ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

NO PUERPÉRIO IMEDIATO
Docente: Dilceli Rosana Valério
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO
PUERPÉRIO IMEDIATO:
 Orientar a puérpera sobre a importância da recuperação pós parto.

 Proporcionar um ambiente tranquilo (Indicado: Sala de Recuperação Pós Parto ou

Pós Anestésica).

 Oferecer um cobertor para aquecê-la.

 Trocar a camisola e/ou roupa de cama se úmidas ou sujas de sangue.

 Instalar monitorização cardíaca na primeira hora pós parto (se necessário).

 Controlar os SSVV (Sinais Vitais) a cada 30 minutos.

 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO PUERPÉRIO IMEDIATO:
 Observar loquiação rigorosamente através de forro branco.

 Acompanhar a involução uterina: palpar o globo de segurança de Pinard (fundo do

útero), observando a consistência (contraído ou amolecido) e a altura (acima ou abaixo
da cicatriz umbilical). Se caso o útero permanecer amolecido (hipotonia) e/ou acima da
cicatriz umbilical chamar o médico ou enfermeira obstétrica para avaliação imediata.

 Preparar e administrar cuidadosamente as drogas prescritas pelo médico, como:

ocitocina (estimula a contração uterina e diminui sangramento vaginal), analgésico
(diminuir a dor), anti-inflamatório (evitar inflamação/dor devido ferida operatória ou
episiorrafia), antibiótico (prevenir infecções ou tratar a existente), sulfato ferroso
(reposição de ferro devido perdas sanguíneas) e outros se necessário.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO PUERPÉRIO IMEDIATO:
 Realizar a coleta de exames laboratoriais, como por exemplo, o hemograma
quando sangramento vaginal aumentado.

 Ofertar hidratação oral e dieta somente quando bem acordada e liberação médica.

 Atentar-se aos sinais e sintomas como: palidez, sudorese, sangramento excessivo,

sonolência, pois a paciente pode ter um choque hipovolêmico em questão de
segundos.

 Observar presença de hematoma e/ou edema na ferida operatória ou episiorrafia,

comunicando o obstetra.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PUERPÉRIO IMEDIATO:

 Em caso de cesariana, observar o débito urinário pelo coletor de urina, registrando

volume e aspecto.

 A puérpera só será liberada para o quarto após 2 horas de observação clínica e

reavaliação do médico obstetra ou anestesista.

 Realizar anotação de enfermagem, não esquecendo de colocar sobre a infusão de

medicamentos, involução uterina, loquiação, sinais vitais e principalmente
intercorrência.      
• Observação: Atentar-se e controlar rigorosamente a infusão de
ocitocina, pois a mesmo pode causar sérias complicações. A
amamentação nesse período ocorre quando protocolo da Instituição ser
alojamento conjunto, caso contrario o RN (Recém Nascido) será
encaminhado ao berçário. 
MODELOS DE ANOTAÇÕES DE
ENFERMAGEM
Docente: Dilceli Rosana Valério
 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM DA PUÉRPERA

• Puérpera 2° PO PC, consciente, orientada, respondendo as solicitações

verbais, deambulando, eupneica, sem queixas (hemodinamicamente
estável, hipocorada (+2/+4), hidratada, afebril, mamas secretantes
com presença de colostro. MMSS e MMII livres de edema, AVP
salinizado em MSD sem sinais flogísticos e sem escoriações. Aceitou o
desjejum, loquiação fisiológica normal, de coloração rubra. Eliminação
fisiológica intestinal ausente e diurese presente no momento (SIC),
Segue sob cuidados e observações da Equipe de Enfermagem. (Assina
o seu nome)
1. Puérpera no ­___ dia de pós parto cesárea / normal, imediato ( 0 a 10
dias)/ tardio (11 a 45 dia)/ remoto (além dos 45 dia),

2. Calma /agitada, lúcida-orientada/desorientada, encontrado no leito

em decúbito dorsal / deambulando

3. Eupneica / dispneica, normotensa/hipertensa/ oscilação de PA, com

episódios de hiperglicemia e hipoglicemia, extremidades aquecidas e
perfundidas

4. Aceitando bem a dieta (aceita parcialmente, refere inapetência)

5. Mamas túrgidas (flácidas, ingurgitadas), mamilos protusos , comprido,
planos, invertidos), mamas com presença de colostro, abdome globoso e
rígido devido ao globo de PINARD (normotenso, doloroso à palpação),
involução uterina __cm abaixo da cicatriz umbilical, lóquios rubros
fisiológicos (aumentados, diminuídos, quantidade moderada) com odor
característico (inodoro, fétido), episiorrafia sem sinais flogísticos (com
hematoma, com secreção, deiscência), presença de loquiação fisiológica
normal. MMSS, MMII sem presença de edema
6. Uso de AVP em MSE/D, curativo em região pélvica limpo e seco / ou
pontos íntegros e secos sem sinais flogísticos, Em uso de sonda de Foley
drenando ____ de urina com aspecto normal, sonda nasoenteral para
gavagem, solução padrão).
7. Refere eliminações intestinais e diurese com normalidade/ anormalidade
8. Sem queixa no momento.
9. Administrado medicação
10. Segue sob os cuidados e observação da equipe de enfermagem.
 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM DO RN(RECÉM
NASCIDO) NO ALOJAMENTO CONJUNTO)
• 1. Sinais vitais – verifico a T= ° C, Sat.%, FC= bpm
• 2. Anotação (observação do RN), relatar o que está acontecendo. Ex. RN
ativo, reativo, calmo, choroso, apresenta boa pega e sucção do leite
materno ou colostro; diurese presente/ausente, o RN pode nascer sem
uretra, ureter(deformidade, anomalia); mecônio (fezes)
presente/ausente; muito importante verificar as eliminações, pois o RN
pode nascer sem ânus.
• 3. Realizado banho de imersão. Curativo do coto umbilical com álcool a
70%.
 ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM DO RN(RECÉM
NASCIDO) NO ALOJAMENTO CONJUNTO)
• 4. Dormindo, sonolento/acordado.
• 5. Tipo de choro ( dor/gemente/fome)
• 6. Tomando leite NAN no copinho, mãe com mamilo invertido, utilizar
bico de silicone
 REFERÊNCIAS:

• Branden, Pennie Sessler – Enfermagem Materno-Infantil; 4 ed. – Rio de Janeiro:

Reichmann & Affonso Editores, 2016.
• Silva, Janize C. – Manual Obstétrico: guia prático para a enfermagem /janize C.
Silva. – 2. ed.rev.e ampl. – São Paulo: Corpus.