Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
SINTOMAS EM PSIQUIATRIA
ALGUMAS CONSIDERAÇÕES
Definição de Sintoma
De um ponto de vista genérico a palavra sintoma é usada para denominar
qualquer manifestação de doença. Estritamente falando, os sintomas são
subjetivos e dizem respeito apenas às pessoas por eles comprometidas. Na
literatura médica sintoma é qualquer alteração da percepção normal que uma
pessoa tem de seu próprio corpo, de seu metabolismo, de suas sensações,
podendo ou não consistir em um início de doença. Isto equivale a dizer que na
perícia médica sintoma corresponde às queixas que o periciando faz no
momento da perícia e às quais atribui sua incapacidade. Os sintomas são
frequentemente confundidos com sinais. As queixas mais comuns na perícia
psiquiátrica são: esquecimento, alucinações, medo, insônia, tristeza, agonia.
Definição de sinal.
Os sinais são detectáveis por outra pessoa e algumas vezes pelo próprio paciente. Por
exemplo, febre é ao mesmo tempo sintoma e sinal. Ao perito médico interessa o
estudo dos sinais e seu impacto na capacidade funcional do periciando no que tange à
capacidade laborativa especialmente nas perícias previdenciárias.
O transtorno afetivo bipolar consiste num grupo de doenças mentais que apresenta uma alteração primária da
afetividade da qual, de uma forma ou de outra, parecem decorrer os demais sintomas. O tono afetivo é de tipo especial,
variando entre os polos da euforia e da tristeza. A doença tem uma segunda característica: periodicidade. Nos casos
típicos há exaltação e rebaixamento do humor alternando-se com intervalos de completa normalidade. A capacidade de
recuperação do episódio, sem prejuízo da integridade mental, é a terceira característica da doença. A doença afetiva
bipolar parece ter um fundamento genético importante. Do ponto de vista evolutivo, geralmente evolui com períodos de
crise que se alternam com períodos de retorno à normalidade. Com o tempo de doença pode haver uma evolução com
perda de competência cognitiva e prejuízo do funcionamento mental. O tratamento é realizado com o uso de
estabilizadores do humor, que tentam manter o indivíduo protegido de recaídas e tratamentos sintomáticos dependendo
dos sintomas de cada episódio. Ao tratamento químico costuma-se associar psicoterapia para ajudar o portador a lidar
melhor com suas dificuldades emocionais. A associação entre o tratamento químico e a psicoterapia costuma dar bons
resultados terapêuticos. Do ponto de vista funcional, o portador de doença afetiva bipolar costuma estar incapacitado
apenas no decorrer de uma crise, voltando a apresentar condições laborativas assim que se recupere daquele episódio.
Em alguns casos atípicos, com intervalo muito pequeno entre as crises ou que já apresentam prejuízos pelo longo tempo
de evolução da doença pode se instalar uma incapacidade permanente para o trabalho.. Quando haverá incapacidade no
transtorno afetivo bipolar.
Estratégias para realizar uma perícia bem feita e um laudo
bem fundamentado na avaliação psiquiátrica dos periciandos
Estudar a documentação anexada pela parte.
Verificar se tem processos anteriores e quais foram as especialidades periciadas
Exame do periciando desde a sala de espera.
Anamnese meticulosa
Profissões já exercidas pelo autor
Exame psíquico bem feito
Laudo bem fundamentado quanto à patologia apresentada
No caso de capacidade também fundamentar porque o periciando não está
incapacitado.
Adequada fixação da data de início da doença e principalmente da incapacidade.
ESCALAS DE AVALIAÇÃO EM
PSIQUIATRIA
Anexo seguem três escalas de avaliação de ansiedade, depressão e
esquizofrenia que podem ser úteis para sistematizar e quantificar a
intensidade de doença encontrada e consequente presença de
incapacidade ou não.
Também nos valemos do mini exame do estado mental para
avaliação do desempenho cognitivo.
OBRIGADA