreção aumentada de glicocorticóide (Síndrome de Cushing); Doenças tubulares renais (como, por exemplo, nefropatias
perdedoras de sal, distúrbios tubulares hereditários, leucemia com alto nível de lisozima na urina, Síndrome de Liddle. Alterações no
transporte transcelular de potássio como na paralisia hipocalêmica periódica familiar e na anemia megaloblástica na fase aguda da
doença (como complemento ao tratamento específico).
Fenitoína

A Fenitoína é indicada no tratamento de crises convulsivas durante ou após neurocirurgia; Crises

convulsivas, crises tônico-clônicas generalizadas e crise parcial complexa (lobo psicomotor e
temporal);Estado de mal epiléptico.
Gliconato de Cálcio

O gliconato de cálcio é um sal de cálcio destinado principalmente ao tratamento da deficiência de

cálcio. Na forma de solução injetável 10%, este medicamento é destinado ao tratamento da
hipocalcemia aguda (tetania hipocalcêmica neonatal, tetania por deficiência paratireoidea, deficiência
de vitamina D e alcalose), no tratamento de situações que requerem aumento de cálcio para ajuste
eletrolítico (tratamento da depleção de eletrólitos), coadjuvante na reanimação cardíaca, no
tratamento da hipermagnesemia e tratamento da hipercalemia (hiperpotassemia).
 Valproato de Sódio

Valproato de Sódio é indicado como monoterápico ou como terapia adjuvante ao tratamento de pacientes
com crises parciais complexas, que ocorrem tanto de forma isolada ou em associação com outros tipos de
crises.
Valproato de Sódio também é indicado como monoterápico ou como terapia adjuvante no tratamento de
quadros de ausência simples e complexa em pacientes adultos e crianças acima de 10 anos, e como terapia
adjuvante em adultos e crianças acima de 10 anos com crises de múltiplos tipos, que inclui crises de
ausência.
 Cloridrato de Propranolol

Cloridrato de Propranolol é um betabloqueador indicado para:

 Controle de hipertensão.
 Controle de angina pectoris.
 Controle das arritmias cardíacas.
 Profilaxia da enxaqueca.
 Controle do tremor essencial.
 Controle da ansiedade e taquicardia por ansiedade.
 Controle adjuvante da tireotoxicose e crise tireotóxica.
 Controle da cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
 Controle de feocromocitoma. Neste caso, o tratamento com Cloridrato de Propranolol deve apenas ser iniciado na
presença de um bloqueio alfa efetivo.
Flecainida

A Flecainida é um agente antiarrítmico potente, eficaz numa ampla variedade de arritmias ventriculares e atriais
e taquicardias.
Paradoxalmente, no entanto, em pacientes com infarto do miocárdio com arritmia sintomática ou assintomática,
a Flecainida agrava a arritmia e não é recomendado para uso nestes pacientes. A Flecainida é usada para
prevenir ou tratar batimentos cardíacos irregulares (arritmias) como taquicardia paroxística supraventricular
(PSVT) e fibrilação atrial paroxística / flutter (PAF).
A Flecainida também é utilizada para evitar a taquicardia ventricular sustentada com risco de vida (sustentada
VT).
Cloridrato de Naloxona

Cloridrato de Naloxona é um antagonista de opioide indicado para o tratamento de emergência de superdose ou

intoxicação aguda por opioide, suspeita ou comprovada, que se manifesta por depressão respiratória e/ou
depressão do sistema nervoso central. Este medicamento também pode ser usado para a reversão completa ou
parcial dos efeitos adversos de opioides, especialmente depressão respiratória, causados com seu uso terapêutico
e para o diagnóstico de superdose aguda, suspeita ou conhecida, por opioides. São exemplos de opioides:
morfina, metadona, nalbufina, tramadol, buprenorfina e sufentanila.
Cloridrato de Naloxona também é utilizado para a reversão da depressão respiratória em neonatos de mães que
receberam opioides durante o trabalho de parto.
Ketamina

A cetamina (português brasileiro) ou ketamina (português europeu), vendida sob a denominação

comercial Ketalar, por exemplo, é uma medicação utilizada principalmente para induzir e manter a
anestesia. A substância induz um estado de transe, proporcionando alívio da dor, sedação e perda de
memória. Outros usos incluem alívio de dor crónica, sedação nos cuidados intensivos e foi aprovada
pela FDA em 2019 para o uso em pacientes com depressão refratária. A função cardíaca, a respiração
e reflexos das vias respiratórias, geralmente, permanecem em funcionamento. Os efeitos
normalmente têm início dentro de cinco minutos quando administrado por injecção e os principais
efeitos analgésicos duram até 25 minutos.
Verapamina

Verapamil é indicado para Isquemia miocárdica: Isquemia silenciosa; Angina crônica estável (clássica angina de
esforço);Angina de repouso: angina vasoespástica (variante de Prinzmetal) e angina instável; Hipertensão arterial leve e
moderada: Para tratamento da hipertensão arterial leve e moderada, em monoterapia.
O Cloridrato de Verapamil tem a vantagem de poder ser usado em pacientes nos quais outros medicamentos estão
contraindicados ou não são bem tolerados, tais como nos portadores de asma, diabetes mellitus, depressão, transtornos
da função sexual, vasculopatia cerebral ou periférica, doença coronariana, hiperlipidemias, hiperuricemia e senilidade.
Atua na redução dos níveis pressóricos na crise hipertensiva e na hipertensão refratária.
Profilaxia das taquicardias supraventriculares paroxísticas: Conversão rápida para o ritmo sinusal das taquicardias
supraventriculares paroxísticas, incluindo aquelas associadas a feixes de condução acessórios (Síndromes de Wolff-
Parkinson-White e Lown-Ganong-Levine). Quando possível, manobras vagais devem ser tentadas antes da
administração de medicações; Controle temporário da resposta ventricular rápida no "flutter" ou fibrilação atrial, exceto
quando associado com feixes de condução acessórios (Síndromes de Wolff-Parkinson-White ou Lown-Ganong-Levine).
Propranolol

 Betabloquador
 Indicação - Controle de hipertensão (pressão alta). Controle de angina pectoris (sensação de pressão
e dor no peito). Controle das arritmias cardíacas (alterações no ritmo dos batimentos cardíacos).
Prevenção da enxaqueca (dor de cabeça forte).
 Contra – indicação: bloqueio atrioventricular do 2° ou 3° grau; bradicardia sinusal (frequência
cardíaca menor do que 45 batimentos por minuto); choque cardiogênico; insuficiência cardíaca; no
infarto do miocárdio (se houver hipotensão).
 Vias de administração: Uso oral
Dopamina

 Vasopressor; estimulante cardíaco [catecolamina; precursor da noradrenalina; agonista dos

receptores da dopamina; inotrópico positivo; adrenérgico; simpaticomimético; dopaminérgico].
 Indicação: agente pressor em choque.
 Contra indicação - Feocromocitoma; fibrilação ventricular; taquiarritmia.
 Via de administração – uso injetável endovenoso
Flumazenil

 Antídoto; antagonista das benzodiazepinas.

 Indicação: O Flumazenil bloqueia receptores no sistema nervoso central, antagonizando os
efeitos das benzodiazepinas.
 Contra indicação: Em pacientes que mostrem evidências de superdosagem por antidepressivos
tricíclicos ou tetracíclicos; em pacientes dependentes de benzodiazepínicos (porque pode
precipitar ataques epilépticos); em pacientes que receberam benzodiazepínicos para tratar
condições, como estado epiléptico; hipersensibilidade a benzodiazepínicos
 Via de administração: uso injetável endovenoso
Etomidato

 Sedativo; anestésico geral.

 Indicação – indução de anestesia, geralmente procedimentos de curta duração (menos de 10
minutos).
 Contra indicação – criança menor de 10 anos; histórico de hipersensibilidade ao Etomidato;
trabalho de parto.
 Via de administração – uso injetável endovenoso
Adenosina

 Antiarrítmico 
 Indicação – Taquicardia supraventricular paroxística (tratamento).
 Contra indicação – Bloqueio átrio-ventricular de 2º ou 3º grau (a menos que o paciente use
marca-passo); flutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taquicardia ventricular; doença
pulmonar broncoconstritiva ou broncoespástica.
 Via de administração – via injetável endovenosa.
Amiodarona

 Antiarrítmico
 Indicação – arritmia ventricular (tratamento e prevenção).
 Contra indicação – choque cardiogênico; disfunção sinonodal grave resultando em bradicardia
sinusal; bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau; bradicardia que levou à sincope
(exceto quando usada concomitantemente com marca-passo).
 Via de administração – Via Oral e Injetável endovenosa
Levetiracetam

 Indicação - é indicado para tratar a epilepsia, em adultos e crianças.

 Contra indicação -  pacientes com alergia ao levetiracetam ou a outros componentes da fórmula.
 Via de administração – Uso Oral.