Faculdade Pitágoras

PRÁTICAS APLICADAS EM HEMATOLOGIA E

MICROBIOLOIA

O Sangue e suas Células

Profª. Me Mariana Barreto Serra

O SANGUE
 O Sangue
• Tecido que circula continuamente pelos vasos:
– Artérias;
– Veias;
– Capilares.

• Bombeado pelo coração;

• Carrega substâncias necessárias para as células:

– Nutrientes, hormônios, vitaminas, entre outros.
 O Sangue
• Consistência e aparência
líquida;

• Dividido em duas partes

após centrifugação:
– Elementos figurados
(componentes celulares);
– Plasma sanguíneo
(parte líquida);
 O Plasma
• Plasma sanguíneo:
– 90% de água;
– 10% de proteínas, sais, nutrientes, hormônio, entre outros.

• Principais proteínas plasmáticas:

– Globulinas (anticorpos);
– Albuminas (pressão osmótica);
– Fibrinogênio (coagulação);
CÉLULAS SANGUÍNEAS
 Glóbulos Vermelhos
• Principais células do tecido sanguíneo;

• Eritrócitos ou Hemácias;

• Anucleadas;

• Vida útil de 120 dias;

• Rico em hemoglobina;
– Respiração;
– Pigmentação vermelha.
 Glóbulos Vermelhos
• Forma de disco bicôncavo;

• Flexível;
 Glóbulos Vermelhos
• Produção de acordo com a idade;
PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS
Medula óssea de praticamente todos os
Até 5 anos
ossos
Dos 5 aos 20 anos Limitado à medula óssea da perna, das
vértebras, do esterno, e das costelas
Apenas na medula óssea das vértebras, do
Após os 20 anos esterno e das costelas

• Capacidade de produção de milhões de hemácias;

• Um adulto de aproximadamente 70kg possui em média 26

trilhões de eritrócitos.
 Glóbulos Brancos
• Leucócitos;

• Células incolores e esféricas;

• Sistema imune (defesa);

• Produzidos na medula óssea e circulam na corrente

sanguínea por dias, semanas, meses ou até anos;

• Produção contínua.
 Plaquetas
• Formadas de fragmentos celulares;

• Compostos de membrana
e citoplasma;

• Anucleadas;

• Proteção contra perda de sangue (coagulação);

• Reparo de lesões em vasos sanguíneos.

 Elementos Figurados

MÉDIA DOS VALORES

CONSIDERADOS NORMAIS
HEMÁCIAS 4,5 a 6,0 milhões/mm³
LEUCÓCITOS 4.500 a 11.000/mm³
PLAQUETAS 140.000 a 400.000/mm³
 Hematopoiese
• Processo de formação, diferenciação e maturação das
células sanguíneas;

• Produção na medula óssea vermelha em cavidades

ósseas e no tecido esponjoso presentes em alguns
ossos do corpo;

• Origem a partir das células-tronco;

• Multiplicação e transformação celular.

ANEMIAS
 Anemias
• Alterações nos níveis de eritrócitos do sangue;

• Diminuição da capacidade de transporte de oxigênio;

• Diagnóstico laboratorial:
– Hemograma (eritrócitos e hemoglobina).
 Anemias
VALORES DE REFERÊNCIA
DO HEMOGRAMA
Hemácias 4,5 a 6,0 milhões/mm³
Hemoglobina 13 a 16g/dL
Hematócrito 38 a 50%
Vol. Glob. Médio (VGM) 80 a 100fl
Hem. Glob. Média (HGM) 26 a 34pg
C.H. Glob. Média (CHCM) 31 a 36g/dL
RDW 11,5 a 15%
 Anemias
• Podem ser originadas por consequência de outras
doenças:
– Hemorragias;
– Aplasia da medula óssea;
– Câncer;
– Entre outras.
 Anemia Ferropriva
• Deficiência de ferro;

• Déficit nutricional;

• Anemia mais comum;

• Ferro é o mineral responsável pelo transporte de

oxigênio e encontra-se ligado à hemoglobina;

• Ferro plasmático e armazenado no fígado, baço e

medula.
 Anemia Megaloblástica
• Defeito na síntese de DNA;

• Anormalidade morfológica e
hematológica na medula óssea;

• Anemia perniciosa =>

megaloblástica com
deficiência de vitamina B12;
 Anemias Hemolíticas
• Doenças autoimunes;

• Eritrócitos destruídos na
corrente sanguínea
precocemente por anticorpos;

• Não ocorre reposição pela

medula óssea;
 Anemia Falciforme

• Hereditária;

• Deformação no formato
das hemácias;

• Forma de foice;

• Destruídas e removidas de circulação;

• Alteração da hemoglobina (desoxigenação)

Teste de Falcização
 Talassemia
• Hereditária;

• Falha genética por mutação

cromossômica;

• Malformação da
hemoglobina;

• Hemoglobina=>
Alfa e Beta-globulinas;
– Mais de 300 milhões/hemácias;
 Anemia Aplástica
• Autoimune;

• Medula óssea deixa de produzir a quantidade

necessária de células sanguíneas;
 Fármacos Antianêmicos
• Sulfato ferroso:
– Complemento férrico.

• Vitamina B12:
– Formação e maturação de eritrócitos.

• Ácido fólico:
– Formação de hemoglobina.

• Eritropoietina:
– Estimula a produção de hemácias
 O Sistema Imune
• Propósito de defender e proteger o organismo;
– Agentes estranhos;
– Células malignas;
– Alterações genéticas;

• Órgãos e células especializadas;

• Diferentes mecanismos de defesa;

– Ex: Infecções; Degradação de moléculas estranhas;
Processos alérgicos; Doenças autoimunes; entre outros.
 Antígeno
• Qualquer substância, organismo, agentes que invadem
o organismo e são capazes de estimular uma resposta
imunológica.
 Anticorpo
• Proteínas produzidas por linfócitos B diferenciados que
respondem a agentes estranhos que invadem o
organismo.
Antígeno e Anticorpo
 Leucócitos
• Glóbulos brancos;

• Originados a partir de células-tronco hematopoiéticas na

medula óssea;

• Produção contínua (renovação celular);

• Granulócitos ou Polimorfonucleares;

• Agranulócitos ou Mononucleares;
• Paciente com febre e queixa de dor de garganta há
uma semana. Qual exame solicitar para avaliação?

• Contagem de leucócitos e diagnosticar alterações

como quadros de infecções e alergias.
 Leucograma
VALORES DE REFERÊNCIA
DO LEUCOGRAMA
% /uL
Leucócitos 3.600-11.000
Neutrófilos 45-70 1.500-7.000
Linfócitos 20-50 1.000-4.500
Monócitos 2-10 100-1.000
Eosinófilos 0-7 0-700
Basófilos 0-3 0-200
 Neutrófilos
• Granulócito com núcleo de dois ou mais lóbulos;
– Segmentado ou Bastonete.

• Função de fagocitar agentes invasores;

• Ação de diapedese;

• Primeira linha de defesa do

sistema imune;

• Ex: Corte.
2 1

3
 Eosinófilos
• Granulócito bilobular;

• Fagocitose de germes por meio de ligação antígeno-

anticorpo;

• Processos alérgicos e helmintoses;

• São atraídas pela histamina;

– Ex: Asma.
 Basófilos
• Granulócito com grânulos de maior tamanho e núcleo
geralmente apresenta a forma de “S”;

• Isolar regiões invadidas;

• Liberação de marcadores
Inflamatórios:
– Histamina.
 Linfócitos
• Agranulócitos e de menor tamanho com núcleos
grandes e redondos;

• Linfócitos B:
– Produção de anticorpos;
– Produzidos e maturados na medula óssea;

• Linfócitos T:
– Células NK, citotóxicas (CD8+) ou auxiliares (CD4+);
– Produzidos na medula e maturados no timo.
 Monócitos
• Agranulócitos e de maior tamanho com núcleo em forma
de rim, podendo ser vacuolizado;

• Ativados por neutrófilos;

• Não destroem ou eliminam invasores;

• Se diferenciam em macrófagos na diapedese;

• Período de vida mais prolongado por conta de fagocitose

mais lenta.
Normal
Processo Inflamatório
OBRIGADO!!!