FUNDAMENTOS DA

TERAPIA MANUAL

Professoras:
Maria Amélia Gonçalves, Lorena Frange Caldas
Bruna Rosa dos Santos, Caroline Reveles, Aretusa
Arcanjo.

RECURSOS TERAPEUTICOS MANUAIS 2013

FACULDADE DE FISIOTERAPIA
 O que é terapia manual?

 É a aplicação de técnicas com as mãos sobre o

corpo do paciente, com o objetivo de
promover o retorno da função normal de seus
sistemas.
Fisioterapeuta especialista em terapia manual

Fisioterapeuta manual
 Terapia manual:
 Parte integrante da fisioterapia
 Não deve ser vista como solução para todos os
problemas
 Deve ser mais uma ferramenta no arsenal dos
recursos fisioterapêuticos
 Colabora com as demais modalidades da
fisioterapia: seja na aplicação das técnicas ou seus
princípios a outras técnicas
 Terapia Manual
Na Terapia Manual o fisioterapeuta aprende a
avaliar como um todo seu paciente, avaliando
a dor e disfunção, detectando anormalidades
do movimento, testando tecidos estruturais
anatômicos e formar um programa de
tratamento relacionado diretamente com os
achados da avaliação cumprindo seu objetivo.
 Terapia Manual
O sistema músculo - esquelético é dividido em 3
partes: o sistema muscular, o sistema articular
e o sistema neural.
Para cada sistema existe um tratamento
diferente, e a terapia manual provém de
ferramentas próprias para detectar cada tipo
de problema.
 Terapia Manual
Para atuar sobre os tecidos que estejam em
disfunção (com restrição de sua mobilidade)
pode valer-se de várias técnicas com
repercussões distintas sobre cada tecido:
stretching (muscular); pompage (ligamentar e
vascular); miotensiva (muscular); articulatória
(ligamentar e muscular); inibição (muscular);
pontos gatilho (muscular); técnicas funcionais
(fáscias) e técnicas neuromusculares
(muscular, vascular e fascial).
 MÉTODOS OU TÉCNICAS DA T. M.

 TERAPIA MIOFASCIAL
 MOBILIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
 MASSAGEM TRANSVERSA PROFUNDA DA MEDICINA
ORTOPÉDICA DE CYRIAX
 MANIPULAÇÃO / MOBILIZAÇÃO COM ATIVO
 MÉTODO MULLIGAN
 ETC.
CAUSAS DE DISFUNÇÕES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ACORDO
COM A ESTRUTURA COMPROMETIDA
 MUSCULAR

• Dor aparece com o

movimento e com a
contração muscular.
• O movimento
doloroso indica o
músculo lesionado
(rotadores,
lateroflexores,
extensores ou
flexores).
 LIGAMENTAR

• A dor de origem
ligamentar aparece
com a manutenção
prolongada de uma
posição (sentado,
em pé, deitado,
etc...), também se
manifesta ao final
da amplitude de
movimento.
 ARTICULAR
• A dor óssea é precisa, centrada sobre a
vértebra concernida, aumenta com o
movimento.
 NERVOSA

• A dor de origem
nervosa (raiz,
nervo raquídeo,
nervo periférico) é
descrito pelo
paciente como
filiforme. O sujeito
pode mostrar o
trajeto com o dedo.
Dor aumenta com
alguns
movimentos.
 DISCAL
• A dor é aguda e se
manifesta sobretudo
quando o corpo está
submetido a forças da
gravidade.
• A dor aumenta com a
anteflexão e aos
esforços de defecação
e espirro que
aumentam a pressão
abdominal e intradiscal.
 Terapia Manual
• Princípios da Medicina Manual:
- Holismo (tratar o indivíduo e não a doença);
- Controle neurológico;
- Função circulatória;
- Gasto energético;
- Auto-regulação.
- Obs. Pesquisar estes termos
para próxima aula
 “Fisioterapeuta trata a
disfunção, e não a doença.”

“Não curamos ninguém,

abrimos as portas para o
equilíbrio do corpo (auto-
regulação).”
 Osteopatia
• Origem nos E. U. A.

• É um tratamento manual que visa desenvolver a

homeostasia do corpo, por meio da intervenção
direta nos tecidos comprometidos.
4 Leis de Still ( da os limites). Osteopatia.

• Estrutura governa a função

• Unidade do corpo
• Lei da artéria
• Auto-cura
ESTRUTURA GOVERNA A FUNÇÃO
= fisiologia articular

 Limites de tratamento

 Devolvemos função

 QUANDO A ESTRUTURA FOI DANIFICADA A

FUNÇÃO FICA PREJUDICADA
 UNIDADE DO CORPO

 O nosso corpo deve ser tratado como uma

unidade inteira e não por pedaços.

Globalidade
 LEI DA ARTÉRIA

 Garantir aos tecidos do corpo bom suporte

de sangue arterial.
Para que tenhamos uma estrutura saudável e
funcional, necessitamos que os tecidos
recebam um bom aporte sanguíneo.
AUTO-CURA

O corpo tem todos os meios necessários

para evitar e eliminar doenças.
 O corpo começa a desenvolver processo patológico:

• Hipomobilidade: assintomática.
• Hipermobilidade: queixa do indivíduo, é
compensatória gerada pela Hipomobilidade.

 A toda restrição de mobilidade haverá uma

hipermobilidade compensatória nas
articulações vizinhas.
 Características da zona de Hipomobilidade:

• espasmo muscular e aderências

• fixação articular;
• espontaneamente assintomática, porém
apresenta dor à palpação;
• detectada por testes de mobilidade
comparativos.
Características da zona de Hipermobilidade:

• Inflamação dos tecidos periarticulares

(músculos, ligamentos, cápsulas articulares)
• Edema
• Irritação das raízes nervosas
• Dores espontâneas
BONS ESTUDOS